北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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头屑多、头皮痒，与临床中最常见的疾病脂溢性皮炎有关。脂溢性皮炎的发病原因很多，与胃肠功能紊乱、精神因素、熬夜、压力等都有关系。另外可能与头皮的某种菌，比如马拉色菌的菌群失调有关。出现头屑多、头皮痒的情况，要少吃刺激性食物，少吃甜食。其次，要改善作息情况，不要熬夜。另外，可选用针对头皮马拉色菌失调的外用制剂，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，经以上治疗，通常能够起到比较好的效果治疗，但如果长期有不良作息和饮食习惯，胃肠功能得不到改善时，还会有复发的倾向。
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"头皮多、头皮痒主要在病态的情况下，在头上多见于两种疾病：一、是脂溢性皮炎，可能头皮屑比较多，还能带来瘙痒感或者有炎症。二、银屑病，头皮银屑病也会形成大的、厚的痂皮，也可以瘙痒，或者是有斑块。这种情况就用局部的药物，可以有洗的，一般洗的用硫磺洗剂、酮康唑洗剂，由于头皮屑炎症皮脂分泌的过多要用控药，还有头部的真菌、细菌参与到当中，可以用抗真菌或抗细菌的洗剂，或者是含有激素的洗剂抗炎症，也会缓解头皮瘙痒的症状。当然，如果由银屑病引起的要用治疗银屑病的洗剂、涂剂，会按照具体的问题到医院去找专科医生给予恰当处理。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(30717)
"头屑多头皮痒，这种情况有可能是脂溢性皮炎而形成的。因为出现脂溢性皮炎以后，可能是头皮出现了一定的炎症性的反应，这些炎症性的反应一般会导致头皮的角质层出现一定的增生，从而产生一定的头屑。对于这种情况，一般可以口服第二代的抗组胺药物，大多可以口服盐酸左西替利嗪，或者是依巴斯汀、氯雷他定等等。局部用药也可以适当的使用复方酮康唑洗剂，也可以使用哈西奈德溶液外涂。当然也可以适当的配合一些中成药，比如润燥止痒胶囊，或者可以口服消风止痒颗粒等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(40493)
"头屑多，头皮痒，有可能是脂溢性皮炎的表现。因为脂溢性皮炎发生的时候，都表现为头皮瘙痒，同时伴有大量的鳞屑，甚至伴有头皮的不同程度的潮红。这种情况在治疗上可以使用哈西奈德溶液外涂于头皮部位，如果鳞屑特别明显、特别多，可以适当外涂金纽尔乳膏，然后再口服一些抗组胺的药物，可以口服西替利嗪或者氯雷他定或者依巴斯汀等，也可以再配合第一代的抗组胺的药物，比如赛庚啶或者扑尔敏等。"
2018/07/16收听(78587)
头皮屑多、头皮痒，临床上常诊断为脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是由于患者头部皮肤的皮脂腺分泌旺盛，分泌... 汪晨│中日友好医院 2021/08/25播放(50663)
头皮屑多、头皮痒，临床上常诊断为脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是由于患者头部皮肤的皮脂腺分泌旺盛，分泌...
汪晨│中日友好医院
2021/08/25播放(50663)
"患者如果出现头皮屑增多，产生头皮瘙痒的症状，有可能是头皮部位出现脂溢性皮炎，该部位出现脂溢性皮炎，可能和患者不良生活习惯有关，比如经常熬夜、经常吃烧烤，也有人过度疲劳以及经常喝酒、吃辛辣刺激类的食品等，都有可能诱发脂溢性皮炎的产生。有的患者出现脂溢性皮炎，由于搔抓或者在诱发条件下导致炎症继续加重，就会出现头皮屑增多的现象，头皮屑实际上就是头皮部位的表皮产生过多角质层增生，所以出现了这些现象，并且产生瘙痒。"
2020/02/26收听(32864)
"头皮痒有头屑，这种情况可能是头皮的脂溢性皮炎。对于这种情况，可以局部外用哈西奈德溶液，或者是使用复方酮康唑香波洗头。当然还需要口服一些抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等。也可以适当的口服一些中成药，比如可以口服润燥止痒胶囊等。当然，这种症状也可能并不是头皮的脂溢性皮炎，而是头癣而形成的，这种情况一般，大多是由于感染真菌以后形成的症状。所以这时需要口服抗真菌的药物，比如口服伊曲康唑或者特比萘芬、酮康唑等等。当然，局部也可以使用复方酮康唑香波进行洗头。"
2018/11/16收听(27105)
"头皮痒头皮屑多，这种症状有可能是脂溢性皮炎导致。由于出现一定的脂溢性皮炎，那么表现为头皮的潮红，然后有炎症反应。这样刺激皮肤的角质层会出现一定的角质层脱落，就可能出现一些头皮屑的发生。这时候可以适当的口服一些抗组胺类的药物，通常可以口服依巴斯汀，或者是盐酸左西替利嗪，也可以口服氯雷他定等。然后适当的配合一些中成药止痒，比如防风通圣颗粒、龙胆泻肝丸等。再外用一些哈西奈德溶液。如果头皮屑比较明显，也可以使用复方酮康唑香波外洗。"
2018/07/25收听(30639)
"头皮痒、头屑多、脱发，根据这个症状表现，考虑可能是头皮部的脂溢性皮炎。首先我们需要和一个疾病进行区分，那就是头皮部的银屑病，这两个病的症状表现非常类似。区别就是如果是头皮部的银屑病，很多人身上也会出现有类似的皮疹，表现为红斑上面有一些脱屑现象。还有的患者的头发可以成为一束一束的，比如两三天没洗头之后，头发就像粘在一起，变成了一束。如果没有这种表现，还是考虑脂溢性皮炎，我们可以用希尔生来洗头发，一周1-2次即可。如果其他的时候需要洗头发，可以用自己正常的洗发水来洗就可以，需要忌口甜食、油腻和辛辣的食物。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(22456)
头皮痒头皮屑多而且脱发，这种情况有可能是有一定的脂溢性皮炎，同时伴有脱发。因为脂溢性皮炎长时间发展，可能会导致头发的一定的损伤，从而造成不同程度的脱发。对于这种情况，通常积极的治疗脂溢性皮炎，一般都可以口服抗组胺的药物，比如第二代的抗组织胺药盐酸左西替利嗪等。也可以适当的外用药物止痒，可以使用哈西奈德溶液。局部的也可以使用酮康唑香波洗头，一般3-4天洗1次，这样能够有效地控制炎症，炎症控制以后脱发自然会有一定的缓解。
2018/07/25收听(23326)
"头皮痒头皮屑多，这种情况很有可能是头皮的脂溢性皮炎，也有可能是头皮糠疹。不管是哪一种情况，如果具有这种症状，一般局部可以使用复方酮康唑香波洗头，一般3-5天洗一次。同时需要口服一些抗组胺药物，比如口服第二代的抗组胺药、盐酸左西替利嗪、氯雷他定，或者异依巴斯汀等等。这种症状如果是由于真菌感染形成的，比如出现的白癣，有的时候可能伴有头皮瘙痒和凝血，并且有断发或者脱发的表现。这时候除了可以使用复方酮康唑香波洗头之外，也需要口服一些抗真菌药物，比如需要口服伊曲康唑，或者特比萘芬等。"
2018/11/23收听(57626)
"头皮痒伴有头皮屑多，要考虑是多种情况引起：首先，考虑是脂溢性皮炎的可能，脂溢性皮炎发病原因复杂，可能与微生物定植感染、皮脂腺代谢分泌旺盛以及内分泌异常等有关。通常可以选择外用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂等治疗。其次，考虑是头皮银屑病的可能，头皮银屑病是特殊部位的银屑病，具体发病原因不明可能与免疫因素、遗传因素等有关。典型的皮损特点表现为局部浸润性红斑、斑块，表面可以见到较多的银白色鳞屑伴有束状发。通常可以选择外用卡泊三醇搽剂，口服郁金银屑片等治疗。无禁忌证者，必要时可以选择口服阿维A胶囊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(58421)
"头皮痒、有头皮屑考虑是溢脂性皮炎或真菌感染引起，溢脂性皮炎形成与马拉色菌定植、皮脂溢出、神经递质异常、营养缺乏、长期使用药物、生活环境等因素有关，多见于成人及新生儿。常见部位是面部、头皮、躯干等丰富的皮脂区，头皮部位出现真菌感染时，会出现头皮发痒及鳞状皮屑，容易自身传染，并且治疗起来相对比较麻烦。溢脂性皮炎引起的头皮痒有皮屑，其治疗主要以使用糖皮质激素，比如氢化可的松、哈西奈德乳膏等。真菌感染引起的头皮屑有头屑，其治疗主要以抗真菌治疗为主，常用的药物有硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。"
2020/02/11收听(20856)
"头皮瘙痒，有头屑，一般考虑脂溢性皮炎的可能性比较大。脂溢性皮炎是因为皮脂腺在雄激素的作用下，分泌比较旺盛，导致头皮出油比较多，细菌和真菌容易在头皮上生长导致的。头皮瘙痒，有头皮屑，可以外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、硫磺软膏、银硝宁抑菌洗剂等洗头。如果瘙痒很严重，需要口服止痒的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、马来酸氯苯那敏等。注意辛辣刺激的食物、甜食、油腻的食物尽量少吃，需要清淡饮食，可以吃复合维生素B，一天3次，一次一片，同时需要减轻心理压力，多运动，提高免疫力。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/08收听(40246)
要想找到去除头皮瘙痒、头皮屑多的方法，关键要找到引起头皮瘙痒、头皮屑多的原因。常见的主要有两种情况：1、头皮糠疹，头皮糠疹一般是由真菌感染引起的疾病，治疗可以选择复方酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂洗头，2天1次，连续使用4周，洗头时要使洗发水在头皮部位保持5-10分钟，再用清水冲掉。2、头皮银屑病，是一种原因不明的炎症性疾病，可以口服消银颗粒，外用吡硫翁锌气雾剂进行治疗。注意要少吃辛辣性食物，多吃新鲜青菜及水果。
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(58817)
"头皮痒、头屑多考虑脂溢性皮炎的可能性最大，脂溢性皮炎是由于皮脂腺在雄激素的作用下，分泌比较旺盛，导致头皮出油比较多，细菌和真菌容易在头皮上生长，所以导致头屑较多，真菌中以马拉色菌为最多。治疗上可以外用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂，也就是希尔生、硫磺软膏等来外用或者外洗。如果头皮瘙痒比较严重，可以口服抗组胺类的药物，比如马来酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等，同时可以补充维生素B。饮食上应当注意辛辣、刺激食物，甜食以及油腻的食物要尽量少吃或者不吃，同时需要减轻心理压力，保证充足的睡眠，要多运动提高免疫力。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/11/14收听(26432)
比较常见的脂溢性皮炎，产生的头屑比较多，头屑主要是分泌皮脂加上脱落的角质细胞，还有头皮中的微生... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/10/24播放(84136)
比较常见的脂溢性皮炎，产生的头屑比较多，头屑主要是分泌皮脂加上脱落的角质细胞，还有头皮中的微生...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/10/24播放(84136)
头屑多，主要使用抑制头皮油脂分泌和头皮马拉色菌等致病真菌感染的药物进行治疗。首先可以使用硫磺洗剂、硫磺皂等外洗头皮，可以起到去除油脂和脱屑的作用。再使用酮康唑洗液、希尔生洗液洗头，都具有抑制头皮马拉色菌繁殖的作用，对于头皮屑的控制也具有较好效果。头皮屑的发生主要是由于头皮油脂分泌旺盛，继发马拉色菌感染，真菌分解皮脂产生炎症产物。刺激头皮代谢加速，出现大量脱屑。除了抗菌和控油治疗外，还要避免头皮部不适当的搔抓、烫洗，使用刺激性的洗头水、洗发膏等，都可引起头皮代谢加速，导致头皮屑增多。另外，饮食方面也要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物刺激头皮油脂分泌，也可减少头皮屑的产生。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/19收听(85842)
头屑多和个人体质有关系，一般是由于皮脂分泌旺盛，雄激素分泌发达所致。头屑多就是经常洗洗头，2-... 张嫦娥│河南省儿童医院 2019/10/09播放(82065)
头屑多和个人体质有关系，一般是由于皮脂分泌旺盛，雄激素分泌发达所致。头屑多就是经常洗洗头，2-...
张嫦娥│河南省儿童医院
2019/10/09播放(82065)
头皮屑是真菌感染所产生，所以头皮屑的发生一定要针对真菌进行治疗。头皮屑较少时，可能是洗头不勤、... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/30播放(89415)
头皮屑是真菌感染所产生，所以头皮屑的发生一定要针对真菌进行治疗。头皮屑较少时，可能是洗头不勤、...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/30播放(89415)
头屑增多必须首先区分头屑增多产生的原因，才能针对性的进行治疗。如果头屑增多是因为某些头皮的炎症引起的，如毛囊炎、皮脂腺炎或者头部湿疹，必须有针对性的应用某些药物采取治疗，如抗过敏药、抗菌药等。如果头皮增多只是由于单纯的头皮护理不当、头皮卫生做的不彻底，则可以进行头皮的护理，促进头皮的干燥、清洁，同时对于头屑增多还必须注意清淡的饮食。长很多头屑的患者建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行积极的治疗，不要擅自用药，避免产生不良后果。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(32783)
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