邵阳市中医医院
脑病科（神经内科）
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对于蛛网膜囊肿，在临床中会使较多病人感到紧张，总以为蛛网膜囊肿属于是肿瘤或者恶性病变。可以通过正确认识蛛网膜囊肿的概念，蛛网膜囊肿又称为脊柱脑脊膜囊肿，是指脑或者脊髓实质外、蛛网膜内充满脑脊液样液体的囊性占位性病变。
通常可以分为原发性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿，颅内蛛网膜囊肿按照病因不同又可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型，感染后多为脑膜炎，后因蛛网膜的局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液。此病为多发性且多见于儿童，如果无症状可以动态观察，对于出现症状患者必须到正规的医院进行救治。
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蛛网膜囊肿是一种颅内的良性肿瘤，其实绝大部分蛛网膜囊肿都是静止状态，不会持续增长，应该是先天残留的可能性比较大。只有那些不断生长的蛛网膜囊肿，造成的明显的压迫症状，或者是神经系统刺激症状，才有可能需要手术治疗。另外还有一部分蛛网膜囊肿是后天的外伤所引起的。蛛网膜囊肿形成的原因主要包括以下几点：第一点，在胚胎期，由于局部液体流动变化形成的假性通道逐渐增大，形成蛛网膜囊肿。第二点，在胚胎发育过程中，有蛛网膜小块脱落进入蛛网膜下腔发育而成。第三点，因为大脑发育不良，蛛网膜下腔扩大形成囊性占位。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(59303)
蛛网膜囊肿是出生以后，蛛网膜上的小水泡没有完全吸收掉，囊肿不大的情况下无需处理，不会造成任何的... 林力│湖北省第三人民医院 2023/08/28播放(51427)
蛛网膜囊肿是出生以后，蛛网膜上的小水泡没有完全吸收掉，囊肿不大的情况下无需处理，不会造成任何的...
林力│湖北省第三人民医院
2023/08/28播放(51427)
"蛛网膜囊肿多数认为是由于先天性因素所导致出现，造成蛛网膜囊肿的主要原因为在胚胎发育时期，蛛网膜进入蛛网膜下腔而不断生长、扩大，导致出现蛛网膜囊肿，或者是由于在胚胎时期脉络丛不断出现搏动，对脑脊液产生抽吸的作用而导致早期脑脊液流向异常，在周围形成的囊肿。另外外伤或者感染也可能会造成出现蛛网膜囊肿，比如严重的颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤、脑内血肿或者中枢神经系统感染、化脓性脑膜炎以及其它颅内感染的情况，都可能会导致蛛网膜囊肿的发生。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/01/17收听(75867)
蛛网膜囊肿是发生在大脑和脊髓表面的蛛网膜之下，形成的囊肿。大脑表面在软脑膜外有蛛网膜的包裹，蛛... 李锐│中日友好医院 2023/07/31播放(67521)
蛛网膜囊肿是发生在大脑和脊髓表面的蛛网膜之下，形成的囊肿。大脑表面在软脑膜外有蛛网膜的包裹，蛛...
李锐│中日友好医院
2023/07/31播放(67521)
"在临床当中，蛛网膜囊肿其实就是蛛网膜颗粒的一种增大性质的表现，本质其实就是一个膜性结构包裹着脑脊液。在临床当中很多人可能都会存在蛛网膜囊肿，只是有的人没有任何临床症状，增长的也比较缓慢，这样并不需要特殊处理。如果观察期间，蛛网膜囊肿短期之内急速增大并压迫脑组织，这个时候才进行积极处理，比如手术治疗。蛛网膜囊肿形成的原因，有一部分可能是先天性原因，也有一部分是小时候或者是幼年得过脑炎，从而使得蛛网膜颗粒堵塞，最终膨大形成蛛网膜囊肿，有的也可能是基因突变造成，所以建议完善检查，积极进行相关治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(41941)
一般认为蛛网膜囊肿是一类先天性疾病， 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/05播放(85156)
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/05播放(85156)
蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变，由于发育期蛛网膜分裂异常导致，囊壁多为蛛网膜、神经胶质以及... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(78413)
蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变，由于发育期蛛网膜分裂异常导致，囊壁多为蛛网膜、神经胶质以及...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(78413)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见，一般都为先天发生，其实蛛网膜囊肿不属于肿瘤，只是在蛛网膜里存在很多... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(96750)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见，一般都为先天发生，其实蛛网膜囊肿不属于肿瘤，只是在蛛网膜里存在很多...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(96750)
人体脑是在颅骨里面，有硬脑膜，硬脑膜下方是蛛网膜，蛛网膜临近脑里面是软脑膜。而蛛网膜囊肿是在蛛... 刘建民│江西省人民医院 2019/04/30播放(50189)
人体脑是在颅骨里面，有硬脑膜，硬脑膜下方是蛛网膜，蛛网膜临近脑里面是软脑膜。而蛛网膜囊肿是在蛛...
刘建民│江西省人民医院
2019/04/30播放(50189)
"蛛网膜是位于中枢神经系统的膜状的组织结构，它是半透明的膜，由结缔组织所构成，位于硬脑膜的深部。蛛网膜是大脑中必要的结构，可以起到保护脑组织的作用，能够跨越脊髓和脑的沟裂，分为脊髓蛛网膜和脑蛛网膜两部分，两者之间互相延续在一起。在蛛网膜和脑表面的软膜之间是蛛网膜下腔，里面充满了脑脊液，脑和脊髓就悬浮在脑脊液当中，脑脊液能对脑和脊髓起到承托和缓冲的作用，并且帮助其代谢和进行营养支持，蛛网膜就包裹在脑脊液的外面。当脑表面的血管有破裂出血时，可以导致血液进入蛛网膜下腔内，形成蛛网膜下腔出血。进行腰椎穿刺术时也需要将穿刺针探入蛛网膜下腔，抽取脑脊液，才能帮助诊断中枢神经系统的疾病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/01收听(85820)
"蛛网膜是存在于脑组织表层、硬网膜深部的一层结缔组织膜，在硬脑膜和蛛网膜之间构成硬膜下腔隙，在蛛网膜和脑组织软脑膜之间形成蛛网膜下腔隙。临床上比较常见的关于蛛网膜的疾病是蛛网膜下腔出血和蛛网膜囊肿，蛛网膜下腔出血是由于颅内的动脉瘤畸形而引起的症状，一般可以通过CT检查来明确。对于蛛网膜下腔出血的治疗一方面是要严格控制好血压，另一方面要使用尼莫地平等扩血管的药物解除血管的痉挛改善脑部的供血，最根本的治疗方法是动脉瘤的介入栓塞术。蛛网膜囊肿一般没有症状不需要治疗，有明显症状的可以考虑进行手术治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(97489)
蛛网膜囊肿的患者需要避免剧烈劳动，避免滥用药物，并且要注意休息，最关键的一点是要定期复查。一般... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(56436)
蛛网膜囊肿的患者需要避免剧烈劳动，避免滥用药物，并且要注意休息，最关键的一点是要定期复查。一般...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(56436)
"蛛网膜囊肿分为两大类，一、先天性，占大多数。二、创伤性，占小部分。蛛网膜囊肿是否需要处理取决于三个因素，包括是否有症状、年龄、囊肿的大小。蛛网膜囊肿合并下列症状时需要手术治疗：一、出血。二、癫痫。三、颅内压增高。四、感染。五、神经定位体征，如偏瘫、失语等，但是在手术之前一定要请专业医师确定上述症状是否与囊肿有直接关系。对于无症状的囊肿，按照两个阶段划分，14岁以上的不需要处理，14岁以下的要取决于囊肿的大小，一般认为囊肿直径超过6cm，考虑手术治疗，囊肿直径小于6cm，可以动态观察。对于超过6cm的囊肿，目前经过大量的临床观察、随访，有很多专家认为如果患者没有出现身体及智力发育异常，也可以动态观察。另外，在这里要提醒大家，蛛网膜囊肿在外伤情况下很容易合并出血，需要注意。"
高凯│扬州市第一人民医院
2019/07/02收听(48356)
"蛛网膜囊肿的确是一个非常麻烦的疾病，在颅腔以内，这种囊肿虽然属于良性的改变，但是它们的占位性有可能会导致颅内压的升高，严重的还会产生脑疝而危及到患者的生命。对于蛛网膜囊肿的患者，应该到正规医院的神经外科来检查，在检查与治疗上要充分注意对脑组织的危害，在条件适合的情况下，可以考虑的是将囊肿切除，但是应该到正规医院的神经外科来进行治疗，因为有一定的风险的。如果患者出现头痛、颈项强直等脑膜刺激征的时候，可以使用甘露醇静脉点滴来缓解一下颅内压升高的情况，对于缓解症状也是起到比较好的效果的，关键的还是要对因治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(50593)
"蛛网膜囊肿存活的时间，一定要根据具体情况进行具体评判。要明确的一点，蛛网膜囊肿99%以上都是良性病变，都是属于一种囊性占位性质的病变，不会侵袭周围的血管和神经，所产生的症状基本都是以压迫症状为主。这个时候可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，以及肢体的麻木无力、言语功能障碍等等情况，而且随着蛛网膜囊肿不断的长大，这时候也会出现一系列的并发症，这种程度上就会决定患者存活的时间。如果垂体瘤囊肿导致脑脊液循环通路受阻，造成急性脑积水的情况，有可能在一天之内就会造成病人的死亡。但是如果蛛网膜囊肿生长并没有引起各种临床症状，只是出现了一定的压迫作用，这时候不会影响患者生命。因此对于蛛网膜囊肿来讲，可以先暂时观察保守治疗，如果产生了明显临床症状以及相关并发症，则需要积极进行治疗。"
2019/02/11收听(94122)
"蛛网膜囊肿要想真正的治疗好，一定要选取正确的治疗方式。首先，如果蛛网膜囊肿相对比较小，并且没有影响明显的临床症状，可以暂时观察，一般三个月以后复查头颅CT，如果这时候急剧增大则需要通过外科手术的方式进行治疗，暂时没有任何一种药物可以缓解蛛网膜囊肿。手术分为两种方式：一种是微创；再一种就是开刀。对于年轻人还是考虑以开刀手术的方式整体取出，可以减少手术之后的复发，虽然创伤比较大，但是远期效果比较好。但是对于老年人，主要还是建议以微创穿刺引流的方式进行治疗，创伤比较小，但后期有可能会存在再次复发的迹象。因此，建议患者一定要根据具体情况进行具体选择。"
2019/03/01收听(33627)
"在临床当中，蛛网膜囊肿并没有多大是正常的概念，只要出现了蛛网膜囊肿，都是异常的改变，并不需要特殊的明确究竟是多大，但是一定要注意蛛网膜囊肿的大小对大脑整个的压迫程度、患者的临床症状，这些是决定是否采取进一步治疗的标准。如果蛛网膜囊肿非常小，对大脑组织也没有压迫，临床症状也相对较轻，这个时候不用去特殊处理，定期随访观察即可。如果蛛网膜囊肿相对比较大，压迫脑组织比较严重，甚至可能影响日常生活，此时建议完善相关的检查，给予外科手术治疗，比如囊肿的穿刺引流手术或者切除手术等等，所以一定要结合实际，才能更好评判。"
2021/05/26收听(91802)
蛛网膜囊肿是一种先天性畸形，常见于中颅窝、桥小脑角、鞍上区和后颅窝。大部分患者一般无症状，多数病变于儿童早期即出现症状，临床表现与囊肿部位有关，常有病变较大而症状轻微者。蛛网膜囊肿其典型表现为：1、蛛网膜囊肿位于中颅凹，其临床表现可有癫痫、头痛、偏瘫，但是部分患者，可由于桥静脉撕裂，而导致中颅凹囊肿出血，故应禁止此类患者参加体育比赛。2、鞍上囊肿伴脑积水，主要表现为颅内压增高、巨头畸形、发育迟缓、视力下降、性早熟、摇头玩偶综合征。3、弥散性幕上或幕下囊肿伴脑积水，表现为颅内压增高、巨头畸形、发育迟缓。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/01收听(71702)
颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿，以临床观察为主，因对... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(68934)
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王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/20播放(68934)
"蛛网膜囊肿是先天生成，对于患者的寿命没有任何影响。小的蛛网膜囊肿不会产生任何的症状，而很大的蛛网膜囊肿可能会产生一定的症状。蛛网膜囊肿好发于枕骨大孔处或者颞肌，一般在CT上呈明显的低密度区，核磁上表现为长T1、长T2信号，边界十分清楚。蛛网膜囊肿很少产生临床症状。如果没有张力和没有占位效应，可以不予处理，不需要手术治疗，也没有特殊的药物治疗。蛛网膜囊肿的患者可以定期复查头颅CT或者磁共振，密切观察蛛网膜囊肿的变化。如果提示囊肿增大或者枕骨继续变薄，说明有增长和压迫，需及时进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(65122)
北大人民医院 范存刚
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