红细胞分布宽度偏低怎么回事

冷芸
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

红细胞分布宽度偏低怎么回事

2019-07-02 16:59播放 :

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视频内容

红细胞分布宽度是血常规中检测的一项指标，这项指标主要反映红细胞体积的异质性，也就是在血常规检测中红细胞大小是否均一。红细胞平均分布宽度，主要根据红细胞大小、体积，经过仪器检测的时候会产生相应大小的电脉冲，脉冲的大小反映平均红细胞的分布宽度。

分布宽度减低，一般可以见于地中海贫血这种小细胞遗传性贫血；同时平均红细胞分布宽度也用于治疗缺铁性贫血，在疗效上判断上也给我们相应的指导。缺铁性贫血的患者的细胞虽然是小，但是还有一部分是正常细胞，因此平均红细胞分布宽度是增加的。

在治疗后，平均红细胞分布宽度是由原来升高降到正常，反映治疗疗效非常好。因此在平均红细胞分布宽度检测指标，主要是在用于监测治疗贫血的治疗疗效和鉴别诊断应用。

509

红细胞分布宽度偏低怎么回事

红细胞的分布宽度简称RDW，是反映红细胞体积一致性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观，更准确。第一、临床上主要用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，缺铁性贫血时RDW增大，但是它要比红细胞平均体积下降体现的早，是早期缺铁的指征。当红细胞平均体积下降时，RDW增大更显著，基于铁剂治疗并有效时，RDW将比给药前更大，随后会逐渐降至正常水平。第二、可以用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断。第三、可以用于贫血的分类，红细胞分布宽度的正常值为11%-16%。如果红细胞的分布宽度比较低，说明红细胞比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大，没有必要担心。

语音时长01:28''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(55797)

01:37

红细胞分布宽度偏低是怎么回事

红细胞分布宽度偏低临床上不太常见，因为红细胞分布宽度在正常范围内代表细胞均一，检测数值下降考虑...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/15播放(51883)

红细胞分布宽度偏低如何治疗

红细胞分布宽度就是外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞大小是否均匀性的指标。红细胞分布宽度低，说明外周血中红细胞大小较一致，大小不悬殊。在临床上红细胞分布宽度低，最常见的原因有两种，一种是缺铁性贫血；一种是地中海贫血，这两种贫血都是小细胞低色素性贫血。对于缺铁性贫血，首先要化验血清铁和铁蛋白确诊，确诊以后可以给予补铁治疗，常用的补铁药物有二维亚铁、三维亚铁、右旋糖酐铁、蔗糖铁等。对于地中海贫血，首先要做地中海贫血基因的检查确诊，对于轻型的地中海贫血，一般不需要特殊的治疗；对于中型和重型的地中海贫血，需要经常的输血治疗。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/27收听(42348)

红细胞分布宽度偏低是什么意思

"红细胞分布宽度也称为红细胞体积分布宽度，是反映外周血中红细胞大小、离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞大小是否均匀性的指标。红细胞分布宽度偏低，说明外周血中红细胞体积大小相差不大，最常见的原因有两种：一种是外周血中红细胞的体积都偏小，最常见的疾病包括地中海贫血、缺铁性贫血等等。由于各种原因导致了外周血中红细胞的体积都偏小，这样就出现了红细胞分布宽度明显偏低的情况。比如缺铁性贫血患者都是小细胞低色素性贫血，但是当给予补铁治疗以后，红细胞体积开始变大，这时候红细胞体积分布宽度偏低的情况就会改善。另一种是外周血中红细胞体积都偏大，常见的一种疾病就是巨幼红细胞性贫血。由于外周血中红细胞的体积都明显增大，也出现了红细胞体积分布宽度偏低的情况。当补充叶酸和维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏低的情况也会明显改善。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/15收听(21967)

什么是红细胞体积分布宽度偏低

红细胞体积分布宽度主要是说明红细胞体积大小的指标，如果体积分布宽度偏低，通常指红细胞大小均匀一致。如果在临床上单纯红细胞体积分布宽度偏低，没有太大临床意义，这种情况主要观察就可以，不要做太多临床干预。但是如果合并有像血红蛋白降低、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度异常，则要考虑是否患有贫血情况，在临床上主要见于缺铁性贫血及地中海贫血，这两种贫血都是小细胞低色素性的贫血，都可以引起红细胞体积分布偏低的情况。对于缺铁性贫血，先要化验血清铁和铁蛋白确诊，确诊后主要是给予补铁治疗。如果对于地中海贫血，先要做地中海贫血基因检测来确诊，对于轻型地中海贫血一般不需要特殊临床治疗，而对于中型和重型地中海贫血，需要经常进行输血治疗。

语音时长01:52''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/11收听(80562)

红细胞分布宽度cv偏低是怎么回事

红细胞正常的体积分布宽度正常值参考范围小于14.5%，临床意义它适用于各种贫血病的诊断和治疗，与红细胞平均体积相结合，可以对贫血进行形态学分类，尤其是对缺铁性贫血的早期诊断、疗效以及预防和鉴别都有重要的意义。首先常见于慢性疾病、轻型的海洋性贫血、缺铁性贫血、β地中海缺血和HBH病，而这种情况首先要针对病因进行治疗，首先缺铁性贫血可以补充铁剂和维生素C进行治疗，慢性病贫血针对原发病进行基础治疗，基础病治好了以后分布宽度自然会上升。

语音时长01:12''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/08收听(80339)

红细胞分布宽度标准差偏低怎么回事

红细胞分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞大小是否均一性的指标。红细胞分布宽度标准差偏低，就说明外周血中红细胞体积大小较均匀，没有特别大的，也没有特别小的，这种情况常见于一种疾病，叫做地中海贫血。地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，病人会出现小细胞低色素性贫血，由于血红蛋白合成不足，红细胞的体积都是减小的，并且呈现均匀性减小，这时候外周血中红细胞体积大小差别不大，就出现红细胞分布宽度标准差偏低的情况。另外，缺铁性贫血患者也会出现红细胞分布宽度变成轻度偏低的情况，但是经过补铁治疗以后，红细胞分布宽度标准差会出现明显增高，这是补铁治疗有效的表现。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/05收听(80032)

什么是红细胞分布宽度

"红细胞分布宽度，英文缩写RDW，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，也就是反映红细胞大小是否正常的指标，是由血细胞分析仪测量而来的。红细胞体积分布宽度正常，说明血液中的红细胞大小较均匀，个体差别不大。如果红细胞分布宽度增大，说明血液中的红细胞大小不均匀，差别很大。红细胞分布宽度增大，常见于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血治疗有效时。因为缺铁性贫血治疗前，血液中的红细胞都是小细胞，经过补铁治疗以后，红细胞的体积逐渐的增大，也就出现红细胞分布宽度的加大。巨幼红细胞性贫血治疗前，红细胞体积都是巨大的，经过治疗以后，红细胞体积逐渐的缩小，也出现红细胞分布宽度的加大。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/24收听(31330)

什么是红细胞分布宽度？

"红细胞分布宽度是反映红细胞体积变异性的参数，一般来说红细胞分布宽度比较大的常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征，而红细胞分布宽度比较小的常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、球形红细胞增多症等患者。"

语音时长00:37''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(82232)

红细胞分布宽度变异系数偏低怎么回事

红细胞分布宽度变异系数偏低并没有临床意义，对人体也不会有损害。红细胞分布宽度变异系数表示红细胞体积、大小的差异性，也就是红细胞分布宽度变异系数高，说明红细胞的体积、大小差距非常大。如果此数值偏低说明红细胞的形态比较均一，体积、大小的差异比较小。此时是比较好的现象，并不是疾病的表现，对人体也不会有损害，不需要特殊治疗。如果红细胞分布宽度变异系数增高要考虑可能有贫血，例如缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血，都有可能会导致此数值升高，需要进行治疗。

语音时长01:12''

聂志扬│北京医院

2019/12/16收听(53989)

红细胞分布宽度偏低的原因是什么

红细胞是血液中数量最多的有形成分，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞体积分布宽度也称RDW，是由血细胞分析仪测量而获得。它反应外周血红细胞体积异质性的参数，它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，其参考值为11.5%-14.5%。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低，因此，红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞更整齐，如果其他项目都是正常，一般临床意义不大。如果没有其他异常症状，可以暂时观察。如果有明显贫血的话，需要考虑地中海贫血，则需要专科进一步就诊。

语音时长01:21''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(50651)

红细胞分布宽度变异系数偏低是因为什么

红细胞分布宽度变异系数，是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中的红细胞体积大小是否均匀性的指标。红细胞分布宽度变异系数偏低，就说明外周血中红细胞体积大小较均匀，大小相差不大。在临床上，红细胞分布宽度变异系数偏低，最常见的疾病就是地中海贫血，因为地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷，导致了红细胞珠蛋白肽链合成障碍，病人出现了溶血性贫血的情况。并且地中海贫血患者，所有的红细胞体积都出现了明显偏小的情况，同时这些明显偏小的红细胞大小较均匀，相差不大，就出现了红细胞分布宽度变异系数明显偏低的情况。另外，部分缺铁性贫血患者，由于也出现了小细胞低色素性贫血，也会出现红细胞分布宽度变异系数偏低的情况。但是当经过补铁治疗以后，红细胞体积开始变大，这时候红细胞分布宽度变异系数就会明显的偏高。

语音时长01:23''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/20收听(87329)

02:08

红细胞分布宽度偏低的原因是什么

红细胞分布宽度，是血常规检测中一项指标，反应的是红细胞大小分布体积是否一致。当偏低时，造成的原...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/20播放(59466)

红细胞分布宽度是什么

"红细胞是血液中数量最多的有形成份，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气最主要的媒介。红细胞体积分布宽度是由血细胞分析仪测量而获得，反映外周血红细胞体积一致性的参数，所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，其参考值为11.5%-14.5%。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低。如果红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞更整齐。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值。如果单纯的红细胞分布宽度偏低，临床意义不大，没有其他异常症状可以暂时观察。如果有明显贫血，需要考虑地中海贫血，到医院进行专科进一步检查。"

语音时长01:23''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(22086)

什么是红细胞分布宽度标准差

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2019/11/11收听(48133)

红细胞分布宽度偏高怎么回事

先了解分布宽度的意义，举个例子，如3、5、7这三个数字，它的平均数是5，它的宽度占了五个数字，即3、4、5、6、7；如4、5、6这三个数字，它的平均数也是5，但是它的宽度只占了三个数字，即4、5、6，所以第一组数据的宽度比第二组数据的宽度宽。红细胞的分布宽度宽，即数值分布更加不均匀。再举一个例子，红细胞的体积大小不一，如果红细胞的体积分布宽度高，说明红细胞的体积大小更不均匀，不一定是病态。红细胞也有生、老、病、死，当年轻的红细胞数目偏高时，它的分布宽度就可能偏高，因为新生成的红细胞体积大。

语音时长01:34''

范芸│北京医院

2018/06/19收听(11517)

红细胞分布宽度偏高怎么回事

"红细胞分布宽度是反映外周血中红细胞体积、大小、离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞大小是否均匀。红细胞体积分布宽度偏高，说明外周血中红细胞大小不均一，有体积很大的，也有体积很小的。在临床上，红细胞体积分布宽度偏高，最常见的疾病是巨红细胞性贫血，由于叶酸和维生素B12缺乏，导致红细胞细胞核增殖、分裂障碍，细胞核体积增大，导致红细胞体积增大，外周血中红细胞平均体积分布宽度会出现明显增高的情况。给予叶酸和维生素B12治疗以后，细胞核的体积逐渐缩小，红细胞分布宽度偏高的情况会明显的改善。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/28收听(18828)

红细胞分布宽度偏高是怎么回事

要想理解红细胞分布宽度偏高的问题，要先知道什么叫分布宽度，可以先举个例子，比如456，这三个数它的平均数是5，它的宽度就横跨了3个数字，而357它三个数的平均数也是5，但是它的宽度就比刚才的456要宽了2个数字。因此357就属于分布宽度宽。红细胞分布宽度也是指它的体积或者是血红蛋白含量数值分布的范围，分布宽度高说明它更不均一，分布宽度低说明它更均匀。应该是统计学上的一个分布，是提示医生它的体积或者是血红蛋白含量的分布规律的。

语音时长01:22''

范芸│北京医院

2018/05/11收听(27223)

01:35

红细胞分布宽度高是怎么回事

红细胞分布宽度通常体现红细胞大小分布情况，如果红细胞体积都比较均一，红细胞分布宽度会在正常范围...

符祥俊│海南省人民医院

2021/01/26播放(52530)

01:46

红细胞分布宽度偏高怎么回事

红细胞分布宽度偏高，反映了红细胞的体积大小不一。红细胞分布宽度主要是用仪器测量，红细胞体积的变...

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