股骨颈骨折的受伤机制绝大多数都是外伤，大多数老年人股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致，也就是高能量损伤。股骨颈骨折损伤机制大致可分为跌倒时大粗隆受到直接撞击、肢体在外旋位跌倒两种。大粗隆受到直接撞击的受伤机制是由于大腿外侧直接暴力受伤所致，肢体在外旋位跌倒的受伤机制是由于髋关节囊及韧带相对固定，当下肢肌体外旋时股骨头向后方旋转，撞击髋臼而造成股骨颈骨折。造成年轻人股骨颈骨折的暴力多较大，暴力沿股骨干向上方传导，常发生粉碎性骨折或者多处骨折。年轻人股骨颈骨折由于损伤暴力较大，所以骨折后发生骨不连及股骨头坏死的几率也相对较高。