北京大学口腔医院
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如果拔牙后牙龈有白色的骨头，要尽快到医院让医生查原因，但是一般情况下拔牙有白色骨头，有可能是残留的牙根、或者牙槽骨碎片、牙石碎片。如果拔牙创面很大，也有可能是牙槽骨，但是这种可能性非常小。因此当看到白色骨头的时候，它的性质需要专业的口腔医生进行检查判断，切忌自己把它拔出来，这样容易引起出血和感染。但是凭工作的经验来说，有白色骨头的可能性极小，大部分患者可能自己有点紧张，把咬的棉卷或者唾液的泡沫当成白色骨头。所以不管是什么情况，自己不要去处理，需要到医院让医生进行鉴定，进行检查。
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"拔牙之后，如果牙龈的表面出现白色的骨头，确定是比较坚硬的骨头，有可能是牙槽骨外露。这个情况主要是由于在拔牙之后，牙槽骨吸收不均匀所引起的。有可能是拔牙创比较大，愈合得比较差，也有可能是拔牙过程中牙槽骨有一定的损伤，在拔牙之后局部吸收明显，局部比较突出。这时候一般不需要过于担心，随着拔牙创面慢慢愈合在三个月左右都会消失，牙龈上方会出现正常的牙龈组织，白色的骨头一般都不会长时间存在口腔之内。如果白色的骨头一直在口腔之内，并且周围有红肿、出现疼痛，可能是局部发生感染了。如果是这样的，需要进行消炎治疗，同时也可以应用手术切除的办法将牙槽骨去除，牙龈进行缝合治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/21收听(39255)
"拔牙后牙龈有白色骨头有可能是拔牙后折了牙根，有可能是牙槽窝异物如牙石、碎片，有可能是牙根间隔。所以拔完牙以后要进行仔细的检查与处理，拔牙后应检查拔出的牙是否完整，对多根牙及多个残根拔除时，应检查牙根数目是否符合。检查牙龈有无撕裂，如果有牙龈撕裂应缝合，以免术后出血。以刮匙探查牙槽窝看有无异物，牙石、碎片、结石等或肉芽肿应刮除，以免引起术后出血疼痛或感染，影响拔牙创的愈合。牙槽窝由于拔牙动作的影响都有不同程度的扩大，应用手指垫以纱布或棉球，做颊舌侧压迫使之复位，如有牙槽骨壁折断，也应该压迫复位。但如果骨折片已经游离，并与骨膜脱离，则应该去除。过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁会妨碍创口愈合，并引起疼痛妨碍义齿修复，应用咬骨钳修整。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(23620)
拔牙后尤其是复杂的拔牙会出现炎症反应，如牙龈肿胀、疼痛。可在术后服用止痛药如布洛芬缓释胶囊，还... 李骅│银川市口腔医院 2019/06/15播放(65480)
拔牙后尤其是复杂的拔牙会出现炎症反应，如牙龈肿胀、疼痛。可在术后服用止痛药如布洛芬缓释胶囊，还...
李骅│银川市口腔医院
2019/06/15播放(65480)
"拔牙后牙龈肿痛如果发生在2天以内，一般是正常。如果发生在3天以上，牙龈的肿痛进一步加重，是感染的表现。拔牙以后，拔牙创口内会形成血凝块，血凝块正常会形成炎性的因子。这些因子会使一些与愈合有关的细胞进入血凝块中，使血凝块机化，然后有钙盐沉积，这样血凝块就慢慢钙化，使得骨创愈合。所以有疼痛、有肿胀也是正常，但如果3天以上，出现牙龈肿痛加重就是感染，这时细菌可以大量繁殖，形成脓肿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/03收听(19433)
"牙龈出现白色的脓包说明牙龈得了急性的炎症，也就是急性的牙龈炎，而且出现脓包的时候说明炎症已经得到了一定程度的控制，说明身体的抵抗力还比较强。一般炎症分为炎症的早期和脓肿形成期，在脓肿形成前也就是炎症的早期，牙龈有明显的红肿，出现明显的疼痛，触碰时会有明显的出血。如果身体抵抗力比较强一般可以控制炎症使炎症局限，这时就会形成脓肿，老百姓称为脓包，如果形成了脓肿，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科，或者口腔颌面外科就诊由医生进行脓肿切开引流术，也就是在脓肿的最低位切开一个小口，将脓腔当中的脓汁引流出来，建立通畅的引流可以尽早的控制炎症，同时配合全身抗炎治疗。"
2019/09/04收听(37329)
"如果整个牙床、牙龈的颜色都偏白，并且伴有眼睑发白、嘴唇发白和指甲发白的现象，主要是由于贫血所引起。对于这种情况，也需要去内科进行抽血检查，针对具体病因进行治疗。如果是某个部位的牙龈颜色偏白，可能是牙龈患有黏膜溃疡，溃疡典型的症状是在充血、红肿的黏膜表面出现白色的斑点，随之以白点为中心出现溃烂，形成椭圆形凹陷的病损，并伴有疼痛。如果是由于免疫功能紊乱引发牙龈黏膜出现扁平苔癣，该病的典型症状是在黏膜表面出现白色的网纹或者树枝状条纹。牙龈黏膜白斑也会引起牙龈颜色变白，主要是由于机械或者化学刺激所导致。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/13收听(58683)
"如果是上下颌整个牙床的牙龈颜色发白，同时还伴有唇红颜色偏白，指甲发白，考虑由于贫血导致，应当去血液内科检查来确诊及治疗。如果是牙床局部颜色发白，可能患有了口腔溃疡，口腔溃疡就是在红肿的黏膜表面出现一个白点或者斑块，随之出现黏膜的糜烂。另外黏膜发白还可能是患有了扁平苔癣或者白斑等黏膜疾病，扁平苔癣由于免疫功能紊乱造成。对于婴幼儿和老年人，牙龈发白也有可能是患有了真菌性口炎。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/02收听(61627)
拔牙之后牙龈肿胀其实是有多种原因的：1、因为拔牙时的手术创伤造成的，牙龈的肿胀多... 姚超│济南市口腔医院 2019/02/28播放(54930)
拔牙之后牙龈肿胀其实是有多种原因的：
1、因为拔牙时的手术创伤造成的，牙龈的肿胀多...
姚超│济南市口腔医院
2019/02/28播放(54930)
"拔牙一周出现牙龈肿痛说明牙龈发炎了，有可能是拔牙以后出现的炎症，也有可能是继发的感染，最有可能的还是继发的感染。如果拔牙以后出现了肿痛，一直没有消退而不断的加重，说明拔牙以后受到了损伤，然后又出现了感染，才形成了牙龈肿痛。如果拔牙以后牙龈肿了，慢慢的又消退了，在一周左右又出现明显的疼痛，就是再次发生了感染，而和拔牙无关。一般拔牙以后很多人都比较害怕疼痛，所以没有好好刷牙，另外也不用拔牙这一侧进行咀嚼，所以牙齿就没有了自洁作用，周围的牙龈也容易受到积存的食物残渣、软垢、牙菌斑的刺激而形成炎症，出现肿胀和疼痛。所以拔牙在24小时以后就应该认真刷牙，防止出现牙龈炎症。"
2020/06/28收听(12084)
拔牙两周以后出现牙龈肿痛，一般和拔牙没有直接关系。一般在拔完牙的当天，局部的牙龈有可能会出现一定程度的红肿，这是手术后的正常反应，随着局部创口的愈合，肿胀会逐渐的减轻，疼痛也会逐渐的消失。如果在三天左右出现疼痛加剧，出现剧烈的疼痛，有可能是得了干槽症，这时牙龈可能也会伴有一定程度的红肿和疼痛，经过处理后，控制拔牙创口和局部牙龈的感染，疼痛、肿胀都会逐渐的消失。一般在两周左右，拔牙的创口已经基本上开始机化、骨化，不再出现感染。这时再出现牙龈肿痛，应该是牙龈本身的炎症，和拔牙没有直接的关系，可以到牙周病科进行牙龈的治疗。
2020/04/30收听(86534)
"拔牙两周以后牙龈出现红肿，往往和拔牙没有明显的关系。因为一般创面发生感染，多半发生在术后三天左右，所以在手术后三天左右，如果出现剧烈的疼痛、局部牙龈轻度红肿、牙槽窝内有臭味，或者骨壁上有腐败、坏死的组织。触碰的时候有明显的疼痛，这是拔牙之后牙槽窝发生了感染，医学上称为干槽症。一般在一周左右，拔牙窝内血凝块就开始钙化，局部也会有上皮进行覆盖，拔牙窝基本收缩，就快关闭。两周左右钙化就已经比较明显，这时牙龈再发炎和拔牙应该无关，是其他原因引起的牙龈炎症，导致牙龈出现了红肿。所以，拔完牙24小时内不能刷牙、漱口，24小时以后应该认真刷牙、漱口，才可以保持口腔卫生，防止牙龈红肿。"
2020/09/01收听(91828)
"拔牙的牙槽窝里边有白色的东西，可以看看拔牙窝疼不疼，如果拔牙窝很疼而且里面有臭味，有的时候还会有脓汁这样有可能是炎症。如果拔牙窝里边自己感觉不到疼，而且里面没有臭味、没有脓汁形成，一般就没有什么问题。还要看时间，要是拔牙创口感染都是在术后3天左右，如果拔牙窝里有白色已经不是3天左右，是4-5天，有可能是食物残渣堆积在拔牙窝内，没有什么问题。拔牙窝在愈合的过程当中先形成血凝块，血凝块机化再钙化才能拔牙窝愈合。但是在愈合的过程当中人们都要吃饭，有些食物残渣积存在血凝块表面，就会在表面看到一些白色的物质。"
2019/09/12收听(74910)
"如果是刚拔的牙齿看到肉芽，应是长期炎症导致肉芽肿，拔完牙医生会搔刮牙槽窝，去除这种类型的肉芽，所以肉芽在牙拔除后就没有问题了。还有就是拔牙后长的肉芽，一般是局部炎症刺激加拔牙后撕裂的组织修复而产生的。医生会建议拔牙后口服2-3天消炎药，如阿莫西林、甲硝唑片等，以保证拔牙创口不会感染。拔牙窝内血凝块机化，表面也会覆盖一层白色肉芽状的组织，能起到保护的作用，不需要理会。拔牙后24小时内不能刷牙、漱口，不要用舌舔伤口，饮食要清淡，以面条、稀饭为主，不要吃太热的食物，不要抽烟、喝酒，一周左右就可完全正常生活。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(84263)
拔牙后创口会缓慢愈合，但愈合需要一定时间，所以经常可看到创口上有白色东西，最常见是食物残留，尤其在下颌的牙齿。由于下颌的牙齿创面位于创口的上部，进食后食物残渣，容易沉积在创口的表面，形成白色的覆盖物。只要创口没有明显的感染，不要害怕，缓慢的创口内的血凝块可以机化、钙化，有钙质沉积以后可形成新的牙槽骨。随着创口不断愈合，创口深度会逐渐变浅，到2个月左右，创口就会长平，到3个月左右，创口里的骨质会改建完成。
2019/05/31收听(18674)
"牙龈上长了个白色脓包，这种情况应该是根尖脓肿，是因为所在的牙齿龋坏引发牙髓炎或者是因为牙周情况不好引发的逆行性牙髓炎，经久不愈之后导致的根尖炎，这时候如果没有进行彻底的治疗，根尖炎慢慢发展就形成了根尖脓肿，然后脓肿的炎症没法扩散，时间长会慢慢的侵蚀骨壁，然后一直到黏膜下就形成白色脓包。假如白色脓包破溃，这时候可能会有脓液流出就形成了瘘道。而治疗需要做根管治疗，排脓引流，然后彻底的进行杀神经，之后再做充填，只有这样才能彻底治愈，治疗的同时可以配合着使用抗炎，吃消炎药。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(87577)
"拔牙后，口内出现白色的伪膜，是很正常的。是由于拔牙术后，拔牙创口有些肿痛，从而出现这种症状，都是比较正常的，待拔牙创口恢复好以后，白色的伪膜就会脱落，逐渐由牙龈以及牙槽骨替代，恢复平整。另一种原因，可能是拔牙术后填充的白色止血海绵，只需要观察就可以，因为止血海绵的作用主要是用来止血，过一段时间就会被吸收，不会影响拔牙创口的愈合。不管是伪膜还是拔牙术后充填的止血海绵，都不需要做任何的处理。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/07/17收听(64305)
牙龈上长了个白色脓包，说明牙齿局部发生炎症，可以有两种疾病导致这一类现象的发生：一种是牙齿本身的疾病，可以见到牙齿上有大龋洞、牙根发炎，是根尖周炎时根部的牙槽骨局部发生炎症，可以表现为患牙牙龈上的根尖部有个白色脓包。另外一种情况，是牙龈周围，也就是牙周疾病，导致的牙周脓肿产生一个脓包。这两种情况需要进行不同的处理，由于牙冠上长龋洞所引起的白色脓包，需要进行根管治疗。如单纯是由于牙龈本身的疾病，也就是牙周脓肿时长的脓包，需要进行牙周的系列治疗，去除炎症。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/06收听(95403)
"如果牙龈上白色的小颗粒坚硬，可能是牙槽骨增生凸起，类似于骨刺。随着年龄的增长会出现骨质增生，牙槽骨也不例外，会出现尖锐凸起，多数患者不需要治疗。如果在佩戴活动假牙时，凸起引起黏膜的压痛，可以通过牙槽骨手术将其磨平。如果牙龈上白色颗粒软，考虑是否为黏膜出现溃疡。溃疡早期症状是在充血、红肿的黏膜上出现白点，然后白点会凹陷、糜烂，形成溃疡。另外，如果白色颗粒靠近牙根尖的位置，要检查是否相对应的牙齿有根尖周炎。根尖周炎症会在牙龈处出现排脓窦道，导致患者出现牙龈溃疡和息肉。如果儿童的牙龈有白色颗粒，应考虑是否患有口腔白色念珠菌感染。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(16503)
牙龈上长了个白色的包，要判断它是很软的还是坚硬。第一、如果是坚硬，很有可能是患上了牙槽骨的骨质增生，如果骨质增生本身并不影响口腔内的正常生理活动，不刮舌头也不刮颊侧的黏膜，可以考虑暂时不予处理。但是骨质增生，会经常的反复出现，如果一旦影响了口腔活动，也可以及时的进行牙槽骨的修整。第二、如果白色的包是软的，很有可能是脓肿，也就是患上了牙齿的根尖周炎，可能牙齿表面出现过很大的龋坏，或者曾经进行过根管治疗，但是再一次的发炎。需要及时到医院重新进行根管治疗，或者拍摄X光片判断牙齿有没有根折的情况发生。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/14收听(46720)
"牙龈有白色的、臭味的分泌物，可能有以下原因：一、牙周病，在出现牙周病的时候可以出现牙龈红肿、牙周袋加深、牙周溢脓，也就是牙周的炎症，由于身体抵抗力比较强，形成了脓汁，脓汁积存在牙周袋当中，可以直接从牙周袋溢脓或者按压牙周袋的时候，从牙龈边缘溢出脓性的分泌物。二、根尖的慢性炎症，如果在牙齿根尖区形成慢性的炎症，就会有窦道和瘘孔，瘘孔在牙根尖区的牙槽骨表面的黏膜上，如果根尖区有脓汁，就会通过窦道瘘孔，从瘘孔当中流出，形成的灰白色的或者黄白色的分泌物，而且有臭味。如果牙龈有白色的分泌物而且有臭味，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查、诊断和处理。"
2020/07/29收听(64964)
北京世纪坛医院 刘月
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