北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
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我们不用把升结肠、横结肠、降结肠区分开来对待,我们统称就是结肠癌,结肠癌在早期的情况下,如果经过合理的根治手术,那么术后的病理回归之后,确实是早期的结肠癌,是不需要后续治疗的,除非他有危险因素。结肠癌早期很少有临床表现,当然也不排除有些病变,比如Ⅱ期或者Ⅱ期偏早、偏Ⅰ期的这种情况,确实有形成小的溃疡面,结果他就出血了,完了以后,病人偶然单位体检,查了便潜血,大便的常规检查,便潜血提示是阳性,有些患者朋友胆小,他就又去做了一个肠镜,就这么发现了。大多数情况下,病人自己的健康意识薄弱,他可能便潜血也没当回事,可能又放了一两年,他就从早期又变成晚期,一般都是这样来发现的,很少有特殊的一个症状提示你。
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"升结肠癌化疗和结肠癌、直肠癌的化疗都差不多,指的是在患者升结肠出现肿瘤,也就是在右半结肠出现肿瘤,手术以后如果病理提示Ⅱ期、Ⅲ期,甚至Ⅳ期,建议是需要化疗。化疗指用化学药物来进行治疗,包括口服化疗药物以及静脉使用化疗药物,化疗周期通常半年左右的时间,方案比较多,比较常用的是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案,一般2周一疗程,间歇1周,1周结束以后再次进入下一疗程,总共需要8个周期。大多数患者有胃肠道的反应,比如有可能会出现恶心、呕吐,甚至有可能会出现白细胞降低。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(98433)
结肠癌患者早期,无特异性的症状。很多患者均为到医院就诊,查大便时,发现大便的隐血试验结果呈阳性... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(87997)
结肠癌患者早期,无特异性的症状。很多患者均为到医院就诊,查大便时,发现大便的隐血试验结果呈阳性...
李艳│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(87997)
升结肠癌早期,患者会有大便习惯改变,比如有段时间腹泻,又有段时间便秘,排便习惯与过去不同,就会... 郭仪│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(81843)
升结肠癌早期,患者会有大便习惯改变,比如有段时间腹泻,又有段时间便秘,排便习惯与过去不同,就会...
郭仪│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(81843)
"升结肠癌的特点是肿瘤离肛门的距离比较远,所以升结肠癌在早期发现是很困难的,往往是因为患者出现一些全身的症状,比如贫血、腹痛、或者是右下腹、右侧腹部摸到包块,这都有可能是升结肠癌早期出现的症状,无论是哪个部位的大肠癌,最早期出现的症状还是大便习惯的改变,晚期跟肠道有关的症状都有可能出现,只能根据症状做出相对的判断,很难做出准确的诊断或者是判断。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/08收听(57534)
"结肠癌有不同于其它恶性肿瘤的地方,就在于它的发病部位的不同,它的临床表现也是存在着一定的差异,左半结肠和右半结肠在临床表现上是存在不一样的地方。我们常说的左半结肠,它就属于是升结肠,而右半结肠主要是降结肠。结肠癌在早期的症状很多是不典型的,患者可以出现腹痛、腹胀、消化不良、黑便等症状。早期的结肠癌的症状,开始可以为间歇性的,然后慢慢的可以变成为持续性的。不同于降结肠为以局部的表现为主。升结肠没有大便的形状和我们大便性质的改变,往往是以全身的症状为主要的早期表现,或者在早期可以出现贫血消瘦营养不良,大便发黑等。如果肿块较大,可以引起肠梗阻。患者没有大便,没有排气。如果患者有近期不明原因的长期的腹痛,近期体重下降的比较明显,有黑便。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(23335)
"早期结肠癌是不需要做化疗的,早期结肠癌指结肠肿瘤发现的非常早、非常及时,并且能够行手术根治,通常肿瘤侵犯到黏膜层或者黏膜下层并没有侵犯到肌层,肿瘤周围也没有出现阳性淋巴结,就是没有出现肿瘤转移的淋巴结,在手术以后一般不需要化疗,密切随诊就可以。随诊和正常结肠肿瘤的随诊时间都是一样的,要求在前2年每3个月到医院体检,后3年要求是每6个月到医院体检,并且是每年都需要复查肠镜。因为体检也是很重要的,目的就是为了防止肿瘤出现复发或者转移,如果有复发或者转移的迹象就需要考虑再次进行干预。"
2020/03/11收听(67373)
实际上结肠癌用TNM分期方式,可以分为四期。结肠癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早,Ⅰ期结肠癌亦是早期结... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/02/25播放(77629)
实际上结肠癌用TNM分期方式,可以分为四期。结肠癌早期指Ⅰ期或比Ⅰ期更早,Ⅰ期结肠癌亦是早期结...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/02/25播放(77629)
"早期结肠癌术后可以不用化疗,早期的结肠癌也就是I期结肠癌,主要包括T1N0M0以及T2N0M0,肿瘤主要在黏膜内或者黏膜下以及侵犯肌层,但没有突破肌层,周围没有淋巴结转移。可以直接行肿瘤根治手术,要按照要求行区域淋巴结清扫,将可能出现转移的淋巴结全部切除,切除后一般可以不用化疗。但是如果T2N0M0的患者有高危因素存在,也建议化疗,高危因素包括肿瘤病理类型是未分化或者低分化,以及肿瘤有脉管浸润或者神经浸润等情况,建议单药使用希罗达化疗就可以。"
2019/08/09收听(74051)
"早起的结肠癌是不需要做化疗,这是由于结肠癌在早期的时候,各项指标都明确规定是不需要进行化疗治疗。因为早期时候的结肠癌的情况并不是特别严重,而且复发的几率比较低,做化疗并不能够达到预后的改善,而且还有可能会导致出现异常的副作用。但是,也有可能是一定复发以及转移的可能性,只是风险性比较低,可以先进行手术治疗,但是手术治疗之后,还需要做到定期的随访与复查,一般是在两年之内需要三个月就去医院复查一次,之后需要半年去复查一次。如果出现异常,就应该及时去医院进行治疗处理,并送病检,然后再根据具体情况来进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(18778)
"升结肠癌手术以后,化疗方案和结肠癌的化疗方案都是一样的,如果是Ⅰ期是不需要化疗的,对于Ⅱ期、Ⅲ期甚至Ⅳ期的结肠癌需要化疗,化疗方案通常采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案。卡培他滨口服2周,间歇1周,奥沙利铂在住院的时候临时使用1次,采用静脉点滴,等到间歇1周结束以后,再次进入下个疗程的化疗,通常需要8个疗程,总共时间在6个月左右的时间。同时也需要根据患者的肿瘤基因检测的结果,必要的时候采用其他的化疗方案,比如使用替吉奥或者伊立替康。如果出现肝转移或者肺转移,要使用靶向的化疗药物,比如贝伐单抗或者西妥昔单抗等。"
2020/03/09收听(66462)
"升结肠癌顾名思义就是在升结肠发生的癌变,基本上都是腺癌,来自于升结肠最里面的黏膜层。升结肠是在人体腹腔右半侧,是结肠的起始部。升结肠的特点就是肠腔比较粗大,肠壁比较薄。另外,在升结肠内的大便都是稀便,这些特点决定了升结肠癌和其它部位的结肠癌临床表现不一样。升结肠癌可以长得体积比较大,因为空间大,同时不容易出现梗阻的问题。因为在升结肠的大便都是稀便,哪怕肿瘤比较大,依然没有明显的肠梗阻表现。另外,特别容易出现黑便、消瘦、贫血的症状。很多患者是因为显著的消瘦和贫血,做进一步的检查发现升结肠癌。因此,如果患者尤其是中老年人,突然出现消瘦或严重贫血,一定要警惕升结肠癌的可能性。升结肠癌的治疗,也要根据分期来做决定。早期、中期肯定要做根治性手术,目前首选腹腔镜微创手术。对于晚期的升结肠癌,它的治疗和一般的结肠癌或结直肠癌区别不是特别大。但是有一点的区别是在靶向药的选择上,晚期升结肠癌靶向药不首选西妥昔单抗,哪怕KRAS是野生型,因为研究发现右半结肠癌靶向药应用爱必妥,也就是西妥昔单抗效果不好,应首选贝伐单抗。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(57316)
小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升... 李艳│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(84040)
小肠后主要为回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。实际上升结肠癌主要就是发生在升...
2018/11/01播放(84040)
结肠癌最好发的部位是直肠、乙状结肠,其次是盲肠,然后才是横结肠、升结肠和降结肠。升结肠癌在患者... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2018/12/12播放(90030)
结肠癌最好发的部位是直肠、乙状结肠,其次是盲肠,然后才是横结肠、升结肠和降结肠。升结肠癌在患者...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2018/12/12播放(90030)
"升结肠癌是发生在升结肠的恶性肠道肿瘤,首先应该到医院就诊,进行全面查体,看看是否存在远处转移的情况。如果没有远处转移,可以采取手术切除的方式;如果有转移,建议进行化疗治疗。在远处转移灶消失后再采取手术治疗。如果肿瘤比较大,产生肠梗阻的症状,比如腹痛、大便排出困难、停止排气等等,可以行造瘘手术,属于姑息治疗。具体情况应该咨询当地医院医生,制定治疗方案,不可盲目治疗,以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/11/09收听(35893)
"升结肠癌的治愈率和结肠癌的治愈率是一样的,因为升结肠是结肠中的一段,主要是在右侧腹部,在解剖上称为升结肠,在升结肠发生肿瘤也就是称为升结肠癌。升结肠癌的治愈率要根据肿瘤分期以及癌细胞的恶性程度,也就是活跃程度,有没有出现远处转移共同决定。对于早期的升结肠癌治愈率是非常高的,5年生存率能达到90%以上,也就是在手术以后很多患者都能够达到临床治愈。Ⅱ期和Ⅲ期的升结肠癌属于进展期结肠癌,手术以后需要化疗,同时要根据癌细胞的恶性程度来初步判断总体的治愈率,一般5年生存率也能达到60%-70%。如果是晚期的升结肠癌5年生存率可能要偏低些,大约在10%-20%,但是也应该要积极的进行治疗,因为积极的治疗以后临床研究表明有部分的晚期结肠肿瘤患者5年生存率也能达30%左右。"
2020/03/19收听(64872)
升结肠癌早期通常没有症状,到中晚期的表现为腹痛、消化不良、排便习惯改变、腹泻、便秘,或者有黏液... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(73522)
升结肠癌早期通常没有症状,到中晚期的表现为腹痛、消化不良、排便习惯改变、腹泻、便秘,或者有黏液...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(73522)
升结肠癌的预后和其分期有密切关系。具体如下:1、Ⅰ期升结肠癌,其预后相对好些,5年生... 郝淑兰│山西省中医院 2019/12/03播放(74918)
升结肠癌的预后和其分期有密切关系。具体如下:1、Ⅰ期升结肠癌,其预后相对好些,5年生...
郝淑兰│山西省中医院
2019/12/03播放(74918)
"我们肠道里面从肛门进去要通过直肠,通过乙状结肠、降结肠、横结肠,再到升结肠,升结肠到了哪里呢?就到了我们阑尾的地方了,所以升结肠癌它的症状往往看不出来,它的大便可以表现为正常的,那种黏液脓血便不典型,但是乙状结肠位置就低一点,我们叫低位的结肠,往往病人就会有黏液脓血便,所以乙状结肠癌发现就使患者引起重视,可能比升结肠癌重视的还要早一些,因为症状很容易出现。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(16345)
"如果发现患有结肠癌时,就应该及时根据具体病情轻重来进行对症治疗。对于早期升结肠癌治疗,可以通过内镜微创治疗或者手术治疗、免疫治疗,以及中药治疗,在治疗之后治愈的可能性也有,长期生存的可能性也会提高。但就目前来说,多数情况下还是以手术治疗为主,术后根据患者的病理情况来进行选择辅助是否化疗,比如患者没有淋巴结转移以及远处转移,术后就不用化疗。如果是属于中晚期,手术之外还可以使用伊立替康、雷替曲塞、希罗达等等药物进行化疗治疗,可以巩固疗效,在一定程度上提高患者的生存几率,所以升结肠癌的治疗还需要具体情况具体分析。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(37296)
"升结肠癌的症状主要有以下几个方面:第一、排便习惯改变:肠道的刺激症状和排便习惯的改变,可能会有便秘、腹泻,或便秘和腹泻交替出现,想排便却排不出来,出现肛门的坠胀感或者腹部隐痛。第二、便血:由于肿瘤破溃、出血所导致,有的时候是鲜红色的血液,有的时候是暗红色的血液,一般出血量不多,而且是呈间歇性的出现。第三、肠梗阻:肠梗阻是结肠癌晚期的主要表现之一。第四、腹部肿块:肿瘤长到了一定的程度就会在腹部触及到肿块,其中以右半结肠癌的腹部肿块最为常见。第五、全身症状:贫血、消瘦、发热、全身无力等等。第六、癌症晚期表现:晚期的结肠癌的表现,可能还会出现腰骶部的疼痛、坐骨神经痛、闭孔神经痛、阴道出血、血尿、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、尿潴留、腹水等等。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(27633)
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