颈动脉支架手术后寿命

邹英华
主任医师

北京大学第一医院

介入血管外科

颈动脉支架手术后寿命

2019-07-08 11:59播放 :

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视频内容

颈动脉支架以后的寿命简单说有两个，患者的寿命，支架的寿命。支架本身是永久的体内植入材料，就像更换人工关节，不会再拿出来，支架也同样，成功地植入支架以后，本身的寿命是永久的，伴随患者终生的体内植入材料，除非材料发生打折、断裂还有其他问题，再进行取出，不管是开刀还是其他办法。

患者的寿命，简单说就是每个人的寿命不一样，治疗颈动脉狭窄是预防脑梗塞的技术，并不是延长寿命。现在影响患者寿命的原因很多，最主要是遗传，还有各种疾病，比如肿瘤、血管疾病，颈动脉狭窄治疗以后，患者发生脑梗塞的风险就会大大降低，从这个方面讲可能会延长患者的生存期，延长患者的寿命。

499

颈动脉支架手术后可能出现的问题

颈动脉支架手术后，有可能出现支架堵塞、支架移位。另外，会出现支架导致的血管破裂，但这种情况比较...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/25播放(61013)

支架手术后寿命

"支架手术后的寿命其实是没有一个确切的概念。首先做了支架本身，做支架就是来救命的，就是来治疗冠心病冠状动脉狭窄的。一旦做了支架，病人就一定要坚持口服药物，尤其是抗血小板的药物。因为支架，其实它本身是一个异物，放在血管当中，如果不吃一些药物，很容易出现支架内的再狭窄。一旦出现支架内再狭窄，急性血栓形成，也有可能发生急性心肌梗死。所以，对于支架手术的患者，术后最主要的就是规范的口服药物，定期的复诊。血压、心率这些指标一定要控制好，如果控制好，其实对寿命是没有什么影响的，但是，如果不注意，出现了支架内的血栓形成再狭窄，再出现急性心肌梗死，随时也有可能会丢掉性命的。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(81453)

02:35

支架手术后寿命

支架手术后的寿命，包括以下几个方面：

1、支架的使用年限，这是老百姓比较关注的，支...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2019/07/29播放(97184)

支架手术后寿命

"支架手术后寿命如何？这要根据患者的基础疾病以及心脏病的严重程度、类型，还有植入支架之后其它血管病变的程度，来决定它的预后。一般来说，支架植入术后，建议患者进行三方面的治疗。第一、是生活方式的干预。平时注意休息，避免劳累，避免激动，低盐、低脂饮食，保持心情舒畅，戒烟、戒酒。第二、长期规律服药治疗。建议患者阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类药物长期服用，从而进行冠心病的二级预防，改善预后。第三、建议患者定期到医院复诊。医生根据复诊结果，及时调整药量。所以通过以上三个方面的治疗，能够减轻患者心绞痛症状，改善临床预后，尽量延长他的寿命，将心血管事件的发生危险降到最低。"

语音时长01:36''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(98604)

颈动脉支架手术后注意事项

"颈动脉支架术后注意事项包括以下几方面：1、注意穿刺点压迫止血，是否有出血、渗血、血肿形成，同时是否有假性动脉瘤或者动静脉瘘的形成；2、颈动脉支架术后要密切注意患者的血压、心率变化，因为支架以及球囊扩张，会对颈动脉窦产生压力的刺激，从而导致患者心率和血压的变化，如果心率降低要随时准备给阿托品静推；3、颈动脉支架术后，最常见也是最高危的并发症，就是脑埂塞的出现，因此要密切注意患者肢体和语言的变化，如果出现脑梗塞的症状要及时给予对症处理，必要时上台进行取栓；4、颈动脉支架术后要给予抗凝和抗血小板的治疗，因此要注意患者是否有出血倾向，如牙出血、鼻出血以及全身是否有出血等，如果有及时停止抗凝或者抗血小板药物。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(68187)

01:36

颈动脉支架手术后注意事项

颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的一个非常常用的手段，到目前为止，在国家狭窄70%以上的绝大多数...

田立桩│四川宝石花医院

2019/12/24播放(50089)

01:45

支架手术后寿命多长时间

支架手术多长时间这个问题其实并不算为问题。有病人老问支架装进去了以后是不是有寿命影响这个问题，...

陈士金│宜昌市第二人民医院

2019/01/16播放(77204)

支架手术后寿命有多长时间

支架术后的寿命，目前从全国临床的统计上来讲，最长的已经达到了35年。目前国内大部分支架都是药物支架，术后需要联合抗血小板药物至少1年，不能擅自停药，以免发生支架血栓。另外，冠心病目前无法根治，支架或者搭桥都是比较好的治疗手段，但还是需要长期的饮食结构调整来保护支架。平时不建议高油、高脂、高热量的饮食，支架内再阻塞的可能性很大，主要以清淡饮食为主，蛋白质应以鱼类为主，不能暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜和水果。定期复查，平时注意好护理，保持情绪的稳定，能更大幅度地延长患者的寿命。

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/10收听(53237)

支架手术后寿命多长时间

支架手术后的寿命因为心肌的供血重新恢复，冠脉重新恢复了开通的状态，寿命肯定会比预期的延长。但是具体的寿命有多长时间，还是根据每个人个人的生活习惯以及体质决定。一般的心脏病患者都会误以为进行了支架手术以后，预期的寿命就会被打上折扣，实际上这是一种不正确的观念。但是现在仍有很多的患者，因为自身的原因和经济条件的原因，没有进行支架的治疗，导致对应的冠脉区域的心肌坏死严重，心功能受到了很大的影响。预期的寿命和生活的质量可以改善，因为支架的本身是合金制作，进入人体后不存在生锈或者损害。只是有可能会出现支架内再狭窄，但积极的用药和预防再狭窄，那么支架在人体完全的可以终生使用，人体的寿命也会相应的延长。

语音时长01:35''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/02收听(91862)

颈动脉支架术后注意什么

"颈动脉治疗术后，首先要注意一下，刚做完手术回来以后，叫围手术期。因为很多颈动脉支架正好放的位置是颈动脉的分叉部位，分叉部位有颈动脉窦，一个压力感受器，所以有很大部分患者，手术做完以后会表现心率的减慢，血压的降低。术后回来，常规的一定要监测心率，血压。如果血压低，还是可以用升压药物，包括提高心率的药物。另外，患者一定要注意做完支架回来以后，用的止血剂，像血管的封堵器，用了以后，两个小时可以下地，但是也不主张下地。因为颈动脉治疗做完以后，很多患者血压偏低，一站起来以后，会导致脑的低灌注或者头晕，甚至会晕倒。术后要注意好好服药，正规的双抗的抗血小板治疗，常规至少吃三个月，有时候要吃到半年。要双抗，双抗就是阿司匹林，氯吡格雷同时用，用两个抗血小板的药物叫双抗，还包括他汀，他汀就是降血脂药。用药三个月以后，可以改成单抗，单抗就是一个血小板药物，一个阿司匹林，或者是一个氯吡格雷。但是他汀降血脂药，基本上是要长期吃的，哪怕血脂正常的，也要注意一下，一定要长期吃。有很多患者，血脂正常了以后，就把降血脂药停了，肯定是不行的。降血脂药除了降血脂作用以外，还利用它抗动脉硬化的作用，叫降脂外的作用。别的危险因素的控制，包括高血压，高血脂，糖尿病，常规的危险因素的控制。还包括生活的改善，生活的管理，饮食控制，运动，都是必须的。"

语音时长01:57''

刘建光│武汉市第三医院

2018/05/24收听(55944)

01:36

颈动脉支架术后注意什么

颈动脉支架术后并非万事大吉，因为患者发生颈动脉狭窄70%-80%与动脉硬化有关，患者术后还要注...

李军│山西医科大学第一医院

2020/10/11播放(62278)

01:53

心脏支架手术后寿命

心脏支架手术后患者寿命需从以下几方面考虑：

1、支架本身维持年限：放了支架以后，必...

刘兴荣│北京协和医院

2018/12/21播放(94595)

心脏支架手术后寿命

"冠心病的患者很多时候是需要植入支架的，若是患者的血管狭窄程度大于70%以上，同时结合患者的心电图、运动平板试验等等情况，则可以考虑植入支架。有些急性心梗的患者也需要植入支架，来改善患者的冠脉血液供应情况。目前临床上，对于冠心病植入支架后患者的寿命情况，没有一个明显的结论。冠脉支架植入术只是对于患者的寿命，起到一个改善作用，但是能否延长患者的寿命，还需要跟患者的个人体质、生活方式，以及术后能否长期用药物控制治疗等，都有密切相关的联系。"

语音时长01:16''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/13收听(97635)

02:01

心脏支架手术后寿命

心脏支架的主要目的是改善冠状动脉狭窄，改善心肌缺血。缺血改善后，心脏泵血功能更好，心脏活动量会...

谢雄伟│惠州市中心人民医院

2018/10/30播放(85947)

脑支架手术后寿命

"如果患者在做了大脑动脉支架手术以后能够很好地进行健康管理，预期寿命和正常人没有明显的差别。大脑动脉支架手术指的是患者因为大脑动脉狭窄，所做的大脑动脉支架成形手术。这一类型的患者大脑动脉狭窄比较严重，主要是因为高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及高同型半胱氨酸血症，所引起的大脑动脉粥样硬化进一步导致。假如这一类型的患者手术以后能够严格地控制血压、血糖、血脂以及高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症。必然也可以控制和调整大脑动脉粥样硬化，有效防止再次发生严重的大脑动脉狭窄，生存周期就和正常人没有明显的差异。"

语音时长01:15''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/27收听(23683)

血管支架手术后寿命

"血管支架手术后寿命的长短取决于支架的部位，一般心脏支架可以维持3-5年之后出现再狭窄，可以考虑再次介入治疗或者是改为开刀进行搭桥，只要血管支架没有造成急性栓塞形成，一般不影响患者寿命。下肢动脉血管支架一般存在3-5年之后再狭窄，再狭窄后也可以考虑介入再治疗或者是手术，但是根据国外的文献报道，下肢血管支架术后有60%左右的患者是因为新造血管而造成急性心梗，最后影响到生命。第三就是主动脉支架，一般主动脉夹层和主动脉瘤患者平均寿命是8-10年，除非有再发的夹层或者动脉瘤的破裂，一般术后患者平均寿命10年左右。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/05收听(55867)

02:13

心脏支架手术后寿命

心脏支架手术以后的寿命，取决于以下几个方面：

1、如果急性心肌梗死在第一时间段内，...

王海蓉│武汉大学中南医院

2023/05/06播放(66164)

支架手术后寿命是多久

"关于支架手术后寿命是多久，临床医生很难给一个明确的答复。因为冠心病的患者本身容易发生心源性的猝死，要根据冠脉血管的情况，以及有没有合并其他的基础疾病，评估它的预后。冠心病植入支架的患者，建议平时注意生活方式的改善，低盐、低脂饮食，保持心情舒畅，避免过于劳累及情绪激动，戒烟、戒酒。同时还建议患者长期规律、足量的服用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类、ACEI、他汀类药物，给予冠心病二级预防，避免出现心绞疼的发作，改善临床预后。建议患者定时到心内科门诊复诊，医生按照复诊的结果，及时调整药物。所以，对于冠心病放入支架之后的患者，要注意以上三个事项，尽量减少心绞痛的症状，从而改善患者的远期预后，尽量的延长寿命。"

语音时长01:36''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(211)

支架手术后寿命有多长时间

"支架手术后寿命有多长时间，需要根据具体的病情程度、治疗的效果确定，如果并没有导致严重的心功能问题，即使做支架手术，术后坚持抗凝，预防血栓形成，应该不会对寿命产生太大的影响，要看患者本身的情况、适应症的选择不同以及支架植入针对冠心病的治疗是否规范等都有影响。普通多支架的再狭窄率为20%-30%，药物涂层支架再狭窄率为10%左右，但严重的需要处理的再狭窄并没有那么多，若半年不发生再狭窄，此后植入支架的部位一般也就不会发生再狭窄，也就不需要再处理。所以，没有过了使用期还要再做手术换支架或心脏支架有寿命的说法，但患者血管的其他部位可能还会出现新的病变，这就是另外的问题。"

语音时长01:25''

张青│聊城市第二人民医院

2018/10/12收听(16940)

脑梗支架手术后寿命

"脑梗塞支架手术之后的寿命要根据具体的情况进行具体对待，随着技术的进步，很多疾病早期只要发现了动脉的狭窄，就可以通过支架进行治疗，这个时候只要手术顺利，术后没有并发症的发生，恢复的效果非常好的，而且基本上是不影响后期的寿命。但是一定要注意，对于某些已经产生了大面积的脑梗死，或者是反复发作的脑梗死，并不是因为支架而延长寿命，更多的是在手术之后的进一步的护理以及规律的复查、用药治疗之后，才能够从根本上延长寿命。大规模的统计学表明，脑梗塞支架手术之后，大约的寿命会在10-15年的时间。所以只要手术之后保养得当，对生命还是没有特别的影响。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/18收听(26656)

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