脑萎缩能活多久要区分是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩在正常的老年人是非常常见的，随着年龄的增长，脑容积减少、脑沟变深、脑回变浅，这是正常的生理现象，一般不合并症状。对于生理性脑萎缩，一般不会影响患者的寿命。

另外一大类就是病理性脑萎缩，可由各种疾病造成脑子的萎缩。不同的部位可以造成大脑萎缩和小脑的萎缩。大脑萎缩最常见的就是阿尔茨海默病，即老年性痴呆。

对于这类患者，从诊断到疾病的晚期可能是3-7年。但随着现在早期诊断和护理的加强，对老年痴呆患者寿命的延长很有帮助。现在可能延长10年甚至更长的时间。

因此，脑萎缩到底活多久，要区别的对待，生理性脑萎缩是不影响寿命，而病理性的脑萎缩，如果积极的早期诊断、早期干预，可以延长患者的寿命。