银川市妇幼保健院
妇保科
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怀孕初期的褐色分泌物其实就是出血，因为血液在阴道内留存后氧化而呈褐色。出现孕早期出血的因素很多，主要有以下几个方面：
1、子宫腔内出血：先兆流产、宫外孕、葡萄胎等情况；
2、宫颈出血：宫颈息肉、宫颈柱状上皮外翻即宫颈糜烂，甚至宫颈癌可能也会有出血；
3、阴道内出血：少数阴道肿物可以有此症状。所以怀孕初期出血，尤其是出现同房后或者不明原因出血，要及时就诊，请医师判断是何种原因，同时指导规范的治疗。
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女性在怀孕早期出现褐色分泌物，常常要考虑是由以下几种原因导致：第一，考虑是受精卵刚刚着床引起的着床出血表现，往往这时出血量比较少，而且在1-2天左右可以自然干净。第二，考虑是孕激素偏低导致的先兆流产现象，常常会伴有小腹隐痛不适，而且查血HCG和孕酮会发现孕酮偏低，这时就需要进行保胎治疗。第三，考虑是受精卵没有在宫腔内着床，而在宫外着床导致的宫外孕征兆。这时的褐色分泌物会持续出现，而且还会伴有下腹部的持续疼痛，在宫外包块破裂的时候，就会引起剧烈的腹痛甚至是失血性休克。
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/24收听(34651)
"孕早期出现褐色分泌物有以下几种可能性：一是先兆流产，二是胚胎发育不好，三是宫外孕。怎么样鉴别这几种情况，需要做B超检查，如果B超能够看到子宫腔里面有胚胎，而且胚胎有胎心胎芽，可能是先兆流产，一定要卧床休息，最好吃保胎药治疗，临床上常用的保胎药有黄体酮或者地屈孕酮。如果B超发现孕囊比较大，但是没有胎心胎芽，要考虑到是胚胎发育不好的可能。如果停经时间比较长，患者有褐色分泌物，做B超没有发现有孕囊，要高度怀疑宫外孕的可能。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/17收听(68365)
"孕早期如果偶尔有褐色分泌物，这种情况首先要考虑是先兆流产的可能性。由于怀孕的早期，孕囊与子宫壁着床的不是很牢固，所以如果孕妇有比较剧烈的活动或者孕酮比较低，就会出现褐色分泌物的情况。另外如果是宫外孕，也会出现这样的症状。还有如果有的人胚胎发育不好，也会出现怀孕以后有褐色的分泌物。这是由于当胚胎发育不好以后，会出现自然流产的现象，所以也会出现怀孕以后有褐色的分泌物。发现上述情况以后，要鉴别诊断，最主要的是要做B超检查。"
2019/05/31收听(33273)
"在怀孕早期，如果孕妇一直有褐色的分泌物，需要考虑几种情况：第一、先兆流产，在孕早期是胎儿不太稳定的阶段。如果孕妇休息不好，精神状况不好，或者孕酮数值偏低等等，都有可能会导致异常的流血。第二、需要考虑胚胎质量不好，有一些胚胎本身就发育不好，在孕早期就会通过流血或者腹痛的方式，最终导致胚胎不发育，这样的胎儿最终会被淘汰掉。当然还有一部分反复出血的原因并不是特别的明确，可能和孕妇的自身状况也是有关系的。所以需要结合检查的结果，综合判断。如果胚胎正常发育，即使有流血，也可以继续保胎。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/20收听(82227)
"孕早期一直有褐色分泌物可能是着床引起，着床时会刺激子宫少量出血，在怀孕后体内激素变化也会影响子宫内膜，引起内膜增厚会出现少量出血。只要没有腹痛，就影响不大，可以先观察看看，并定期产检，如果胚胎发育正常就不用担心。但是褐色分泌物增多，伴有腹痛考虑流产现象，也可能是妇科炎症等引起。如果在怀孕早期胚胎停育，也会出现褐色分泌物，最好及时做B超检查，如果胚胎发育正常但是孕酮低需要服用黄体酮保胎治疗。如果出现胚胎停育需要及时人工流产，以免引起宫内感染，还容易引起出血。妇科炎症需要及时治疗，以免炎症上行感染会引起宫内感染，影响胎儿发育。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(47046)
在怀孕早期，出现褐色分泌物，首先应该去医院查妇科彩超，看一下胚胎的发育情况。如果做彩超，彩超看到宫腔内孕囊、看到胎心搏动，出现褐色分泌物，在排除了是因为宫颈等病变，引起的阴道流血之外，首先考虑是先兆流产的可能性比较大。如果打算要宝宝，要给予药物保胎治疗。同时，在保胎的过程中，要注意休息，避免过度劳累。如果发生阴道大量流血，要及时去医院就诊。没有异常情况，定期做好产前检查就可以。另外，如果做彩超，彩超只看到宫腔内孕囊，但是没有看到胎心搏动，这种情况一定要再次复查彩超，直到看到胎心搏动为止，否则考虑是稽留流产的可能性较大，需要住院给予药物流产治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/07收听(14941)
有部分孕妇在孕早期会出现一些阴道的褐色分泌，其实在受精卵进入到宫腔以后，要在子宫的前壁、后壁或... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(59877)
有部分孕妇在孕早期会出现一些阴道的褐色分泌，其实在受精卵进入到宫腔以后，要在子宫的前壁、后壁或...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(59877)
"在怀孕的早期孕妇出现褐色分泌物，不排除是由于先兆流产或者流产等疾病引起。在这种情况下，孕妇的血液中的孕酮以及人绒毛膜促性腺激素都会有明显的降低，有的患者甚至有宫腔出血的表现。需要患者进一步去公立医院妇产科进行血孕酮检测、血液HCG检查、盆腔彩超检查，明确疾病的诊断。如果确诊为血孕酮降低可以选择黄体酮等药物进行治疗，而且要定期监测血液孕酮的具体数值。根据监测结果进行药物的调整。平时需要注意休息、避免过度紧张、焦虑、避免熬夜、避免从事重体力劳动，有利于孕妇顺利度过怀孕期间。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(69737)
"怀孕初期是不应该发生下腹痛和阴道流血的，怀孕早期如果出现下腹痛和阴道出血，有可能是发生了胚胎停止发育或者是流产、先兆流产等不良的疾病，需要到妇科门诊去积极的诊断和治疗。在阴道流血中，如果大量的阴道流血表现出的就是鲜红色的流血，如果少量的阴道流血，在阴道中停留的时间比较长，经过阴道上皮细胞的作用和氧化，表现的就是褐色的分泌物，甚至一些分泌物呈现深咖啡色或者是黑色的改变。无论是深咖啡色或者是黑色，或者是褐色的分泌物，在孕早期都是不应该发生的，都提示着阴道有少量的流血，应该进一步到妇科门诊去进行血的化验，包括查血HCG，也就是绒毛膜促性腺激素和血清孕酮的水平。另外，还要做一个B超加以诊断，如果B超提示胎心、胎芽都比较好，血清的HCG和孕酮值也处于正常的范围，就可以保胎治疗，可以通过休息和卧床达到保胎的目的。如果B超提示胎心、胎芽消失了，孕酮和血HCG的水平出现下降趋势，提示胎儿停止发育，要尽快的清宫处理。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(11719)
"孕早期出现褐色分泌物，往往有以下几种情况：1、先兆流产，当患者存在先兆流产，有可能会表现为褐色的分泌物。如果流产不可避免，则可能会逐渐的发展为阴道流血，并且会出现因为宫缩所引起的下腹坠痛感。2、有一些女性可能存在一些宫颈疾病，在孕前没有及时的发现，及时的治疗，所以在孕期的时候就容易发生阴道不规则流血，例如存在宫颈息肉的患者，就有可能会发生阴道不规则流血、褐色分泌物。所以出现这种情况，还需要进行相关检查，例如子宫附件超声等来进一步能明确原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/27收听(83654)
"怀孕早期有褐色的分泌物，有可能是先兆流产导致的，也不排除宫外孕的情况，所以最好尽快来医院就诊做彩超检查。如果确定宫内怀孕，最好在医生指导下进行保胎治疗，平时要多卧床休息，尽量少走动。另外，如果有宫颈息肉，甚至子宫肌瘤，也可能会导致褐色分泌物的出现。如果宫颈息肉特别大，可能怀孕满3个月以上，要进行手术摘除。怀孕前3个月之内观察出血量和下腹部疼痛的症状，定期做产检，3个月之内尽量不要同房。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/04收听(49954)
女性在孕早期偶尔有褐色分泌物流出，考虑是以下几种原因引起：第一、可能是受精卵着床出血导致，褐色分泌物出现的时间特别早，通常是在停经30天前。第二、考虑是由于黄体功能不足或者胚胎本身质量不佳，从而引起的先兆流产，出现褐色分泌物的同时，可能会伴有腰酸、腹疼等。第三、考虑是受精卵没有在宫腔内生长，而是在输卵管内发育，会引起褐色分泌物，还会导致下腹部一侧的疼痛。第四、考虑是胚胎停止发育导致的，胎停后是先出现褐色分泌物，出血逐渐增加，伴有腹部持续疼痛。第五、考虑是宫颈息肉导致的出血，与怀孕没有直接关系。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/28收听(57456)
在怀孕早期一直有褐色分泌物，这需要检查一下孕酮的数值，还需要做B超检查，确定是由流产先兆引起的，还是由宫外孕引起的。如果做B超检测宫内有孕囊，却出现有褐色分泌物，那就需要检查孕酮的数值，如果孕酮数值偏低，这说明是有流产的迹象，需要用保胎的药物治疗，可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，提高体内的激素，能够达到保胎、止血的作用。如果做B超检测宫内没有孕囊，那有可能是宫外孕导致的。在这期间注意观察，应该还会出现肚子疼痛，如果确定是宫外孕，应该及时采取对症治疗的方式。在宫外孕早期的时候可以采取保守治疗，通过药物来控制病情的发展，但是如果病情发展严重，那就需要及时的采取手术治疗。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(33020)
"孕早期有褐色分泌物，提示有少量的阴道流血，有可能是生理性原因引起的出血，也有可能是先兆流产导致的出血。孕早期因为体内激素水平变化非常明显，所以由于激素水平波动引起的子宫内膜不规则脱落，表现为少量的阴道出血，流出时就表现为陈旧性的褐色血液。另外，如果是胚胎发育不良，孕激素分泌低下，或者受到外界因素刺激，而引起的先兆流产，就有可能出现阴道出血，但是先兆流产引起的阴道出血，同时还会伴有下腹部疼痛、下坠或者腹部发硬的感觉。如果是反复发生的流产，则应该引起足够的注意，要及时到医院进行保胎治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/23收听(95002)
"孕早期分泌物褐色有可能与体内激素水平不足或者胚胎自身发育不良等有关，建议最好去医院做激素水平测定以及彩超等相关检查并查找病因后保胎治疗。正常生理情况下，在怀孕后不会发生阴道出血或者出现褐色分泌物。如果体内孕酮或者人绒毛膜促性腺激素数值偏低就会影响胚胎的正常发育，导致出现流产先兆，发生少量的阴道出血。孕酮和人绒毛膜促性腺激素对于维持正常的妊娠具有非常重要的作用，在怀孕早期孕酮是由卵巢黄体分泌。如果黄体功能不足就会导致子宫平滑肌发生收缩，引起少量阴道出血。胚胎自身发育不良时滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素不足，也会引起阴道出血。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/25收听(94115)
"孕早期褐色分泌物反复考虑流产先兆，导致先兆流产的原因可能是早孕期间同房、劳累过度、受到惊吓等，可能是妇科感染引起，比如有阴道炎、宫颈炎等。如果有妇科炎症容易引起外阴瘙痒、疼痛等不适，胚胎停育后也会引起褐色分泌物，最好及时去医院进行B超检查，抽血检查HCG和孕酮需要进行分泌物检查。如果是孕酮低需要用黄体酮治疗，妇科炎症最好及时用消炎药，建议注意外阴卫生，在早孕期间注意休息，避免过度劳累，更不能同房以免导致流产。如果胚胎停育最好及时人工流产，以免引起出血和宫内感染等情况。"
2019/09/16收听(76067)
孕早期白带褐色分泌物，提示有先兆流产的可能性非常大。正常情况下，孕期白带也是清晰透明的，无味少量的。即便孕期身体抵抗力差，有的人会白带稍稍多一点，问题不大。要是白带出现褐色的分泌物，提示有血，血在阴道内存留时间长、血量少会出现褐色分泌物，所以孕早期白带有褐色分泌物，提示白带当中有血。一般孕期少量出血，常见于有先兆流产的情况。所以，白带褐色分泌物，首先到医院做孕酮检测。如果是怀孕头三个月内，必须查孕酮，如果孕酮低，会出现褐色分泌物。所以，孕早期白带褐色分泌物，提示有先兆流产的可能性大，一定到医院做孕酮和血HCG检测，再通过B超检查。如果要是有先兆流产的情况，一定要保胎，积极对症治疗。所以，孕早期白带褐色分泌物提示异常，有先兆流产的情况，这时通过做相应的检查，可以明确病因，然后保胎对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(28766)
"孕早期出现白带褐色分泌物，一般考虑有阴道少许出血。那么阴道少许出血的来源来自于宫颈，还是到底来自于子宫？原因有哪些？主要有以下三个方面：第一个，先做妇科相关的检查，了解是否存在急性宫颈炎、宫颈息肉情况，因为也会引起阴道少许出血。第二个，要考虑是否存在有先兆流产或者是稽留流产的可能性。这些情况也会出现阴道少许的褐色分泌物。诊断的标准主要是通过做妇科B超检查。通过抽血检查孕酮、HCG等指标了解胚胎的发育情况，明确到底是存在先兆流产，还是因为胚胎发育不好引起的稽留流产。第三个，可能的原因是存在宫外孕的可能性，特别是存在下腹部胀痛或者是痉挛、疼痛的情况下要高度考虑。宫外孕的诊断主要是通过做B超明确，以及通过相应的抽血检查追踪怀孕的指标情况。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/07收听(75288)
"孕早期流褐色分泌物首先考虑是先兆流产，但也可能是异位妊娠、葡萄胎、胚胎发育不良或停止发育的原因。怀孕时间是从末次月经第一天算起的，检查确定怀孕的情况下出现褐色分泌物，说明是有极少量阴道流血，这是一个异常信号，提示有异常情况存在，需要及时去医院就诊，结合HCG、孕酮以及B超检查判断，具体是什么原因再进行相应处理。如果确定是宫内早孕，需要及时保胎，避免性生活及剧烈运动，请假休息，可以按医嘱用药保胎。如果检查暂时不能明确诊断，需要继续按医生的要求复查，异位妊娠可能需要多次的HCG以及B超检查才能明确诊断。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/31收听(38681)
部分孕早期的妇女，可在阴道内出现少量褐色分泌物，实际是血液在阴道内停留时间较长导致。因为阴道存... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(54336)
部分孕早期的妇女，可在阴道内出现少量褐色分泌物，实际是血液在阴道内停留时间较长导致。因为阴道存...
程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(54336)
浙医二院 戴国亮
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