广州市第一人民医院
消化内科
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肝硬化腹水是个较严重的失代偿期症状,很多病人有腹水,会导致腹胀、不适。肝硬化的治疗其实总的原则是要把病因去掉,乙肝病毒要抗病毒治疗,有脂肪肝的要治疗代谢相关的脂肪肝疾病,包括代谢综合征、糖尿病。有些喝酒导致的肝硬化要把酒精戒掉等,病因要去掉。至于如果是腹水,一般轻度或者中度量的腹水,通过饮食,低盐饮食、清淡饮食,再加上饮食的均衡就可以自发性的利尿,把腹水去除。有些病人有腹水不舒服,可以用些药物,比如利尿剂可以去除。还有些病人对食物,清淡饮食或者利尿剂效果都不好,比如顽固性腹水到大量的腹水,这个时候可以通过住院,通过给予白蛋白,或者医生给予腹水抽取、释放腹水进行治疗,这样可以达到治疗腹水的目的。
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肝硬化的护理措施主要有以下几方面:1、体位,肝硬化腹水病人一般需采取平卧位,平卧... 涂德幸│宜春市人民医院 2020/07/05播放(79942)
肝硬化的护理措施主要有以下几方面:
1、体位,肝硬化腹水病人一般需采取平卧位,平卧...
涂德幸│宜春市人民医院
2020/07/05播放(79942)
"肝硬化出现腹水,指到了肝硬化失代偿期。肝硬化腹水是一种常见的并发症,目前随着医学的发展,肝硬化腹水的治疗效果较以往有了很大的提高,如果治疗护理得到,长期生存率也比较高。在护理方面,首先应该注意减轻患者的心里负担,树立战胜疾病的信心。其次应该注意饮食,肝硬化腹水患者很多都会有低蛋白的表现,应该适当加强优质蛋白的摄入,但同时也要保持大便通畅,注意观察患者的神志、精神状态的变化,避免出现肝昏迷。肝硬化腹水患者要利用利尿剂一类的药物,应该根据电解质的结果,注意盐的适当摄入。为了观察腹水的变化,每天晨起应该在同一个状态下测体重、腹围,了解病情的变化。注意休息,遵医嘱规律药物应用,避免受凉,出现病情的加重。"
郭倩│郑州人民医院
2020/04/22收听(60600)
肝硬化腹水的患者的护理非常重要。从护理措施方面来讲分为几点。第一点来讲就是监测,监测患者的腹围... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(72896)
肝硬化腹水的患者的护理非常重要。从护理措施方面来讲分为几点。第一点来讲就是监测,监测患者的腹围...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(72896)
"肝硬化腹水的患者一定要注意休息,戒烟酒,避免劳累,在饮食方面要摄入高能量、高蛋白类的食物,可以补充白蛋白,增加胶体渗透压,促进腹水的消退。还需要在饮食方面注意摄盐、摄水量,每日的摄盐量不建议超过2g,摄水量不建议超过1000mL。还需要注意监测体重的变化,这样可以了解腹水消退的情况。对于肝硬化腹水的患者,必要时还需要间断输注白蛋白,应用利尿药,这种时候还需要注意是否存在电解质紊乱的情况。如果存在电解质紊乱,一定要及时调整利尿药物的剂量,注意纠正电解质紊乱,避免出现肝性脑病。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/13收听(25042)
肝硬化腹水饮食护理的主要因素就是限制水钠的摄入,建议低盐饮食,水的摄入每天尽量不超过1000ml,也要根据具体的尿量来决定,并且也要定期复查电解质。如果出现低钠血症时,也应该要注意钠盐的补充,一定要禁忌烟、酒,以及辛辣刺激的食物,禁忌过硬,过热的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,应该要细嚼慢咽,防止划伤曲张的静脉。其他如果有出现肝性脑病时,一定要注意低蛋白的饮食,必要的时候要限制蛋白。平时生活的护理主要是保持身上的整洁,不然容易出现局部的感染,因为肝硬化患者的抵抗力低,容易出现各类的感染因素,一定要注意口腔的卫生,并且要适量的运动,促进血液循环。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(32972)
肝硬化腹水发病原因一是门静脉压力过高,淋巴管不能引流过多液体,以及血管内流体静压压力过高造成液... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(61233)
肝硬化腹水发病原因一是门静脉压力过高,淋巴管不能引流过多液体,以及血管内流体静压压力过高造成液...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(61233)
"肝硬化腹水的治疗,治疗方案应该依据原发病而决定。如果是肝硬化引起的腹水,白蛋白偏低,则需要补充蛋白,使用利尿剂治疗。利尿剂可以口服或者静脉使用,但利尿剂也要注意副作用,容易引起电解质紊乱。除了药物治疗外,必须控制水、钠的摄入量,肝腹水的人钠摄入量建议小于一个牙膏盖的量,以低盐饮食为主。低盐饮食可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏肾脏的负担,也可以减轻腹腔的压力,有利于恢复正常的血液和体液循环。肝硬化腹水也要注意饮食的治疗,需要供应优质、高蛋白、低热量饮食。对于肝腹水应该有足够的热量供给,每日热量在2000卡以上,补充碳水化合物,而蛋白质需要每天1g\/kg体重供应。但对于伴有肝性脑病时,蛋白应该限制在0.5g\/kg体重左右。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(91881)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起,如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起,患者应适当休息、进... 万晓强│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(74333)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起,如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起,患者应适当休息、进...
万晓强│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(74333)
"肝硬化一旦出现腹水,往往提示进入肝硬化失代偿期的表现,也就是到了肝硬化晚期。治疗包括以下几个方面:1、输蛋白,如果查肝功后,肝功指标当中的白蛋白比较低,就要输蛋白。2、应用利尿剂治疗,常用的像呋塞米、托拉塞米、螺内酯等等利尿剂。3、如果出现感染,就要积极的控制感染,应用抗生素,平时生活当中注意低盐饮食,平时不要吃的口味太重,输液也不能输的太多,一定要保持出量比入量多,保持每天体重能下降0.5-1kg左右。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(37266)
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(64759)
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(64759)
"肝硬化腹水的治疗办法主要有以下几种:1、使用利尿剂,可以加快水液代谢,使尿量增多,促进腹水消退。2、使用白蛋白,肝硬化腹水90%以上都伴有低蛋白血症,所以补充白蛋白提高胶体渗透压有利于腹水消退。3、降低门脉压力,很多肝硬化都合并门静脉高压,使淋巴回流障碍,腹水产生,降低门脉压力有助于减少淋巴液渗出。4、抗生素治疗,肝硬化患者腹水如果合并腹腔感染要使用抗生素,否则腹水难以消退。5、如果以上的治疗方法效果仍然不佳,可以采用腹水回输术治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/19收听(91841)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(99219)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(99219)
"肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的一种临床表现。针对腹水的治疗原则主要是注意维持水电解质的平衡,防止过度利尿以及大量放腹水诱发的肝性脑病和肝肾综合征。治疗的第一条就是限制钠、水的摄入。一般每日摄入的钠盐在500-800mg,摄水的量一般小于1000ml。第二个就是利尿,主要是联合保钾和排钾的利尿剂,以呋塞米和螺内酯为主。第三个就是补充白蛋白,正常肝硬化蛋白都会明显下降,针对这种情况必须给予及时的补充。第四个是经颈静脉门体分流术,可以适当的减轻腹水。第五个是放腹水,如果有大量腹水,一般建议放腹水1000ml,配合输注白蛋白80g。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/26收听(94953)
"肝硬化腹水意味着病情已经发展到了终末期肝病,也就是晚期肝病,肝硬化腹水说明已经出现了严重的低蛋白血症以及钠水潴留,门静脉压力比较高。对于肝硬化腹水的治疗,主要是针对这几种病因来进行治疗,临床中主要是需要间断输注白蛋白以及利用利尿药物来消退腹水,在消退腹水的过程中,一定要注意限盐限水,每日的摄盐量不超过2g,限水量不超过1000ml,平时还需要注意休息,适当增加营养,主要是增加高蛋白、高维生素的食物,可以补充白蛋白,增加胶体的渗透压来促进腹水消退。肝硬化腹水的患者在利用利尿药物的过程中,一定要注意电解质的紊乱,如果反复出现腹水,有可能会出现自发性腹膜炎,就需要加用抗生素来抗感染治疗。"
2020/03/05收听(19895)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病,其中腹水就是其常见的并发症之一,肝硬化患者一旦出现腹水说明已经进入晚期肝硬化。此时需要积极的治疗,需要积极的保肝抗炎治疗,可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸、扶正化瘀胶囊等药物进行保肝、抗纤维化治疗。腹水的形成主要是由于低蛋白血症造成,此时还需要输注人血白蛋白进行补充,这时可以纠正低蛋白血症,同时还可以服用利尿剂辅助利尿,促进腹水的消退,还需要密切的监测肝功能、白蛋白等指标。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(14423)
"肝硬化腹水的治疗,西药,像我们吃一些利尿剂,噻嗪类利尿剂,我们肝硬化的病人,大部分这时候患有低蛋白血症,比如我们要输注白蛋白,还有我们临床上有一个办法,就是腹水回收,抽出腹水,然后把白蛋白回输进去,再就是吃一些中药,像我们中药的五苓散,这些药物都会对我们的肝硬化腹水有一定的帮助。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(91242)
"肝硬化腹水的治疗,首先要求患者要限制水、钠的摄入,无盐或低盐饮食,进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿,利尿药首选螺内酯,也就是安体舒通。可以联合呋塞米,螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后,还可以使用放腹水加输注白蛋白,如果单纯放腹水只能临时改善症状,2-3天内腹水会迅速复原,输注白蛋白的效果会更好,比大剂量的利尿药治疗效果好,还可以缩短住院的时间,而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输,或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药,还有限制钠、水的摄入。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/14收听(98576)
肝硬化腹水的治疗分成一线、二线、三线治疗,具体如下:1、一线治疗:最基础,要限制钠盐... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/06播放(64105)
肝硬化腹水的治疗分成一线、二线、三线治疗,具体如下:1、一线治疗:最基础,要限制钠盐...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(64105)
腹水是肝硬化最常见的症状,也是肝硬化的体征。腹水的治疗,首先饮食方面要进行限水、限钠。限水一般... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(86100)
腹水是肝硬化最常见的症状,也是肝硬化的体征。腹水的治疗,首先饮食方面要进行限水、限钠。限水一般...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(86100)
"肝硬化的腹水治疗上主要采取以下措施:1、补充白蛋白,肝硬化之后白蛋白合成能力下降会出现低蛋白血症,容易导致腹水,所以应该输注人血白蛋白。2、使用抗生素,腹水发生之后很容易并发自发性腹膜炎,炎症的存在使腹水难以消退,所以要使用抗生素治疗。3、要使用利尿剂,利尿剂可以加快水液从肾脏排出,有利于腹水的消退。4、可以使用改善肾循环的药物,尤其见于大量腹水之后压迫肾血管,使肾血管痉挛肾小球滤过率下降。改善肾循环的药物有助于改善肾小球滤过率,加快水液的代谢。5、可以使用降低门脉压力的药物,腹水常见于门脉高压淋巴液渗出过多,可以同时配合降低门脉压的药物。"
2020/02/15收听(82563)
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