额先露的治疗要点

2019-07-04 15:19播放 :

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额先露对产妇的影响包括因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,导致产程延长。另外,颜面部的骨质不能变形,容易发生会阴裂伤,导致梗阻性难产,若不及时处理,会造成子宫破裂,危及产妇生命。额先露对胎儿和新生儿也有明显的影响,包括由于胎头受压过久可引起颅内出血、胎儿窘迫、新生儿面部受压变形、颜面部出现青紫、肿胀,尤其以口唇为显著,影响患儿出生后的吸吮,严重时可能会发生会厌水肿,导致呼吸困难等。额先露均在临产后发生,如出现产程的延长或者停滞,应及时进行阴道检查,尽早确诊。颏前位时如果产力比较强,没有明显的头盆不称,胎心正常,应该给予阴道试产的机会。如继发宫缩乏力,可通过人工破膜或者静滴缩宫素来加速产程。如果第二产程延长,可以选择产钳助产,但是对于较大的胎儿还是要考虑剖宫产来终止妊娠。产钳助产的时候应该将会阴侧切口尽量偏大,利于胎儿娩出。颏前位的伴有头盆不称或者胎儿窘迫的征象时,应该考虑剖宫产终止妊娠,同时颏后位也是剖宫产终止妊娠的指征之一。个别情况下,如果颏后位胎儿过小或者胎死宫内,也可以选择阴道分娩。

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