缺血性脑血管疾病的鉴别诊断如下：

1、出血性脑血管疾病：一个是缺血，一个是出血，一个是血管堵了，一个血管破裂，这两个疾病一定要区分开，因为治疗是完全相反的。缺血性脑血管疾病需要使用活血化瘀、疏通血管的治疗，而脑出血需要止血治疗，这两个疾病是相反的；

2、颅内肿瘤：也会造成类似的症状。老年人肿瘤主要是一个慢性疾病，是逐渐加重的过程，大多数有头疼症状；而脑血管疾病大多数都是急性发作；

3、硬膜下血肿：老年人因为血管的脆性大，大脑发生萎缩，硬脑膜和软脑膜之间的血管就容易撕裂，造成硬膜下出血，好多老年人没有外伤或者有轻微的外伤，检查CT就发现硬膜下出血，这个疾病也需要与缺血性脑血管病鉴别；

4、脑脓肿：也会造成类似的症状，但是脑脓肿一般都有发热、头疼这些症状，可以区分开来的。