最常见的吞东西食道疼有以下几种原因：

1、食道异物、食道损伤，比如吃了鱼刺、枣核，卡到食道上，在吞咽的时候就会有疼痛，一定要明确是不是有食道嵌顿异物的病史；

2、食管炎，比如霉菌性食管炎、反流性食管炎，也会出现食道疼痛，咽东西就疼，有反酸、烧心的症状，相关的食管炎症也会出现食道疼；

3、更多见的是食管的肿瘤，食管肿瘤可能导致食管狭窄，在吞咽的时候已经有了阻力吞咽不畅，吞咽的时候更多的出现食管疼痛。

出现食管疼痛一定要来医院来就诊，做上消化道造影的检查或者是胃镜检查，明确食管疼痛的原因。吞东西食管疼，除了食管本身的疾病，一定要做相关疾病的鉴别诊断，比如说心脏疾病或者是胸膜相关性炎症以及其他的脏器疾病，来医院做鉴别诊断，对健康保驾护航。