孤独症主要有哪些表现_有来医生

葛静静
主治医师

烟台毓璜顶医院

儿童保健科

孤独症主要有哪些表现

2019-07-11 10:34播放 :

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视频内容

儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄、重复刻板的动作。社会交往障碍主要表现为孩子缺少目光的注视、社会性微笑、肢体语言的配合。交流障碍包括非言语交流障碍，主要表现为孩子不会点头摇头等肢体的动作，有需求只能通过用手势指着所需要的东西，家长理会才能理解他的需求。言语交流障碍主要是孩子表现为语言发育迟缓，很多2-3岁的孩子没有语言，甚至只会叫爸爸妈妈，有需求也不会表达，只会通过拉大人的手去满足自己的需求。兴趣的狭窄主要表现为孩子对一些圆的或发亮的物体感兴趣，有的孩子表现为对动画片不感兴趣，对新闻联播和广告这种视频感兴趣。重复刻板的动作主要表现为孩子重复的开关门、开关灯、喜欢重复玩圆的旋转的东西、重复的走固定的路线、把玩具摆成一排或按照自己喜欢的方式排列。

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"孤独症在临床中的典型表现包括：第一、社会交往障碍，患者表现为回避目光对家人呼唤缺少反应，而且缺乏人际交往兴趣，有时候很难去理解他人情绪或者想法，不懂得社会交往规则，经常和别人发生冲突很难建立起自己的友谊，与亲朋好友或者玩伴之间缺乏有效交流，而且与主要养育者缺乏依恋关系；第二、出现交流障碍，特别是语言交流出现障碍，患者表现为不能理解他人意思，经常与他人发生冲突，而且言语发育迟缓很难去表达自己的想法，有的患者可能保持缄默，有时候出现模仿言语、刻板言语、重复言语等；第三、兴趣范围狭窄、行为刻板，特别是对缺乏生命的物体表示出极度兴趣，如瓶盖、石头、铁丝等，而对于一般小朋友喜欢的玩具、游戏缺乏兴趣，在此过程中经常出现重复、刻板的行为，例如坚持走一条路、坚持吃某几种少数食物等。"

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孤独症的表现

"孤独症也叫孤独症谱系障碍，是起病于儿童期的神经发育障碍性疾病。这个疾病的核心症状是社会交往与交流障碍、狭隘兴趣，及重复刻板行为。在社会交往与交流障碍方面，孩子表现为对父母的呼喊不应、不看，与父母在一起时通常缺乏目光接触，或者接触时间短暂、目光游离。在狭隘兴趣和重复刻板行为方面，孩子的表现是对于多数儿童喜爱的活动、游戏或玩具不感兴趣，对某些特定的玩具或活动，表现出超乎寻常的兴趣，并同时出现重复刻板的行为，或者刻板的动作。另外，有一些孤独症的孩子还会存在语言障碍、智力障碍、注意缺陷、多动障碍等。"

语音时长01:17''

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孤独症的表现

"孤独症的表现。孤独症在病理性质上属于一种广泛性的神经发育障碍，基本的临床表现可以归纳为几个方面：第一、就是社交能力受损，这是孤独症比较基本的表现，患者不能达到同龄人应该达到的基本社交能力。第二、就是沟通交流障碍，这个和社交能力存在一定的重叠，具体的在交流过程中，包括眼神的接触、言语的表达等都存在不同程度的问题，这是交流障碍表现。第三、也常见一些患者会存在一种比较固定的、刻板的某种兴趣，一般常人不大出现的某种兴趣，而且这种兴趣是重复性的，简单的出现，这样一个刻板性质的表现。诊断孤独症，临床表现就是综合这些信息来做出评估，同时孤独症，相当一部分孩子也存在智力障碍，就是智力发育可能低于同龄人，所以也会存在一些智力低下的不同程度的表现。"

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"孤独症的孩子常常有社会交往的障碍，面部表面缺乏、视亲人如同陌生人、对父母也没有依恋、很难培养感情、常常是独自玩耍、不太跟其他的孩子玩耍、表现不合群。语言方面也有语言以及非语言的沟通障碍，他们很少说话，说话少没有主题常常是自言自语。行为比较刻板、兴趣也比较狭窄，往往是生活方式和行为方式比较古板，常常是喜欢转圈、蹦跳，常做出一些双手拍打，有时候还会有攻击性和自残行为，感知觉也会有障碍，往往感知觉比较迟钝。有的时候对痛觉没有反应，往往会表现为听而不闻、视而不见，和你就没有互动，你说你的他做他的。另外孤独症的儿童往往还有一些适应能力和生活自理能力的一些减低，智力往往要比正常的儿童普遍低下一些，当然有的时候有些孩子可能还会有一些特殊超常能力，像背诵、识字，或者是数学方面有他的一些特长。"

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"小孩孤独症表现如下：一、社会交往和交流障碍，孩子喜欢自己独立的玩耍，虽然听力正常，但对父母的多数指令常充耳不闻，可以选择感兴趣的指令，如上街、丢垃圾、吃饼干去执行。缺乏与他人交流技巧，缺乏和亲人的目光对视，喜欢独自嬉戏而不愿意和(或)不懂得如何和小朋友一起玩，不参加互动性的游戏，似乎缺乏与父母的安全依恋关系。孩子多伴有儿童语言发育落后，常在2-3岁时仍不说话，部分儿童出现语言倒退者或者停止，部分儿童具备语言能力，但语言缺乏交流性质，表现为难以听懂的言语、无意义的语言、重复刻板的语言、自言自语，言语内容单调，语言内容难以理解。二、兴趣狭隘和重复刻板的行为，表现对某种玩具不同形成的喜好，身体的运动刻板，最常表现出刻板的反复转圈、闻味，玩弄开关、键盘，来回奔走，摆弄、排列玩具和积木，双手舞动，特别依赖某一种东西，如车轮、风扇和其他圆形物体，反复观看电视和天气广告，爱听一首或几首特别的音乐，对动画片常都不感兴趣。三、智力异常，孤独症儿童智商可显著低下，或者正常，或者天才能力，约30%-50%的自闭症儿童智力落后，50%-70%的智力正常或超常。四、多数的孩子表现为多动和注意力分散行为。"

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痤疮的话，它主要是一些皮损表现，发生在皮脂溢出部位多，比如说面部、上胸部、上背部。因为这些部位皮脂腺分泌比较旺盛，所以痤疮皮损也容易在这些地方出现，它主要分为非炎症性的皮损和炎症性的皮损。早期它会出现非炎症性的皮损，也就是粉刺。粉刺又分为两大类，一个是闭合性的粉刺，一个是开放性的粉刺。?闭合性粉刺也就是我们常常说的白头粉刺。它看上去像那个皮肤颜色一样的小丘疹，看不见明显的毛囊口，但是开放性的粉刺，也就是我们说的那个黑头粉刺，它就能看到比较突出明显的丘疹，可以看到毛囊口。炎症继续加重的话，就会出现明显的丘疹和脓疱，丘疹一般是红色的，直径大概1-5mm左右，脓疱表现在丘疹的顶端，会出现一些还有白色脓液的疱，如果炎症没有继续控制好，这个皮肤损害会继续加重，就会发展到像结节和囊肿等，皮损就越来越深入到皮肤下面，结节摸起来质地是很硬的，而且会有压痛的感觉。如果是囊肿的话，皮损就更加深，而且里面可以含有一些脓液、血液这些混合物等等。但是到了慢性期以后，如果长期不愈合，结节和囊肿加重，就会容易形成大的斑块，甚至有的人会形成痘道，这样的患者就很容易在那个痤疮后期留下一些痘印、疤痕这些后遗症。为了便于分类治疗，我们要根据它的皮损形态进行更加严重程度的分度。如果是患者只有粉刺，我们就把它分为轻度的痤疮；患者如果有丘疹或者脓疱，这样它就属于中度的。如果患者病情很重，出现像结节和囊肿、疤痕等，这一类患者就属于比较重的一度，所以叫重度的痤疮。

语音时长02:17''

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孩子孤独症的表现

"孤独症的表现，主要是社会交往与交流障碍、狭隘兴趣、刻板行为，以及感知觉异常。患者同时在智力、情绪等方面有相应的特征，多数在一岁前后，家长开始发现患儿与同龄正常儿童存在不同。对于六个月以上，尤其是一岁以上的婴幼儿，如果出现以下表现，要注意孩子是否有孤独症：一、六个月以后不能被逗笑，眼睛很少注视人。二、10个月左右，对叫自己名字没反应，听力正常。三、12个月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作、手势、语言，不能进行目光跟随，对于动作模仿不感兴趣。四、16个月时不能说任何词汇，对于语言反应少，不理睬别人说话。五、18个月不能用手指物，而且不能用眼睛追随手指的方向。六、24个月时没有自发的双词短语。七、任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。所以，出生以后要关注孩子的发育情况，关注孩子的表现，必要的时候及时就诊，给予诊断和治疗。"

语音时长01:57''

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成年孤独症的表现

"孤独症是一种广泛性的神经发育障碍，这是它的疾病性质，所以这个疾病一旦发生，它基本上是要持续终生，持续到成年的。但孤独症的严重程度也是差别比较大，如果比较轻一点的，我们所说的高功能孤独症。孤独症患者总体智商基本上保持在正常范围，如果加上他在成长过程中，接受到规范的治疗和训练性治疗，很可能能够保持基本的、一般人的生活状态，就是能从事一定的工作，承担一定的家庭责任。但是在交往的活跃性上，这些方面可能还是比一般人显得稍微弱一些。如果是病情比较重的孤独症，比较复杂的孤独症，或者有一部分孤独症患者本身也伴有一定的智力下降，这样的患者成年以后可能有一部分不能完全独立生活，需要家人的照顾。这个一般都是可以接受精神残疾的评估，接受国家的一部分救助政策。"

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孤独症儿童有哪些表现

"孤独症儿童也叫自闭症，也叫孤独症谱系障碍，是一组以社会交往障碍、言语和非言语沟通障碍、狭隘兴趣，以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性疾病。孤独症是比较罕见，全球孤独症谱系障碍的患儿患病率大约为0.6%，孤独症的主要特征表现为社会交流和社会交往障碍。社会交流和交往障碍是孤独症的核心症状，包括社会交往意愿、技能和快乐等多方面的缺陷，还表现为狭隘的兴趣和重复刻板行为。孤独症的孩子可能对某些声音、图像特别恐惧或者喜好，表现出感知觉异常。孤独症的孩子还有智力落后，但是也有的患儿表现出在某些方面有着明显比较强的能力，比如音乐和记忆方面。大多数孤独症谱系障碍的患儿，表现出明显的多动和注意力分散。此外，发脾气、攻击、自伤等行为，在孤独症患儿中均比较常见。"

语音时长01:53''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

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