什么是平均红细胞血红蛋白浓度_有来医生

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

什么是平均红细胞血红蛋白浓度

2019-06-28 14:32播放 :

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视频内容

平均血红蛋白浓度是每升血液当中平均血红蛋白的浓度。单独偏低意义并不是很重，单独升高意义也不是很重。有可能在采血的时候，空腹以后血液浓缩，这些指标都有可能有轻度异常。因为血常规是不需要空腹的，可以在正常饮食状态下去采血做复查。如果平均血红蛋白浓度和红细胞数、红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度，还有红细胞压积都偏低，这种情况就是贫血，需要到血液科就诊。根据贫血的程度分为轻度血红蛋白>90g/L，中度60-90g/L，<60g/L为重度贫血，需前往血液科治疗贫血。平均血红蛋白浓度偏高，也和红细胞数量、血红蛋白浓度、红细胞压积等同时判断。如果整体都变高，存在着红细胞增多症，可以是继发性的，也可以是原发性真性红细胞增多症，需要到血液科做检查。

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"平均红细胞血红蛋白浓度就是指每升血中的红细胞所含有的全部血红蛋白量的总和，正常范围是320-360g\/L，平均红细胞血红蛋白浓度的临床意义，主要用于判断贫血的严重程度，如果平均红细胞血红蛋白浓度越低，就表示1升血液中所有的血红蛋白量越少，病人的贫血症状就会越严重，同时，贫血病人经过治疗以后，贫血症状逐渐改善了，这时平均红细胞血红蛋白浓度也会逐渐升高，所以，平均红细胞血红蛋白浓度对贫血性疾病的治疗效果还起到很好的判断作用。另外，如果平均红细胞血红蛋白浓度高，就说明1升血液中含有的红细胞数量增多，常见的有原发性血小板增多症以及真性红细胞增多症等，这些骨髓增殖性疾病，需要减少血液中红细胞的数量来达到治疗的目的。"

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平均红细胞血红蛋白浓度正常值

"平均红细胞血红蛋白浓度，就是指每升血液中平均所含有的血红蛋白克数，正常范围是320-360g\/L，低于320g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度减少；高于360g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度增高。平均红细胞血红蛋白浓度减少，最常见的疾病就是小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。平均红细胞血红蛋白浓度增高，常见于各种原因引起的红细胞数量明显增多的情况，如慢性缺氧性疾病中慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等，由于慢性缺氧，导致红细胞数量反应性增高，最终引起平均红细胞平均血红蛋白浓度偏高。"

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平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义

平均红细胞血红蛋白浓度就是指每升血液中平均所含血红蛋白的克数，正常范围是320-360g/L，低于320g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏低。在临床上引起平均红细胞血红蛋白浓度偏低最常见的疾病有两种，一是缺铁性贫血，二是地中海贫血，这两种贫血都是小细胞低色素性贫血。所以如果出现了平均红细胞血红蛋白浓度偏低，就要警惕是否患了缺铁性贫血或地中海贫血，但是地中海贫血是一种遗传性的疾病，我国往往在南方地区多见，北方地区非常罕见。如果在北方地区出现了平均红细胞血红蛋白浓度偏低，基本上考虑缺铁性贫血。如果是在南方地区，既要考虑缺铁性贫血，同时又要排除地中海贫血。

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平均红细胞血红蛋白浓度偏高什么意思

平均红细胞血红蛋白浓度，指的是每升血液中平均所含的血红蛋白的浓度，正常值范围在320-360g/L。平均红细胞血红蛋白浓度偏高可以见于生理性的因素，比如新生儿以及长期居住于高原地区的居民，高原地区的居民由于空气中缺氧，因此血液中红细胞的数量和血红蛋白往往都高于平原地区的居民，也可以见于一些病理性的情况，比如巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等患者。另外如果短时间内有脱水的情况，血液浓缩也可能会出现平均红细胞血红蛋白浓度的升高。

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平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因

平均红细胞血红蛋白浓度的正常值为310-370g/L。如果出现了平均红细胞血红浓度偏高，可以分为生理性的和病理性的增高。1、生理性的增高见于住在高原地区的居民，其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或者出汗过多，排出水分过多，可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性的增高。所以，如果仅为轻度的增高，可能为生理性的因素居多。2、病理性的增高可以见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤的病人、尿崩症、甲状腺功能危象、糖尿病酮症酸中毒等。由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。可以见于慢性心脏病、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病等，因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多，而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性的增加。某些肿瘤时，如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤，也可以使促红细胞生成素呈非代偿性的增加，导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病，也是可以造成平均红细胞血红蛋白浓度偏高。

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"平均红细胞血红蛋白浓度就是指每升血液内全部红细胞所含有的血红蛋白的总量，正常范围是320-360g\/L，超过360g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度高。平均红细胞血红蛋白浓度高，最常见原因就是红细胞的数量明显增加，在临床上最常见的疾病就是骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等等。对于骨髓增殖性疾病引起的平均红细胞血红蛋白浓度高，最常用的办法就是应用血细胞分离机，把血液中过多的红细胞分离出来，减少红细胞的数量，同时服用羟基脲或者干扰素维持治疗，因为过多的红细胞在体内会引起血流缓慢，高粘滞血症的情况。容易诱发脑血栓、冠心病，所以需要及时的处理。"

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"平均红细胞血红蛋白浓度指在1L血液中所有红细胞内含有的血红蛋白量的总和，正常范围是320-360g\/L，低于320g\/L是平均红细胞血红蛋白浓度偏低。在临床上，平均红细胞血红蛋白浓度偏低，最常见的原因就是缺铁性贫血，缺铁性贫血就是由于铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍或者红细胞丢失导致的铁元素无法重吸收利用而引起的一种贫血。在缺铁性贫血时，由于铁元素缺乏，红细胞无法正常合成血红蛋白，导致红细胞内血红蛋白含量减少、红细胞体积变小，导致在每升血液中含有的血红蛋白量下降，出现平均红细胞血红蛋白浓度偏低。当给予补铁治疗以后，平均红细胞血红蛋白浓度会逐渐恢复正常。"

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"平均红细胞血红蛋白浓度就是指在每升血液中全部红细胞中所含有的血红蛋白量，正常范围是320-360g\/L。低于320g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏低，平均红细胞血红蛋白浓度偏低最常见的疾病就是缺铁性贫血和地中海贫血。因为这两种贫血都是小细胞低色素性的贫血，也就是在每个红细胞内，含有的血红蛋白量减少。对于缺铁性贫血来说，由于铁元素缺乏，血红蛋白合成受到障碍，最终导致血红蛋白合成量减少。对于地中海贫血来说，由于珠蛋白肽链的减少，也会引起血红蛋白量合成减少。最终都形成小细胞低色素性的贫血，最后导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低。"

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平均红细胞血红蛋白浓度，就是指每升血液中平均所含血红蛋白的克数，正常范围是320-360g/L，超过360g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏高。在临床上，平均红细胞血红蛋白浓度偏高可见于多种情况，无论是哪种情况，最终的结果都是血液中红细胞的浓度明显增高，比如严重脱水的病人，如剧烈腹泻、呕吐、大量出汗后，可以引起血液浓缩，红细胞密度增高，就会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的情况。另外，慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病，由于体内促红细胞生成素浓度增高，促使红细胞数量增高，也会出现平均血红蛋白浓度偏高的情况。最后一种疾病是骨髓增生性疾病，最常见的就是真性红细胞增多症，由于红细胞数量异常增高，最终也出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的情况。

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"血红蛋白浓度指单位体积血液内所含血红蛋白的量。血红蛋白又称血色素，为一种含色素的结合蛋白质，是红细胞主要成分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳，其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。成年男性为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。生理性偏高，可见于新生儿、体力劳动者、高原地区居民。病理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高，可以见于慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血等。另外，严重的腹泻、呕吐、大量出汗、大面积烧伤，也可以造成平均红细胞血红蛋白浓度偏高。某些药物的应用，对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等，也可以造成平均红细胞血红蛋白浓度偏高。"

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平均红细胞血红蛋白浓度指的是每升红细胞中，平均所含血红蛋白的浓度，以g/L来表示，正常范围为310-370g/L。如果出现平均血红蛋白浓度正常或者偏低不多，就没有问题。如果同时出现红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积三项分指标异常，就要考虑是缺铁性贫血的表现。血红蛋白的主要构成元素是铁和蛋白质，所以，要注意在饮食中增加含铁的食物。含铁最多的是猪肝、蛋黄、黑木耳、红枣、海带等。同时，要增加富含优质蛋白质的食物，比如黄豆、鱼、蛋、奶、瘦肉等。平均血红蛋白偏低，也可以服用含有丰富铁质和蛋白质的铁之缘片，搭配食补，可以有效地提高血红蛋白的数量，从而纠正贫血。

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"平均红细胞蛋白浓度英文缩写MCHC，就是指每升血液中平均所含血红蛋白的浓度正常范围是320-360g\/L，高于360g\/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏高。在临床上，平均红细胞血红蛋白浓度偏高最常见的原因就是由于红细胞数量明显增多，如真性红细胞增多症患者，由于骨髓中的红细胞无序增殖，外周血中红细胞数量异常增高，出现平均红细胞血红蛋白浓度异常增高的情况。还有某些慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病，由于长期慢性缺氧，体内促红细胞生成素浓度增高，刺激人体红细胞数量增殖，导致红细胞数量严重超标，也会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的情况。"

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