脑萎缩能否治疗要区分是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩常见于老年人，患者没有症状其实无需治疗，而病理性的脑萎缩主要针对不同的病因进行相应的干预，是可以治疗，至少可以延缓患者疾病的进展。

脑血管病反复缺血因素引起的脑萎缩，可按照脑血管病的二级预防进行治疗，即用阿司匹林抗血小板治疗，还有强化他汀治疗，来控制血压、预防卒中的复发，对于预防血管性的脑萎缩有帮助。此外，还可给些活血的药物如尼莫地平、尼麦角林，还有些中成药银杏叶制剂等对患者也有帮助。

如果患者的确患有脑萎缩，主要表现为认知功能障碍，则可以给予胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等药和谷氨酸受体拮抗剂如美金刚等药物都可有效的延缓疾病进展，对于老年性痴呆和血管性痴呆都有益。因此对于脑萎缩，尤其是引起老年性痴呆或者血管性痴呆，可使用药物延缓疾病的进程，但最终不能逆转。