小儿肺出血肾炎综合征怎么治

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肺出血肾炎综合征治疗主要包括激素加免疫抑制剂治疗，通常给大剂量甲基强的松龙冲击治疗后再改为口服，并且维持治疗，同时要给予环磷酰胺等免疫抑制剂，在急性期时候也会给予比较特殊的血液净化治疗方式，即做血浆置换，通过把病人的病理性血浆排出体外，再补充新鲜健康血浆，从而达到清除血液循环中致病抗体目的。部分患者虽然度过急性期，但肾功能异常不能够恢复，达到一定程度时则需按照尿毒症处理，比如给予维持性肾脏替代治疗，包括长期透析或肾移植等。

肺出血肾炎综合征在临床中相对发病率较低，但病情发展非常迅速，起病也较凶险。肺出血肾炎综合征是由于抗肾小球基膜抗体引起的肺泡与肾小球基膜受损导致，主要表现为肺出血与快速肾功能衰竭，患者常会因肺部大出血以及肾衰竭而死亡。

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小儿肺出血-肾炎综合征怎么治

"小儿肺出血肾炎综合症的表现就是，会有咳血还有肾炎、肾脏会合并有抗基底膜抗体。一旦诊断明确治疗上主要是糖皮质激素的激素冲击治疗是最主要的。其他的方法的话可以进行血浆置换，越是疾病的早期，血浆置换的效果越好，血浆置换可把这些身体里面产生的多余的抗体，然后通过血浆置换去除掉，然后同时补充新鲜的血浆来补充机体的需要。还有可以用免疫吸附也是主要是针对体内的异常的抗体，通过免疫吸附住，然后给吸附走。如果说是比较严重的话，可能会需要血液透析或者是腹膜透析治疗，如果说是已经合并肾衰竭的话，一般是需要透析治疗来避免肾衰这些出现的，如果说症状比较严重，或者说有严重的高钾，也需要血液透析治疗。如果是保守治疗效果不好，而且有大出血的情况的话，然后可以考虑肾脏切除或者是肾脏移植，另外的话就是如果病人有咳血的症状的话，然后需要一些对症的药物，像止血的药物，如果说是合并感染的话可能需要抗生素来预防感染。"

语音时长02:00''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/11收听(40012)

小儿肺出血-肾炎综合征怎么治

"小儿肺出血-肾炎综合征临床上多由于结缔组织病引起，比如系统性红斑狼疮、纤维镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿，以肺出血、肾小球肾炎、肾小球基底膜抗体阳性为临床表现。这种疾病病情凶险，进展迅速，短时间内侵犯肾脏以及肺脏，导致急性肾衰竭和急性呼吸衰竭，死亡率很高。治疗上包括两个方面：第一、联合应用糖皮质激素和免疫制剂治疗，比较常用甲强龙和环磷酰胺来抑制抗体的产生，并抑制抗体对靶器官的损伤。第二、血液净化治疗，可以选用血浆置换、免疫吸附这两种血液净化方式，来清除血浆中的抗体，尽量的减少各种抗体对靶器官的损伤程度。"

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/05收听(90577)

小儿肺出血-肾炎综合征的治疗方法

"肺出血-肾炎综合征在临床上以快速进展性的肾炎，以及突发性的肺出血为特征，同时可能会合并尿毒症和呼吸功能衰竭为特征的一种病症。这种疾病可以发生于任何年龄段，在小孩会比较多见。常见的表现有咳血、贫血，肺部有间质性炎症浸润和进行性的肾功能衰竭这几个特点。关于它的治疗首先是激素的冲击疗法，这是现在常用的基本的治疗方法。大部分患者对它的反应也是比较好的。早期可以采用血浆置换，效果也比较明确。再就是对症给予透析治疗，比如血液透析或者腹膜透析。另外就是对症治疗。对于咳血的患者，除了用止血的药物以外，及时的纠正贫血，可以输血。还有就是抗生素，可以起到积极的预防感染的意义。"

语音时长01:26''

李卉│长治市中医院

2018/03/22收听(78499)

肺出血肾炎综合征如何治疗

"肺出血肾炎综合征即goodpasture综合征，是一型新月体性肾小球肾炎。血浆置换是治疗肺出血肾炎综合征的首选治疗方法，建议患者每次置换2-4升，每天或隔日置换一次，直至抗体转阴。对于伴有肺出血的患者，可以使用新鲜冰冻血浆。另外，对于新月体性肾炎和肺出血的患者，仍应当采用强化免疫治疗法，即患者应当在医生指导下应用甲强龙冲击治疗以及联合应用环磷酰治疗。另外，当临床上患者出现少尿或无尿、血肌酐进行性升高或者肾活检中有大新月体形成是该病预后不佳的指标。进入终末期肾脏病的患者，应当采用合适的肾脏替代治疗方式，包括透析治疗和肾移植治疗。一般来说，如果患者能够及时诊断和早期进行强化治疗，预后是可以得到改善的。"

语音时长01:34''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(54993)

肺出血肾炎综合征怎么治疗

"肺出血肾炎综合征治疗主要有：一、血液透析，血浆置换，及早清除毒素。二、激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白冲击治疗。三、抗感染、止血、输血、对症支持治疗。四、改善肺的通气功能，呼吸机辅助呼吸，必要时可行气管插管。早期综合使用这些措施，可以保护肾功能，晚期肾疾病可以行长期的血液透析或者肾移植。本病很少见，在临床中主要以反复的咳血、血尿、蛋白尿、肾功能减退为主。多数患者病情进展迅速，预后凶险，治疗关键在于早诊断、早治疗可明显改善预后。"

语音时长01:18''

周小栋│江汉油田总医院

2018/11/28收听(72774)

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彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/05播放(83920)

肺出血肾炎综合征怎么治疗

"肺出血肾炎综合征的患者起病很急，临床上多表现为急进性肾炎，患者的血清当中可以检测到抗肾小球基底膜抗体阳性，本病的预后十分凶险，如没有及时有效的治疗，很多患者会进展为终末期肾衰竭或者有多脏衰而死亡，很少有自发缓解的可能。目前认为该疾病的早期治疗十分重要，即在出现少尿或者肾功能下降致依赖透析之前，应该给予强化的血浆置换，同时给予糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗。对于有肺出血或者肌酐升高明显的患者，应该及时的给予血浆置换，通常是每日或隔日一次，每次置换血浆2-4L，直至血清当中的抗肾小球基底膜抗体转阴。其次是糖皮质激素的治疗，即1mg\/(kg.d)，如果有严重的肺出血或者每天肌酐上升明显的患者，可以给予甲强龙冲击治疗，即甲强龙每天0.5-1g，共冲击三天。最后是环磷酰胺的治疗，即2mg\/(kg.d)，治疗三个月。对于进展为依赖透析治疗的慢性肾衰竭的患者，可以考虑给予肾移植治疗，但应注意监测患者血清当中的抗肾小球基底膜抗体的情况，抗体转阴一年以上，可以考虑行肾移植治疗。"

语音时长01:53''

马爽│吉林省人民医院

2019/06/10收听(75549)

小儿肺出血-肾炎综合征的治疗方法有哪些方法

"肺出血-肾炎综合征实际上医学上也叫做Good pasture综合征，它是一种抗基底膜抗体产生而引起的肺部滤过膜损伤和肾脏滤过膜损伤，所以患者可以表现为咳嗽咯血，也可以表现为急进性的肾损伤。肾功能很快就发展到肾衰竭，严重的可能会导致肾功能丢失90%以上。它的治疗方法主要还是需要激素和免疫制剂，大剂量的药物进行冲击治疗。其他的治疗方法，包括血浆置换，这也是非常有效的治疗方法。"

语音时长01:09''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/05/03收听(69849)

肺出血肾炎综合征患者能活多久

"肺出血肾炎综合征患者能活30年左右，因为肺出血肾炎综合征可能由于外感病毒和或吸入某些化学物质引起的原发性小血管炎肺损害，ANCA阳性肺出血肾炎综合征的患者经及时治疗，60%-80%需要透析的患者肾功能可改善，脱离透析，甚至肾功能可完全恢复。真正进入终末期肾衰竭者为10%-15%，死亡率增加，而肺和呼吸道病变者及抗蛋白酶3抗体阳性者更容易复发，存活率低的主要原因为就诊时严重肾衰竭、肺出血和缺乏积极治疗，其死亡主要原因是肺出血和感染。"

语音时长01:15''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/06收听(98375)

肺出血-肾炎综合征吃什么药

"肺出血-肾炎综合征在肾脏疾病来说是一个比较急的疾病，它是由于各种原因造成机体产生了对抗肺泡基底膜的成分，和对抗肾小球基底膜成分的抗体，使肺部出现了病变，从而出现了咳血的情况，同时肾脏也可以出现相同的病变，从而出现肌酐升高的情况。如果这个时候做肾活检，可以发现大量的细胞性新月体出现。这个时候就需要应用大剂量的糖皮质激素来进行治疗，抑制抗体的产生，减轻肾脏的损害，同时应用血浆置换治疗来置换出体内已经产生了抗体，降低血中的肌酐水平，应用肾脏替代治疗来使肾脏得到一定程度的恢复，使肾脏疾病得到缓解，但是有一部分人即使经过积极的治疗，血中肌酐也不太可能降到正常的水平。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/25收听(23745)

肺出血肾炎综合征是什么病

"　　肺出血-肾炎综合征是一种特殊的自身免疫性疾病，它是一种自身免疫性疾病，是一种非常少见的疾病，患者的表现主要为肺部出血和进行性的肾功能衰竭，患者表现为呼吸困难和咯血。　　如果要诊断该疾病，需要进行血、尿检查，要查胸部的X线、胸部CT等。肺出血-肾炎综合征的治疗主要是使用糖皮质激素，可以使用环磷酰胺，它是一种化疗药物，可能还要使用血浆置换，尝试预防永久性的肺和肾脏损伤。"

语音时长01:16''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/16收听(42122)

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肺出血-肾炎综合征，目前其病因还不明确，主要的用药治疗是应用糖皮质激素，以及免疫抑制剂进行治疗...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/01播放(70318)

肾炎综合征怎么治

"肾炎综合征在临床上比较常见，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，也可以伴随有肾功能的减退。肾炎综合征分为急性肾炎和慢性肾炎综合征，对于急性肾炎治疗方面主要是对症支持治疗，维持水电解质平衡紊乱，经过这些治疗以后绝大多数都可以达到痊愈，慢性肾炎比较常见的病理类型是IgA肾病，或者膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎。对于它的治疗往往不能完全治愈，需要长期药物控制，可以应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白。通过这些药物治疗，仍然不能使病情达到很好的治疗目的，需要进一步检查肾穿刺明确病理类型，从而选择激素或者免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

2019/01/14收听(54633)

小儿肾炎怎么治

"小儿肾炎的治疗：首先，要明确小儿肾炎的病因。大多数小儿肾炎是原发性的肾炎，并不是其他疾病引起的，不像成年人有可能是系统性红斑狼疮、高血压、糖尿病引起的，小儿可能不存在这些病因。作为原发性肾小球肾炎，治疗上要根据几个指标选择治疗方案，分别是肾脏病理类型、病理程度、24小时尿蛋白定量的情况以及血压的情况。比如小儿肾炎，最常见的叫做微小病变性肾病，如果24小时尿蛋白定量＞1g，可以考虑选择激素治疗。而如果24小时尿蛋白＜1g，可能不需要强力的治疗，平时控制好血压，避免感染，注意不要感冒即可。"

语音时长01:24''

周琪│马鞍山市人民医院

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小儿肾炎综合征严重吗

小儿的肾炎综合征一般不严重，小儿的肾炎综合征，大多数的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，是共同...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(79337)

小儿的肾炎综合征严重吗

"小儿的肾炎综合征是否严重，最根本要看小儿肾炎综合征的病理类型，如果病理类型比较轻，治疗比较容易，采取积极有效治疗措施，可使其长期得到有效的控制，而且不容易复发。如果小儿肾炎综合征类型比较重，治疗相对比较棘手，即使采取有效的治疗措施，也很容易复发。因此要判断小儿肾炎综合症到底严重与否，首先要判断小儿肾炎综合征的病理类型属于哪种。"

语音时长01:08''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/06/19收听(56614)

小儿肾炎综合征严重吗

"小儿肾炎综合征病情是否严重，要看患者的化验指标。病情的严重程度与24小时尿蛋白定量、肾功能、高血压等指标有关系。如果患者24小时尿蛋白定量超过1克以上，提示病情相对严重；如果24小时尿蛋白定量达到3.5克，可能就是肾病综合征，病情很重。如果患者抽血查血肌酐已经升高，说明这种肾炎已经导致肾功能衰竭，病情比较严重；如果患者同时已经出现了高血压等这些并发症，说明病情较为严重。如果没有上述的这些情况，相比而言病情比较轻微。"

语音时长01:17''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/28收听(67451)

小儿肾炎综合征会传染吗

"小儿肾炎综合征是不会传染的。引起小儿肾炎综合症的因素主要是四点：第一点就是微小病变型肾病，这属于原发病，没有传染性。第二点属于过敏性紫癜引起的肾炎，对于这一点也没有传染性。第三点就是乙型肝炎病毒相关性肾炎，这个主要是小儿有乙型肝炎，然后诱发了肾脏的一些反应出现相关的肾脏损伤，肾炎的本身不会传染。如果非要传染，只能是乙型肝炎。第四点就是系统性红斑狼疮引起的肾炎，这种疾病属于自身的疾病，跟传染无关。综上所述小儿综合性肾炎是不会传染的，只有相关的病毒才是会传染的，比如乙肝。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/19收听(78937)

小儿肾炎综合征好治疗吗

"小儿肾炎综合征治疗效果的好坏，主要取决于肾脏的病理类型。如果表现为微小病变性肾小球肾炎，这种情况下是最容易治疗的。一般使用足量糖皮质激素，比如强的松龙、甲强龙等药物，应用半个月左右的时间，就可以使尿蛋白完全转阴，总的疗程大概半年左右，这也是小儿肾炎综合征最常见的病理类型。另外，如果表现为膜性肾病，使用足量糖皮质激素联合其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺等，应用2年左右的时间也会有比较不错的疗效。其他的病理类型相对来说比较少见。"

语音时长01:15''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/14收听(82243)

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小儿肾炎综合征能不能治愈

肾炎综合征在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随不同程度肾功能减退。患儿能不能...

张霞│河南中医药大学第一附属医院

2021/02/25播放(90750)

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