高血压应该与继发性高血压相鉴别。继发性高血压指病因明确高血压，约占高血压5％，继发性高血压可以通过手术方法根治或缓解。常见继发性高血压原因有以下方面：
1、肾实质性高血压，多由糖尿病肾病、急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等各种肾脏疾病引起高血压；
2、肾血管性高血压，主要是单侧或双侧肾动脉主干狭窄引起，临床表现多为急性进展性高血压，通过肾动脉造影可以明确诊断，并且了解狭窄部位，通过手术可以得到根治；
3、原发性醛固酮增多症，起源于肾上腺皮质增生或肿瘤，释放部分激素引起血压增高，表现为高血压伴有低钾血症；
4、嗜铬细胞瘤性高血压，起源于肾上腺髓质，是肿瘤释放过多激素，比如去甲肾上腺素、多巴胺等引起血压增高。临床表现多为急性高血压，伴有心动过速、面色苍白症状。
以上均为常见继发性高血压类型。
