药物性肝损伤的临床表现

2019-07-08 15:57播放 :

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药物性肝损伤的范畴特别大,包括处方药或者非处方药,甚至是中草药、膳食补充剂等引起来肝脏损伤。表现因人而异,有的人没有任何症状,服药后定期去体检才发现转氨酶高,才知道得了药物性肝损伤。有的人出现的症状与一般的肝炎一样,比如乏力、纳差、不想吃饭、恶心等情况。如果药物性肝炎很重,可以出现黄疸,病人会出现尿黄、眼黄、皮肤发黄表现。药物性肝损伤绝大多数都是急性过程,停药以后大多数都能恢复,可是大约有20%左右的药物性肝炎的病人会变成慢性,转为肝功能反复的异常,即便停了药,转氨酶也不能恢复正常,还可以进展到肝硬化、肝癌。有些药物性肝损伤可以表现为爆发性肝炎,急性肝衰竭,病情特别重,可以死亡,所以药物性肝损伤的症状可轻可重,因人而异。

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药物性肝损伤的症状有哪些?

一般来说,药物性肝损害常常缺少一些特异性的表现,一般急性的药物性肝损害,发病是比较急的,临床上很少见到症状,只是通过临床化验发现患者的肝功能异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶一系列的肝酶异常。患者很少有临床症状,偶尔有一些患者会有临床症状,会感觉到乏力、厌食油腻、肝区的不适,或者倦怠、精神懈怠的一些表现,还有患者会表现出腹部的不适。胆汁淤积型的药物性肝损害,往往表现出皮肤的莫名的瘙痒,严重的会伴有大便的陶土样的改变,就是大便颜色发白,然后皮肤瘙痒,临床表现的肝功能以碱性磷酸酶和转肽酶升高为主。少数的药物性肝损害会有一些发热、皮疹,或者血常规发现嗜酸性粒细胞的升高,或者一些关节酸疼的表现。此外,还有一些患者会伴有肝外的表现。急性的肝损害,往往急性或者亚急性肝衰竭发展。慢性的药物性肝损害,常常是一个慢性的肝病的表现,它可以表现出慢性的肝炎、慢性的纤维化、肝纤维化代偿期或者失代偿期肝硬化的一些表现。少数的药物性肝损害,患者会表现出胆管消失的一些表现,这些是要通过病理来诊断的,慢性的药物性肝损害到了后期,常常会出现腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾肿大的表现。

语音时长01:38''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(87967)

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