性早熟是什么_有来医生

张丽娜
主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

儿科神经内分泌专科

性早熟是什么

2019-07-15 09:45播放 :

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视频内容

近年来性早熟这个话题越来越受到广泛家长的关注，在医学上性早熟有它的严格定义。女孩子8岁以前、男孩子9岁以前出现了第二性征就是性早熟。女孩子常常以乳房发育为首要表现，男孩子主要是以睾丸和阴茎增大为主要表现。很多家长有一个误区，认为孩子青春期发育是来了例假才叫青春期发育，其实不是，当女孩子出现乳房稍稍隆起时就已经是青春期发育，到了来例假时便已经到了青春期的中后期。对于男孩子来讲，青春期发育更加隐匿，更加难以发现，容易被忽视，所以家长要特别留心观察孩子有没有开始已经进入到青春期。如果女孩子在8岁以前，男孩子在9岁以前已经开始有青春期迹象，有可能是性早熟，需要到专业的儿童内分泌医生那里，判断孩子到底是不是性早熟。

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"性早熟是指女孩在八岁，男孩在九岁以前呈现出第二性征的疾病，是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，包括中枢性心脏受和外周性性早熟两种。不论是男孩，还是女孩，都会在小年龄时能出现身高和体重的过快增长，所以孩子在小时候看起来比同龄人更高、更胖。但随着孩子性征的逐渐发展，第二性征提前的发育，也就是性器官提早成熟，孩子会表现出乳房发育，阴毛和腋毛的出现，且出现月经来潮。而男孩可能表现为睾丸的容积增大，阴茎增长、增粗，同时也会出现胡须、阴毛，这时孩子生长发育就会出现明显的停滞，骨骼成熟加速，到性性成熟后，最终的身高和体重实际上会落后于同龄儿童。对于性早熟要尽量的去做到早发现、早诊断、早治疗，这对孩子最终的生长发育，包括以后是不是有心理问题都有很大的意义。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/09收听(39623)

性早熟是什么意思

"性早熟通常是指由于一些因素导致人体的生理器官出现早熟现象，身高、外形，以及性器官与同龄人有一定区别。性早熟会引起很多不良的症状的出现，女孩会出现月经过早、乳房增大、早长痘等症状，男孩性早熟会出现喉结明显、声音低沉、胡须浓密等症状。性早熟主要是因为人体内分泌性激素过多，引起性细胞早熟，导致出现各种性早熟的现象。性早熟的出现应该及时去医院内分泌科检查身体内分泌的情况，及时治疗。不要置之不理，否则性早熟现象会持续发展，生殖器官和第二性征会随着人体早熟的发展越来越明显，与同龄人有所区别，不利于身心健康的发展。而且体内性激素过多分泌可能还会导致肿瘤的出现，需要警惕。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(68924)

性早熟是什么意思

"性早熟症主要是指女孩在8岁以前，男孩在9岁之前出现第二性征的表现。女孩子性早熟表现为乳房开始发育，外阴阴毛、腋毛很多，同时有月经的初潮。而男孩子的性早熟症状一般表现睾丸增大、阴毛增多、变声、胡须出现、身高增长得特别快。这时候一定要去医院进行就诊，确定是真性性早熟还是假性性早熟。"

语音时长01:18''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/03/26收听(25563)

性早熟是什么意思

"性早熟是指女孩八岁、男孩九岁以前出现第二性征，表现为女孩的乳房发育，阴毛、外生殖器的改变，月经来潮以及腋毛的出现，男孩则表现为睾丸容积的增大，阴茎的增长、增粗，出现阴毛、腋毛生长，以及声音低沉、胡须等成年男性的体态特征。性早熟的临床表现差异比较大，在青春期前的各个年龄组都可以发生，症状发展快慢不一，有些可以在性发育到一定程度后停顿一段时间再发育，也有的症状消退以后可以再出现。在性发育的过程中，男孩和女孩都有身高和体重的过快增长和骨骼的成熟加速，早期患儿身高较同龄儿童高，但是由于骨骼过快增长，可以使骨骺融合过早，成年后的身材反而比较矮小。男孩性早熟应该注意睾丸的大小，睾丸容积增大提示中枢性性早熟，如果睾丸未见增大，但是男性化进行性发展，则往往提示外周性性早熟。颅内肿瘤导致的性早熟患儿在病程的早期，常常仅有性早熟的表现，后期可以出现颅高压、视野缺损等表现。"

语音时长01:48''

石清照│武汉大学人民医院

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性早熟是什么引起的

性早熟与体内的性腺激素增高有关，可能是内源性也可能是外源性。内源性包括中枢性性早熟及继发性性早熟，外源性主要与性激素类药物的应用或者饮食不当有关。中枢性性早熟多与下丘脑病变有关，下丘脑合成及释放促性腺激素增加，会刺激机体的性腺发育，并产生比较多的性激素，诱发性早熟。肾上腺增生及甲状腺功能减退等疾病，可以导致继发性的性激素水平增加，而出现性器官的过早发育。女童摄入雌性激素或者男童摄入雄性激素，可以诱发医源性性早熟，过多食用蜂王浆、动物内脏等性激素含量比较高的食品及高脂肪食品，容易诱发食源性性早熟。

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2020/04/23收听(69752)

性早熟是什么病

"性早熟是指男孩子在9岁以前、女孩子在8岁以前出现第二性征，就会定义为性早熟。因为孩子在青春期之前，也就是在婴儿期到青春早期，中枢神经系统内有抑制的机制，让性激素分泌处于抑制状态，一旦分泌增多，就会出现性征的呈现和性器官的发育，如果是在青春期出现是正常的现象，如果不到青春期性征就出现，就成为性早熟。它可以是中枢性的性早熟，也可以是外源性的性早熟，有些孩子是因为中枢系统病变，像下丘脑、垂体或其他中枢系统的病变引发中枢性性早。还有的是外周性性早熟，外周的原因导致孩子的性激素分泌增多，也可以导致第二性征的提前出现，这种都称为性早熟。性早熟中男孩子发病率比女孩子多，一般男女比例是1:4。性早熟对孩子的发育会有一些影响，出现性早熟趋势的时候一定积极进行鉴别、诊断和治疗。"

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性早熟的症状是什么

"性早熟是指孩子不到青春发育期的年龄，出现身高、体重的快速增长，以及第二性征，主要分析如下：1、女孩：在八岁之前就开始性发育，女孩性早熟表现为乳房出现小的硬结，继之增大，出现乳晕、阴毛、腋毛，做B超检可以发现子宫增大、子宫内膜增厚、卵巢增大、卵泡形成，最终出现月经来潮。2、男孩：在九岁之前就开始性发育，男孩性早熟表现为睾丸增大，阴茎变长、变粗，出现阴毛，可以有遗精，童声消失、声音变粗、喉结增大、长出胡须，都是典型的中枢性性早熟的表现。外周性性早熟和部分性性早熟仅仅表现为某个单一的症状，比如单纯乳房发育、单纯阴毛发育，而并非按照正常的性发育规律进行。"

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岳亿玲│淮北市人民医院

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性早熟的危害是什么

性早熟对于生命、寿命以及成年后的身高均有不良的影响。性早熟的主要危害表现在：
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性早熟是什么症状

"性早熟典型的症状，一般在青春期前阶段，男孩或者女孩均可以出现身高和体重过快增长，这常常都是由于营养过剩，出现肥胖的现象。不同的孩子第二性征的发育也有所不同。女孩主要表现乳房发育、外生殖器的改变，出现阴毛、腋毛、月经来潮。男孩主要表现睾丸容积增大、阴茎增长、增粗，并且出现胡须，还有阴毛、腋毛、声音低沉，并且有遗精的现象。中枢性的早熟症状，发展快慢也不一样，部分还可能要发育到一定程度后又会暂停，一段时间后又会再发育，也有的症状消失后会再次出现，会伴随一些症状，颅内占位性病变导致的早熟，常常伴有头痛、头晕、视力减退等症状。"

语音时长01:40''

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性早熟的原因可分两大类，根据其诊断，具体原因如下：

1、中枢性性早熟：即真性性早熟...

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导致性早熟的原因比较多，性早熟主要分为外周性性早熟和中枢性性早熟，常见原因如下：

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性早熟是什么原因引起的

"性早熟是什么原因引起的？首先说基本原因，基本原因是中枢性性早熟。中枢性性早熟是由于下丘脑垂体性腺轴的功能提前引起的，性发育的年龄提前了，但是性发育的顺序与正常青春期的发育是一致的，常见以下几种情况：第一、特发性的中枢性性早熟，主要由于下丘脑-垂体-性腺轴启动过早，分泌促性腺激素释放激素所引起的，一般女孩比较多见。第二、继发性中枢性性早熟，多见于神经系统异常后，促性腺激素释放激素增加引起的性早熟。第三、少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症患者，也可以出现中枢性性早熟。第四、外周性性早熟，外周性性早熟是由于下丘脑垂体性腺轴功能是正常的，但是由于性腺的肿瘤肾上腺疾病外延性的木质等情况的出现，导致体内性激素水平的升高，出现第二性征，但无性腺的发育，外周性性早熟可能与青春期发育的顺序不一致。第五、还有部分性的性早熟，这个性早熟的特殊类型，它的机制也在于下丘脑垂体心电轴的部分发动，表现为单纯的乳房发育，单纯的阴毛早出现或单纯的月经初潮的提前，这是几类原因。"

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性早熟是什么东西

"性早熟的话是儿童时期的一种病症，一般是指男孩在九岁之前，女孩在八岁之前呈现出了第二性征的表现，就说是性早熟了。一般第二性征都有哪些表现，对于女孩，就是出现了乳房的发育、身高增长速度增快、阴毛的发育，一般在乳房开始发育两年以后就会出现初潮的出现。对于男孩整个的发育是不断的进展的，表现为睾丸和阴茎的逐渐增大，身高增长速度突然增加，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大以后两年会出现变声和遗精的现象，就称之为性早熟。"

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性早熟是什么原因引起的

"性早熟是指的女孩在八岁，男孩在九岁前呈现第二性征。女孩第二性征出现的标志从乳房发育开始，男孩的发育标志是从睾丸容积增大开始。性早熟原因和分类相关，分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟三类，具体见于以下原因：第一、中枢性性早熟也叫真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动。患儿除了具有第二性征的发育以外，还有卵巢或睾丸的发育。又分为特发性性早熟、继发性性早熟，以及其他疾病引起中枢性性早熟。特发性性早熟又称为真性性早熟，是由于下丘脑对性激素负反馈的敏感性下降，促性腺激素释放激素过早增加分泌所致，女性比较多见，占到女孩性早熟的80%以上。继发性性早熟由于中枢神经系统异常，包括肿瘤、占位性病变、中枢神经系统感染，获得性的损伤，包括外伤、手术、放疗、化疗，还有先天发育异常，像脑积水、视中隔发育不全。其他疾病主要是指的少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症，可以出现中枢性性早熟。第二、外周性性早熟，也称为假性性早熟，是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能的性早熟，有第二性征发育，性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，没有性腺的发育，原因包括性腺肿瘤，如卵巢颗粒、卵泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等等，还有肾上腺肿瘤疾病。外源性的，像含雌激素的药物、食品、化妆品的刺激，还有包括其他少见的疾病综合征等等。第三、部分性性早熟，像单纯性的乳房早发育、单纯性的阴毛早现、单纯性的早初潮等等。"

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什么叫性早熟

"什么叫性早熟呢？其实这个概念很简单，就是指的女孩子八岁之前出现第二性征发育，男孩子九岁之前出现第二性征发育，性征发育的表现是什么呢？女孩子就是乳房开始发育，刚开始的时候可能乳房局部出现硬结，或者家长给孩子洗澡的时候，无意中碰到那个地方，孩子感觉到疼痛，或者是有的孩子自己觉得局部不舒服，也有一些孩子是其他表现为首发症状的，比如发现孩子长了阴毛或者腋毛。男孩子的发育的首要表现就是睾丸体积的增大，如果男孩子睾丸体积在1-3ml，就是青春期还没有发育的孩子，如果是睾丸体积≥4ml，那就是青春期发育。由于男孩子长大以后有个人隐私，往往不让家长陪同洗澡或者给穿衣服，所以很多男孩子睾丸体积何时增大的、何时开始青春期发育的，家长都不太清楚，往往是发现这些男孩子出现变声、长小胡子，家长才意识到孩子青春期发育是不是提前了，所以男孩子的性早熟往往发现的比较晚。还有一些女孩子，乳房发育是几岁开始的，家长不太清楚，但是如果这些女孩子十岁之前就来月经了，也诊断为性早熟。"

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如何避免性早熟

"性早熟没有直接预防的方式，主要通过采取一定的措施，降低性早熟发生的风险。常规在家庭护理的情况下，多与孩子进行沟通交流，平时要多给予关爱，及时辅导，减轻心理压力。平时一定要坚监督，拒绝吃含有激素的药物和营养补充剂。避免性早熟，要避免给儿童使用含有激素的化妆品，营养要均衡，控制儿童体重，避免超重或肥胖，要注意锻炼，多进行体育活动，减少电子产品的使用，定期复查，不要吃垃圾食品。"

语音时长01:22''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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