药物相关性骨髓炎预后如何

2019-07-15 16:43播放 :

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药物相关性骨髓炎的预后不是很理想,但是也需要区分对待。如果骨骼受到药物的干扰非常大,将来就有可能再次发生,或者说经过治疗以后又可以再次复发。预后在不同的部位也不一样,上颌骨发生药物相关性骨髓炎的预后要比下颌骨好,因为上颌骨一旦去除以后,整个窦腔敞开处于一种长期引流的状态,一直到骨头修复,出现明确的界限,这时候可以进行关闭伤口,把引流口完全关闭,病人的预后比较好。下颌骨不一样,下颌骨往往受到体位的影响引流不畅,而且如果去除不干净以后更容易复发,所以相对预后可能比较迁延。所以病人一旦骨头暴露,手术以后不能愈合,需要比较长时间的换药,病人还是有一定的痛苦。

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什么是骨髓炎?

咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。

语音时长01:50''

于东宁北京积水潭医院

2017/10/18收听(16221)

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