什么是慢性鼻炎_有来医生

张学强
主治医师

银川市第一人民医院

耳鼻喉科

什么是慢性鼻炎

2019-07-17 17:09播放 :

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视频内容

慢性鼻炎是鼻黏膜以及黏膜下层的慢性炎症，临床上以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。病因通常比较复杂，除了鼻腔黏膜反复发生急性炎症转变为慢性炎症因素以外，还有鼻腔解剖结构的异常、鼻窦病灶刺激、局部长期应用血管收缩剂，吸入有害物质也是重要病因。全身营养状况不良、维生素缺乏、内分泌素乱以及长期口服降压药物，也可以导致慢性鼻炎症状的出现。一般将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两大类。其中慢性单纯性鼻炎是慢性鼻炎中病变最轻的一种，及时治疗有望治愈。而慢性肥厚性鼻炎是单纯性鼻炎转化而来，症状更加严重，局部治疗也只是改善鼻腔通气，只有在应用血管收缩剂治疗无效的时候，才可以考虑手术治疗。

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什么是慢性鼻炎？

"慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，临床上以黏膜充血、肿胀、分泌物增多、病程持续数月以上及反复发作为特征，鼻腔分泌物提示无明确致病微生物。慢性鼻炎是一种常见病，病因尚不明确，包括以下因素，局部因素，鼻腔急性炎症反复发作，鼻腔结构的异常，还有临近感染灶，如慢性扁桃体、腺样体肥大等也造成慢性鼻炎。鼻腔用药不当或用酒都可以造成，还有职业性因素，长期和反复吸入灰尘、粉尘等等，生活中和生产中的温度、湿度的变化均可以造成慢性鼻炎。全身因素包括全身性疾病、贫血、风湿病、糖尿病，还有营养性不良、内分泌失调都可以造成鼻炎。还有比如烟酒嗜好、长期过度疲劳，都可以获得这种黏膜的慢性炎症。"

语音时长01:07''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2017/07/18收听(28195)

慢性鼻炎是怎么引起的？

"慢性鼻炎通常是急性鼻炎反复发作或者发作以后没能够彻底治疗，使黏膜没有及时的恢复正常，逐渐演变成慢性鼻炎。除此之外，像鼻窦炎，黏膜长期受到脓性的刺激，也会出现慢性鼻炎。严重的鼻中隔偏曲，妨碍鼻腔的引流，使黏膜有了炎症，不容易及时的恢复。像腺样体肥大、扁桃体肥大，也容易引起。需要注意的还有药物性鼻炎，是由于鼻腔用药不当导致的，长期用滴鼻净或者滴麻黄素，黏膜就会出现血管扩张，黏膜肿胀，使弹性越来越差，用药的间隔越来越短，叫药物性鼻炎。全身抵抗力下降，烟酒的嗜好、化学物质的刺激，也容易成为慢性鼻炎的因素。"

语音时长01:16''

卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

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什么是慢性鼻炎

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王向东│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/06播放(64213)

什么是慢性鼻炎？

"慢性鼻炎是鼻腔黏膜以及黏膜下的慢性炎症，所指的慢性是超过3个月。慢性鼻炎的主要特点是持续反复发作、迁延不愈、间歇期也不能恢复正常，而且很多情况下查不出明显的、明确的致病微生物，可以伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀增厚等。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎以及慢性萎缩性鼻炎三种。慢性单纯性鼻炎主要表现：鼻黏膜肿胀，分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎主要可以导致黏膜、黏膜下甚至骨质局限或者弥漫性增厚、增生等特点。慢性萎缩性鼻炎则恰恰相反，鼻腔黏膜的病变、肿胀不明显，鼻腔黏膜、黏膜下的组织甚至骨质可以萎缩变小，在萎缩的过程中容易产生一些腐败物质，合并一些细菌感染，产生鼻腔的恶臭、鼻腔宽大，但是因为分泌物多，患者还感觉到鼻塞明显，严重，这是关于慢性鼻炎的三个病理特点和主要的临床特点。"

语音时长01:44''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

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什么是慢性鼻炎？

慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症，它主要是表现为黏膜和黏膜下层的炎性反应，表现为鼻腔黏膜的肿胀、鼻塞，有鼻腔分泌物。慢性鼻炎也分为多种，包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎主要是表现是双侧交替性鼻塞，而慢性肥厚性鼻炎表现为是双侧鼻腔的持续性鼻塞，这些慢性单纯性鼻炎可以采用鼻腔黏膜减充血剂进行治疗。而对于慢性肥厚性鼻炎，由于对鼻腔黏膜减充血剂治疗反应较差，可以选择下鼻甲等离子消融手术来进行治疗。慢性鼻炎如果长久不治，容易引发慢性鼻窦炎、急性中耳炎。鼻腔的分泌物后流，还会引起慢性咽喉炎，所以对慢性鼻炎患者要及时就诊。

语音时长01:11''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/06/20收听(56095)

什么是慢性鼻炎

"慢性鼻炎是因为反复急性鼻炎引起鼻腔黏膜的慢性炎症，引起相应的鼻腔的改变，而引起相应的症状包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。慢性单纯性鼻炎时鼻腔黏膜慢性充血、增厚，鼻甲会轻度肿大，会有交替性或者间歇性的鼻堵，会有鼻涕或者鼻涕倒流。慢性肥厚性鼻炎的病理改变比慢性单纯性鼻炎要更重，会有黏膜充血、增厚，黏膜下的腺体增生症状，会有鼻甲肿大更明显，引起鼻堵、黏鼻涕或者鼻涕倒流、鼻源性的头痛、影响嗅觉等。干燥萎缩性鼻炎，以鼻腔干燥为主，会有鼻腔干疼、鼻涕带血、擤出干痂等症状。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲肿大，会有相应的鼻子痒、打喷嚏、有清鼻涕、鼻塞，或者暂时性的嗅觉减退等症状。"

语音时长01:32''

申金霞│北京大学人民医院

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1、鼻塞，可能单侧鼻塞，也可能是双侧鼻塞，...

陈观贵│广州医科大学附属第二医院

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慢性鼻炎怎么治疗？

慢性鼻炎治疗是对症治疗，慢性鼻炎最常见的症状是鼻子堵，然后流鼻涕，鼻子堵一般用减轻鼻腔黏膜肿胀的药物。在急性期的时候，鼻子堵得非常厉害，一般用强力血管收缩药让鼻子快速通气。药物最常用的是呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂，或者盐酸羟甲唑啉。呋麻滴鼻剂或者麻黄素滴鼻剂时间相对要短一点，羟甲唑啉作用时间会长一点，这两种药都是能够快速收缩鼻腔，让鼻腔通气的。但这两种药有强力的收缩血管作用，所以一般不推荐长时间应用。还有一种就是慢性鼻炎，鼻堵的症状不是很严重，交替性鼻堵，可以用广泛的控制鼻腔炎症的药物，像雷诺考特、内舒拿、辅舒良。鼻炎症状好转以后，分泌物也会减少，但是在鼻炎分泌物非常多的情况下，可以加一点促进分泌物排出的药物，像桉柠蒎、欧龙马。具体临床用药还需医生面诊决定。

语音时长02:12''

尹国平│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(42038)

慢性鼻炎能否治好

"如果慢性鼻炎还处于流鼻涕的阶段，说明炎症和感染同时存在，这时候需要抗生素和消炎联合治疗，当抗生素治疗一段时间后流鼻涕症状会消失或减轻。这时候如果还剩下鼻塞的症状，说明炎症还存在，这时候一般是过敏性鼻炎的状态，也就是细菌感染引发了免疫机制。然而当细菌被消灭之后，炎症反应有已经成为一个恶性循环，炎性因子相互促进，不断产生炎症反应，这时候要做的就是要阻断这种循环，而脱敏治疗后病人症状就会完全消失。此后在3-5年不要感冒，注意保暖，基本症状就完全好了。"

语音时长01:16''

白晓明│日照市中医医院

2018/10/28收听(73695)

慢性鼻炎怎么治疗

慢性鼻炎在临床上有不同类型，不同类型有不同的治疗原则，常见情况如下：

1、单纯性鼻...

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慢性鼻炎症状有哪些

"慢性鼻炎常指的是慢性单纯性鼻炎以及慢性肥厚性鼻炎，是指持续4周以上或炎症反复发作的鼻黏膜及黏膜下慢性炎症，常无明确致病微生物感染，而药物性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎和干酪性鼻炎，也是慢性鼻炎几种特殊类型。慢性单纯性鼻炎症状，主要是交替性鼻塞，平卧时或天气寒冷时加重，侧卧时位于下侧鼻腔鼻塞，而上位鼻腔通气，黏液鼻涕增多。慢性肥厚性鼻炎鼻塞较重，多为持续性鼻塞，有闭塞性鼻音、嗅觉减退、鼻涕不多，可伴有耳鸣及传导性耳聋，可出现头痛、失眠等全身症状，对血管收缩剂不敏感。"

语音时长01:33''

李俊义│济南市人民医院

2019/04/29收听(99485)

慢性鼻炎怎么治疗

"慢性鼻炎的患者主要是鼻塞、白色鼻涕为主，可伴随有嗅觉减退，头部的昏沉感等不适。这类疾病主要是以药物治疗为主，其中鼻用糖皮质激素最主要。由于这类药物是局部吸收，没有明显的全身利用率，可以坚持用药大概3个月，同时辅助中药成分的药物治疗。如果治疗效果不好，需要完善鼻部CT检查，明确肥大的是鼻甲黏膜还是骨质，然后根据检查结果选择不同的手术方式。目前都会在鼻内镜下进行手术，主要是避免切除组织过多，造成术后形成空鼻综合征，而导致鼻塞、干燥等症状。"

语音时长01:16''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

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慢性鼻炎怎么治好

慢性鼻炎可分为多个种类，比如慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等等。慢性单纯性鼻炎一般发生于儿童，是由于急性上呼吸道感染而引发鼻甲黏膜急性充血、水肿导致的鼻塞，这种鼻炎可以通过对症抗炎治疗，口服消炎药，比如头孢克肟或者阿莫西林，同时用鼻腔收缩剂，比如达芬霖鼻气雾剂收缩鼻甲就可以治愈。慢性肥厚性鼻炎是由于反复的单纯性鼻炎发作而导致的鼻甲黏膜持续性增生，表面呈桑葚样改变，收缩剂收缩较差，这种肥厚性鼻炎需要进行手术治疗才能够治愈。过敏性鼻炎是由于鼻腔吸入过敏原而引起的晨起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等相关症状，需要口服抗过敏药物，比如氯雷他定，同时配合内舒拿或者辅舒良进行鼻腔喷雾，大约一周可以痊愈。

语音时长01:23''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/15收听(49315)

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