髁突骨折保守治疗_有来医生

张益
主任医师

北京大学口腔医院

口腔颌面外科

髁突骨折保守治疗

2019-07-15 16:43播放 :

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视频内容

髁突骨折保守治疗最简单的方法就是有限制动，有限制动最常用于髁突线性骨折，骨折没有移位，咬合关系相对正常，这个时候制动仅仅是为了止疼，消肿，所以这种时候采用头颌绷带做有限固定就可以。儿童如果保守治疗为了减轻关节的压力，使关节盘能够有限复位，或者完全复位，通常要戴颌垫，这也是保守治疗的方法之一。成人保守治疗最常戴用牙弓夹板，把上下牙都栓起来制动10天到2周。限制运动以后并不等于保守治疗结束，髁突是关节的组成部分，在限制制动以后通常要积极开始张口训练，使关节活起来有血运才能有效的恢复功能，同时进行热敷和理疗，也是有助于病人康复。

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髁突骨折保守治疗

"对于病人出现了外伤以后，引起髁突骨折的情况，如果骨折断端没有明显的移位，可以采用支具或者是石膏托屈膝三十度固定，从而给骨折愈合创造修复条件。如果髁突骨折以后，骨折断端有移位的情况，特别是分离移位超过了两毫米，最好行手术治疗，因为髁突部位是膝关节交叉韧带的附着点，一旦出现了骨折移位，就会导致膝关节内部的韧带出现松弛，从而影响膝关节的稳定性，后期很容易导致创伤性关节炎的发生，从而影响膝关节功能，所以对于移位的髁突骨折病人需要行手术治疗。"

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骨折保守治疗

骨折保守治疗，需要进行以下几个方面：第一、骨折的复位固定，骨折如果不太严重，甚至有些稍微错位的骨折经过手法复位以后，骨折对位对线都很好，这时只需要给予外固定或者骨牵引即可，往往需要6-8周骨折稳定。第二、给予活血化瘀、强筋壮骨、改善循环以及促进骨折愈合的药物，常用的有骨愈灵、仙灵骨葆等等，这类药比较多比较常见，有一定的作用。第三、其他如局部的理疗、针灸或者外用的膏药，都是有用的，含钙比较多的食物以及复维生素，也有促进骨折愈合的作用。

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骨折后保守治疗好吗

"如果外伤之后导致骨折后能够选择保守治疗，尽量选择保守治疗，因为手术治疗对皮肤或者皮下的肌肉软组织，甚至骨膜都会产生一定的损伤，尤其是做钢板内固定的时候，必须先剥离骨膜才能上钢板，就会导致手术之后骨折局部的血液循环比较差，相对于保守治疗骨头生长的缓慢，容易导致术后骨不连。所以可以选择骨折后手法复位，再采取石膏或者夹板外固定，对骨折或者软组织是最好的。如果手法复位不成功，考虑手术治疗。"

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骨折保守治疗办法

骨折保守治疗的方法，主要有以下几种：第一、手法复位，也就是采用拔伸、牵引、端提、捺正、旋转、屈伸、推拿、按摩等等手法，使错位的骨折断端恢复到正常的解剖位置，或者是近似解剖的位置。第二、固定，通常采用小夹板固定、是石膏固定，或者是支具固定，也可以采用皮牵引固定、骨牵引固定，从而保持骨折整复以后的位置，直至骨折愈合。第三、服用药物治疗，通常采用活血化瘀、消肿止痛的药物，治疗骨折的肿胀、疼痛，采用接骨丹促使骨痂的生长、骨折的愈合，采用补肝肾、壮筋骨、养气血或舒筋活络的药物使肢体的功能康复。第四、功能锻炼，通过自主的功能锻炼，或辅助器械、人工的功能锻炼，来恢复关节的屈伸、旋转功能，恢复肌肉的肌力，防止肌肉萎缩、骨质疏松等等发生，从而使骨折愈合与功能康复同时进行。

语音时长01:55''

郭会卿│河南省中医院

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骨折保守治疗要多久

骨折保守治疗通常为6-8周，具体情况如下，骨折保守治疗主要包括手法复位、石膏夹板外固定或者牵引治疗，通过以上治疗，可以使骨折端保持相对稳定。6-8周左右骨折端稳定性会明显提高，可以去除外固定和牵引，以避免发生关节僵硬和严重肌肉萎缩。此时可以进行康复训练，使肌肉力量和强度迅速恢复，同时也可以加速骨折顺利愈合。因此，骨折保守治疗通常会在6-8周左右结束。过长时间保守治疗，不利于骨折顺利愈合，反而可能会影响肢体功能。在临床治疗时应格外注意，不能过度延长保守治疗时间，注意保护邻近关节功能。

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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骨折保守治疗方法

"骨折的保守治疗方法有以下几种：第一个是拔伸牵引，这种在骨折断裂的时候，由于肌肉的牵拉导致骨折断端错位、重叠的情况，通过拔伸牵引，让骨折断端克服肌肉拉力以后，能够对位复位，以利于修复和骨折的恢复。.旋转回绕法，例如尺桡骨骨折的时候，由于多种肌肉的作用，导致骨折断端出现旋转。这种情况下，我们就用旋转回绕法把肌肉克服拉力以后，让骨折断端能够旋转，恢复到原来的生理位置，进行对位固定来恢复。剩下的是手摸心会法，这是古代接骨的一种办法，可以利用丰富经验的大夫来手摸判断骨折错位进行复位。另外，有屈伸复位法，骨折以后形成错位成角的情况下，可以使用曲伸牵拉的方法，来试着骨折对位复位、固定，能起很好的恢复。"

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