广州市第一人民医院
消化内科
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一般所有的肝硬化病人要看病因有没有传染性,腹水其实也要看是什么原因导致的腹水。如果是慢性乙肝或者丙肝肝硬化导致的腹水,有的病人是有病毒的,但这个病毒也不是接触、握个手、抱一下、吃饭就会传染的。所有的病毒性肝炎导致的肝硬化都不是经过粪口传染的,所谓的粪口就是不是吃东西就可以传染的,不是接触就可以传染的。很多病人是经过血液传染,或经过黏膜传染,比如输血,或者夫妻性生活导致黏膜炎症会导致传染,这是它的传染途径。一般腹水的情况下,接触腹水不会导致传染。
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"肝硬化如果出现了腹水,说明肝硬化进展到了失代偿的程度。腹水是肝硬化的症状,并不具有传染性。所有的传染性疾病必须具备病原体,肝硬化腹水没有相关的病原体,不具有传染性。之所以会形成腹水,主要是因为两个方面的原因。肝硬化的时候,肝脏合成白蛋白的功能下降,血中的白蛋白降低,血液的渗透压就会降低,血液中的水分就会渗出到血管外面,进入到腹腔之内。另一个原因是肝硬化的时候门静脉会出现高压,门静脉是收集腹腔一系列器官血液的血管,压力增高,血液就会从血管里面往外渗,渗出的部位正好是腹腔。两方面的原因叠加,主要表现为腹水。知道了腹水形成的机制,就能够明白单纯腹水是没有传染性的。如果是乙肝病毒或者丙肝病毒导致的肝硬化,乙肝和丙肝还是有一定传染性的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/03收听(59032)
"肝硬化腹水是否会传染,要根据引起的病因来决定。一般,乙肝和丙肝病毒引起的肝硬化腹水具有传染性。肝硬化腹水的传染性取决于其病因是什么,如果是由酒精性、胆汁淤积性、药物性自身免疫性或者遗传代谢性疾病导致的肝硬化。严重肝硬化会导致门脉高压,合成白蛋白能力下降,从而出现大量腹水,这种情况下不会传播。引起肝硬化的诱因乙肝、丙肝会传染,乙肝病毒及丙肝病毒的传播方式是通过血液、体液、母婴以及夫妻生活之间传播。肝硬化患者出现腹水时,需给予积极利尿补充白蛋白,对症处理,才能够有效减轻腹水症状。同时有乙肝、丙肝病毒感染患者,需对乙肝、丙肝进行进一步抗病毒治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/09收听(82080)
"针对肝硬化腹水是否传染的问题要给予区别的认识。引起肝硬化腹水的原因非常的多,比较常见的是病毒性肝炎,例如乙肝,丙肝等。长期的肝脏损伤会逐渐进展为肝硬化,出现腹水的情况。这时候如果体内病毒没有得到有效的控制,此时是有一定传染性的。来自于其他方面的一些原因,比如酒精性肝硬化也可以出现腹水的情况,这时候的腹水是不会传染的。还有造成肝硬化的其他方面的原因,比如自身免疫性肝病等,可能会出现腹水的情况,这一部分病人也是不会传染的。同样来自其他方面的因素,如心源性的肝硬化、代谢性的肝硬化等,也是不会传染的。针对肝硬化腹水的传染性,要从不同的病因进行分析,有所区别。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/23收听(51041)
"肝硬化腹水本身不会传染,但是如果引起肝硬化的原因是病毒性肝病,有可能是传染病。如果肝硬化是由慢性乙型肝炎,或者慢性丙型肝炎感染而导致,病毒量还高,就是有传染性,有可能会传染。其他原因导致的肝硬化,比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化,这些疾病不会传染。但是,自身免疫性肝病导致的肝硬化有遗传的倾向,有可能跟环境因素和基因有关系。肝硬化腹水之后要注意休息、注意饮食,治疗引起肝硬化的原因。如果是病毒性肝病,通过抗病毒治疗之后传染性很小。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/15收听(96804)
肝硬化腹水是否传染,需分析患者肝硬化的病因,如果是由乙型、丙型肝炎所致,其腹水中存在乙型、丙型... 刘翔│广州医科大学附属第二医院 2019/09/27播放(52790)
肝硬化腹水是否传染,需分析患者肝硬化的病因,如果是由乙型、丙型肝炎所致,其腹水中存在乙型、丙型...
刘翔│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27播放(52790)
肝硬化腹水有没有传染性,主要看肝硬化的原因,腹水不传染,肝硬化的原因有以下几点:... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(57814)
肝硬化腹水有没有传染性,主要看肝硬化的原因,腹水不传染,肝硬化的原因有以下几点:
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孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(57814)
"肝硬化腹水是否具有传染性,与引起肝硬化的病因密切相关,需要具体分析,不能一概而论。肝硬化的原因有病毒性、自身免性、酒精性,还有因寄生虫感染引起。具有传染性的主要是病毒性肝炎,比如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,可以做病毒定量。乙肝患者可以做乙肝病毒定量,如果DNA复制数很高,说明传染性较强,护理时注意避免血液和体液的接触。另外,可检查护理人员的乙肝五项,观察乙肝表面抗体是否存在,数量够不够,如果达不到标准要注射乙肝疫苗,或打加强针。自身免疫方面,包括酒精性肝病导致的肝硬化,一般没有传染性。肝硬化腹水患者应避免剧烈运动,以休息为主,避免情绪激动。可以少食多餐,以低脂蛋白为主,如牛奶、蛋黄,包括各种维生素的补充,吃新鲜的应季水果、蔬菜,适当活动,增强自身免疫力。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(76997)
"肝硬化腹水是不会传染的,病毒性慢性肝炎是肝硬化腹水的常见病因,如丙型肝炎、乙型肝炎。对于以上病症引起的肝硬化腹水是可以通过病毒传播,导致接触者感染致病菌引起感染性肝炎,常见传播途径包括有饮食传播、血液传播、性生活传播等,对酒精中毒、代谢循环障碍、化学毒素引起的肝硬化腹水,不具有传播性,在与肝硬化腹水患者的接触前,确认实际病因,再采取相对的措施。对肝硬化腹水的病症表现除了可以选用替比夫定、双氢克尿塞、肝康宁片治疗以外,需要结合实际病情,采取外科手术治疗,预防病情进一步恶化,如肝移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹腔颈静脉引流术。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/06收听(42805)
"有些肝硬化并不是乙肝引起的,这种患者是不会有传播性的。但乙肝肝硬化患者也并不是所有的都具有传染性。乙肝病毒不在复制期的时候是没有传染性的。但是,有些患者乙肝病毒在体内存在复制,这种情况下它有一定的传染性,也并不绝对。这种情况也不用太过于担心,只要我们做好防护,包括及时的注射乙肝疫苗、身体内有抗体,平时注意不要有密切的接触。"
张永│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(57413)
"肝硬化腹水是肝脏的疾病失代偿期的情况,会不会传染,主要看有没有肝炎的基础疾病,假如是甲、乙、丙肝,可能就会存在一定的传染性。因为不管是甲肝也好,乙肝也好,还是丙肝也好,都可能通过血液或者母乳等这些途径去传染。但是如果不是肝炎引起的肝硬化,它是长期大量酗酒引起的酒精肝,后来出现了肝硬化腹水的情况,或者是自身免疫性肝炎引起的肝硬化,这种情况它不会传染,所以得看基础疾病。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(24026)
"肝硬化腹水,它的传染性取决于肝硬化的原因。如果肝硬化不是由于乙型肝炎或者丙型肝炎等传染性肝炎导致的,它就没有传染性。比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝病导致的肝硬化,这些都没有传染性。对于乙型肝炎或者丙型肝炎、肝硬化,它虽然有一定的传染性,但是到了肝硬化阶段,病毒量往往都不会太高,传染性比较弱,腹水的传染性也是比较弱的。因此,我们和肝硬化腹水的病人进行普通的生活和工作的接触是无任何问题的,是不会被传染的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/11收听(54618)
"肝硬化腹水的患者是否传染取决于引起肝硬化的病因。如果引起肝硬化是慢性乙肝或者慢性丙肝,如果还存在病毒复制,也就是乙肝病毒的DNA,或者丙肝病毒的RNA还存在阳性,这种情况具有传染性。如果引起肝硬化的病因是药物、酒精、自身免疫性肝病,这些非感染因素导致的肝硬化,即使出现了腹水,也不具有传染性。对于肝硬化腹水的患者是否具有传染性,需要明确引起肝硬化的病因。如果是病毒感染,而且还必须存在病毒复制,才会存在传染性。如果是病毒感染,但病毒已经没有复制,DNA以及RNA已经阴转,这种情况就不具有传染性。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/14收听(34992)
肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化中、末期的一个临床表现,是指腹腔内液体量>200ml,肝腹水本身... 王涛│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/28播放(65339)
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丙肝肝硬化是种传染性疾病,主要是通过血液、体液传染,还有性接触传染,丙肝肝硬化的腹水是否具有传... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(72237)
丙肝肝硬化是种传染性疾病,主要是通过血液、体液传染,还有性接触传染,丙肝肝硬化的腹水是否具有传...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(72237)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期,也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43529)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(66549)
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