很困又睡不着一般是神经衰弱的表现之一，神经衰弱的病因有很多，具体如下：

1、精神心理性因素：最为常见，如劳累、紧张、工作压力大、做事认真、追求完美，这些个性的病人往往容易出现睡眠的问题，白天很困，夜间又睡不着；

2、睡眠疾病因素：夜间有一些睡眠类的疾病造成夜间睡眠不好，比如周期性腿动、夜间睡眠行为障碍以及夜间睡眠呼吸暂停，可能都会造成患者夜间睡眠不好，从而引起白天困倦，夜间睡眠质量差；

3、器质性疾病因素：比如甲状腺功能亢进，或者颅内的一些病变影响到睡眠中枢，患者可能也会出现类似的状况。所以很困又睡不着的原因非常多，建议患者到医院进行正规的检查，以便明确病因，对症治疗。