化脓性骨髓炎病因

2019-07-15 16:43播放 :

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颌面部骨骼，包括上颌骨、下颌骨可以发生骨髓炎，称为颌骨骨髓炎，颌骨骨化脓性骨髓炎，在以前很常见，但是随着大家生活预防卫生条件的好转，骨髓炎的发生率也大大降低了。在颌骨化脓性骨髓炎的类型中下颌骨最多见，其中一个主要原因就是牙源性骨髓炎，也就是由于牙齿的问题而诱发骨髓炎，最常见为智齿。最开始通常表现为冠周炎，也就是牙冠周围发炎，这种炎症可以引起间隙感染，也是下颌骨周围的间隙感染比较多见。如果咬肌间隙的感染，翼下颌间隙感染等处理不当，就可以迁延不愈引起颌骨周围发生炎症。下颌骨化脓性的骨髓炎又可以进一步分为中央性骨髓炎，和边缘性慢性骨髓炎，由于牙源性而引起的骨髓炎常常可以演化成下颌骨边缘性骨髓炎，而中央性的骨髓炎来势比较凶猛，症状也比较重，对病人的预后影响也比较大，所以这种骨髓炎可以是牙源性也可以来自于血源性。

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语音时长00:59''

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化脓性骨髓炎严重吗？

化脓性骨髓炎病还是比较严重的，因为化脓性骨髓炎治疗起来相对的比较困难，比其他软组织、内脏感染治疗要困难得多。得了化脓性骨髓炎，治疗起来时间比较漫长，花费可相对比较高，稍微治疗可能不及时、不彻底，很容易就转化成慢性骨髓炎。带病一带几年、十几年、几十年，甚至终生，身体抵抗力稍微下降，就急性发作了，所以严重的影响病人的生活质量，影响病人的工作，所以疾病还是比较严重的。得了化脓性骨髓炎，一定要及时的到大医院进行正规的治疗，以免延误病情，而且治疗起来一定要疗程充足，最好一次给它治疗彻底。

语音时长01:22''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(15993)

化脓性骨髓炎怎么治疗

对于病人出现了化脓性骨髓炎的情况，如果是骨髓炎的早期，没有明显的窦道形成也没有出现死骨，只是局部出现了有明显的红、肿、热、痛情况，这种情况可以行骨髓炎部位的穿刺抽液，并且将抽出的脓液行细菌培养加药敏试验，从而选用敏感的抗炎药物治疗，以控制骨髓炎部位的炎症。一般通过早期的抗炎药物干预，化脓性骨髓炎的情况就可以得到控制。如果病人化脓性骨髓炎到了慢性阶段，有明显的死骨形成和窦道形成，就需要行手术的治疗。将死骨及炎性的组织彻底清除，同时行置管抗炎药物冲洗，同时也要选用敏感的抗炎药物静滴，来控制慢性的骨髓炎情况，以免后期反复的发作，影响病人的生活质量。

语音时长01:40''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/07收听(34593)

化脓性骨髓炎怎么办

化脓性骨髓炎一般是由于革兰氏阳性球菌感染，如金黄色葡萄球菌，感染可以来自局部感染，也可以来自血行感染。1、治疗以抗感染治疗为主，一般选择广谱抗生素，特别是革兰氏阳性球菌比较敏感的抗毒素，抗生素应用越早，效果越好，一般用药3-5天，症状就能得到控制。2、手术治疗，如果用药48-72小时症状仍然不能缓解，除了考虑出现耐药之外，建议尽早手术，手术以切开引流为主，引流脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感的药物进行进一步抗感染治疗。3、加强营养及支持治疗。

语音时长01:12''

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语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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语音时长01:31''

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语音时长01:20''

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