银川市第一人民医院
耳鼻喉科
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小耳畸形的治疗主要包括以下两个方面，第一个就是外耳廓重建，再一个就是听功能重建。一般是先行外耳廓再造，再做听力重建。如果有颌面部畸形，还要进行畸形矫正，具体要根据患者的自身情况而决定。主要治疗方法有以下几方面：
1、耳廓再造手术：需要分2-3次手术，具体方法有两种，即Brent法和皮肤扩张法。Brent法主要用于耳朵皮肤丰富、后方皮肤疏松、面积比较大的病人；耳廓后方皮肤比较小或者皮肤比较厚的病人，最好采用皮肤扩张法；
2、听力重建手术：听力重建手术需要耳朵本身有一定条件，并且操作比较复杂，会有一定并发症；
3、颌面部畸形矫正手术：适用于小耳畸形，而且伴有面部发育不对称的患者。一般要根据患者年龄以及畸形程度进行外科治疗，手术也相对比较复杂。
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"小耳畸形的治疗主要是看畸形的程度，小耳畸形一般可以分为三级：第1级：耳廓小于正常，但各部分形态可以辨认，一般不伴有中耳和内耳的畸形，大部分不需要特殊治疗。第2级：耳廓畸形呈条索状突起，外耳道闭锁，鼓膜一般不发育，同时伴有听骨链等中耳的发育异常，提高听力和改变外形，一般需要手术治疗。第3级：耳廓残缺，可以有不规则的突起，外耳道闭锁，鼓膜不发育，听骨链发育异常或者不发育，内耳功能障碍，需要做听力检查，了解耳聋的性质，看是否适合手术，对于耳廓畸形一般是考虑耳廓成形术或者是重建术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(78992)
"小耳畸形，一般分为三型。第一、耳廓比较小，但是各个部分是存在的。外耳道存在或者部分闭锁，耳膜也存在，听力上基本正常。1、主要病变在外耳。2、耳廓呈条索状突起，相当于二轮外耳道闭锁鼓膜没有发育，锤骨发育不全，面神经也有问题。第二、有传导性耳聋。病变主要发生在外耳及中耳。第三、耳廓残缺，仅有不规则的突起，外耳道闭锁，鼓膜也没有发育，听骨链也没有发育，内耳功能异常。这一类型比较严重，外耳、中耳、内耳都有异常。如果发生先天性的小耳畸形，需要在六岁之前进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/21收听(81408)
"小耳畸形是耳鼻喉科中少见的畸形，主要采取手术治疗，手术治疗选择年龄在5-6岁时，也就是学龄前时可以进行手术。手术是很复杂的，大部分手术需要分期才能完成，具体手术方法包括以下几种：1、直埋法，目前应用特别多，也是比较先进的手术，这种手术第一次是埋耳，第二次是立耳，第三次是修整、再造耳，需要三次才能完成手术。2、目前有医生经常采用的是注水扩皮半包法。3、有的患者需要应用的注水扩皮全包法，全包法手术是第一次在残耳的乳突区埋置80ml的水囊，术后7天开始注入生理盐水。每周一、三、五的上午8点钟开始注水，注射时间需要3个月左右，注射量是120ml以上，然后休养1个月左右。第二次取出扩张器，然后取患者自己的肋软骨，根据对侧耳朵的大小来雕刻耳支架进行耳廓再造术，需要住院7天左右。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/23收听(21329)
"耳畸形的治疗是非常复杂的。首先，要判断耳畸形的程度以及范围，我们经常看到的是耳廓的畸形，比如小耳畸形、招风耳畸形、杯状耳畸形。耳畸形如果在新生儿时期一般在出生的一星期之内给予矫形器治疗可以有一定的效果。但是往往是没有及时进行处理，往往都是需要进行手术的重建，这是耳廓的畸形。有些耳廓的畸形往往伴有外耳道、中耳，甚至内耳的畸形。对于这些畸形的处理，一是外耳道的重建、人工中耳、人工耳蜗的植入术等，这是手术的处理方法，以求使听功能得到适当的提高。还有一些其他方法，比如用一些助听器补偿听力。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(81532)
耳朵分为三个部分，即外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室及外面的巩膜，鼓室中间的三个小听骨组成的听骨链，镫骨底板连接到内耳，内耳又包括耳蜗、前庭两部分。耳朵的畸形可以出现在这三个部分中的一部分，或者同时都有畸形，这是在胚胎发育过程中间受到影响而出现的耳畸形。外耳畸形可以通过整形手术治疗，中耳畸形也可以通过手术，如听骨链成形术治疗，内耳的畸形可能需要人工耳蜗手术。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/29收听(24881)
小耳畸形是临床上对于先天性外耳和中耳畸形的统称，在临床上表现为重度耳廓以及耳道发育不全。因为内... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/17播放(88299)
小耳畸形是临床上对于先天性外耳和中耳畸形的统称，在临床上表现为重度耳廓以及耳道发育不全。因为内...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/17播放(88299)
"为什么会发生小耳畸形，目前也没找到确切的原因，一般来说跟怀孕早期3个月之内上颌动脉的发育异常有关系。中国人做了全基因的筛查，发现很多的基因跟小耳畸形的缺陷有关，没找到特定的基因。有研究表明，是EFGR2受体缺陷跟这个也会有关系，这也是一家之言，具体的原因尚不明确。怀孕期母亲有没有感冒病毒感染，还有其他的环境因素，都还不能完全排除。"
吴包金│复旦大学附属华山医院
2018/05/04收听(59808)
耳朵分为三个部分，即外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括骨膜、鼓室中间三个小听骨组成的听骨链，镫骨底板连接的是内耳的部分，内耳又包括耳蜗和前庭两部分。耳朵畸形都是在胚胎发育过程中间受到影响，出现耳朵的其中一部分或者三个部分同时都有畸形。外耳的畸形可以通过整形手术或者外耳道成形手术来治疗，中耳畸形可以通过听骨链成形术来提高听力，内耳畸形可以通过人工耳蜗手术来改善听力。
2020/04/29收听(76763)
"小耳畸形通常指的是先天性的小儿畸形，它是由于胚胎的发育期受多种因素的影响，导致耳廓形成不完全。先天性小耳畸形是我国四种体表重大的出生缺陷之一，国内的发病率报道为51.8‰。根据外观形态表现，可以对先天性小耳畸形分成三度，一度是最轻的一度，耳廓的大部分解剖结构存在，但是轮廓较正常侧小；二度是指耳廓的多数解剖结构消失或者无法辨认，残留的结构有部分的耳垂，形态各异，大多数呈现为花生状、腊肠状和舟状，经常伴有耳道的闭锁和耳甲腔的消失，这是临床上最常见的类型；三度属于重度，是指残留的组织仅仅呈现为小的皮赘，或者是小的突起，甚至什么都没有。"
宋宇鹏│中国医学科学院整形外科医院
2018/03/13收听(69867)
"目前引起小耳畸形的因素非常多，具体是哪一个引起的，目前还没有完全的定论。但是已经有专家和学者针对大量的病例进行了统计、研究，最后发现有几个因素可以引起小耳畸形的发生。第一个是环境因素，包括孕妇头三个月所接触的东西，比如家里有装修、空气污染、接触有毒的胶水、农药等，都可能造成小孩畸形的情况。另外，遗传因素，如果直系亲属里有一个亲属跟孩子的耳朵畸形比较像，或者是差不多的，属于有家族遗传史，遗传下去的几率就比较高。还有心理因素，比如怀孕的时候受到心理的刺激，有些家里特别重男轻女，公公婆婆要求媳妇非得要生个儿子，这种情况，心理压力特别大，有可能导致孩子出现畸形的发生，其中就包括小耳畸形的发生。还有孕妇本身疾病，比如头三个月得病毒性感染病、流行性感冒、带状疱疹病毒感染、妇科炎症。怀孕的时候有胎盘的异常，比如有胎盘早剥、胎盘前置等，还有孕妇多胎妊娠，畸形发生率就会高一些。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/23收听(20033)
"耳畸形这个概念非常宽泛，因为耳畸形既可以是先天性原因造成的，也可以是后天性的原因，比如炎症、外伤。炎症比如耳廓化脓性软骨膜炎，造成的耳廓畸形，外伤可以造成耳廓部分或是全部缺失，都是有可能的。对于先天性的耳畸形，一般研究还是相对透彻的，它可以分成以下：1、耳廓畸形，比如小耳畸形，以及其他的杯状耳、招风耳、隐耳等等。2、外耳道的畸形，外耳道的狭窄。3、中耳畸形，尤其是中耳听骨链的畸形。4、内耳畸形，比如共同腔的畸形等等。所有的这些畸形，除了耳廓和外耳道狭窄会有形态方面的影响，其他往往都是影响听功能。所以，除了形态学的矫正以外，还要进行功能方面的矫正，就是听功能的重建。"
2018/06/01收听(45612)
小耳畸形一般是先天性因素即胚胎期的结构发育异常所致，包括形态畸形、结构畸形，具体如下：...
小耳畸形一般是先天性因素即胚胎期的结构发育异常所致，包括形态畸形、结构畸形，具体如下：
谭志强│湖南省人民医院
2021/06/24播放(61999)
耳畸形多发生于刚出生的患儿。有的耳廓非常小或没有耳廓，耳朵的位置是完全闭锁的，属于外耳畸形。有... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/19播放(51597)
耳畸形多发生于刚出生的患儿。有的耳廓非常小或没有耳廓，耳朵的位置是完全闭锁的，属于外耳畸形。有...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/19播放(51597)
引起小耳畸形的常见原因包括：1、环境因素：如孕妇前3个月长期接触家庭装修的有毒物质、空气污染、... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2017/12/26播放(84505)
引起小耳畸形的常见原因包括：1、环境因素：如孕妇前3个月长期接触家庭装修的有毒物质、空气污染、...
2017/12/26播放(84505)
"小耳畸形是指胚胎在发育的时候，耳朵没有形成完全的耳廓形状，达不到正常耳廓大小的标准，甚至还伴有同侧颌面部的并发症，这类畸形统称为小耳畸形。包括耳廓异常、外耳道闭锁，甚至瞳侧、下颌骨、颞骨，包括乳突发育不良，都称为小耳畸形。小耳畸形也是第一、二腮弓综合征中的一种表现，所有的颌骨畸形、颞骨畸形，都属于第一、二腮弓综合征，耳朵小只是其中的表现之一。"
杨庆华│中国医学科学院整形外科医院
2018/06/01收听(11034)
"小耳畸形是一种先天性畸形，和其他的先天性畸形一样，我们也在做这方面致病原因的探索。综合各方面的文献报道，小耳畸形跟多基因、环境因素干扰、或者一些药物，比如维甲酸，维甲酸是皮肤科里常用的一种药，会在母体怀孕期间导致小耳畸形。另外也有文献报道，母体在怀孕期间受病毒感染，比如感冒也有可能导致孩子的小耳畸形发生。"
2018/06/01收听(19182)
耳畸形，虽然它的发生率不是很高，目前在国内新出生的孩子当中，大约是4/10000或者5/10000这么一个水平。但是耳畸形对孩子的影响还是非常大的。目前耳畸形，我们就认为，如果孩子生下来，耳廓非常小或者是甚至没有耳廓。耳朵位置完全是一个闭锁的情况，这种就是典型的一个外耳畸形。有的孩子可能生下来，耳廓的形状基本上是正常的，但是他的中耳是有问题的，比如听骨的这种畸形，甚至内耳也可以有畸形，从外观上不一定能看得出来，但是也是归属于耳畸形的范畴。中耳的畸形和内耳畸形，都需要通过CT扫描，来明确诊断，所以耳畸形概括起来讲，应该包含了外耳畸形，中耳的畸形以及内耳的畸形这几种类型。
2017/10/18收听(38008)
小耳畸形是耳廓的先天性发育不良，临床上通常表现为耳廓畸形，常常合并外耳道闭锁和中耳的畸形，通俗... 宋宇鹏│中国医学科学院整形外科医院 2018/10/31播放(50272)
小耳畸形是耳廓的先天性发育不良，临床上通常表现为耳廓畸形，常常合并外耳道闭锁和中耳的畸形，通俗...
2018/10/31播放(50272)
"小耳畸形的治疗方法，具体也是需要结合病情的严重程度，如果是单纯的外耳轻度的畸形，可以在1周岁之前通过耳畸形的矫正器来进行治疗，治疗3个月到半年的时间，症状也会逐渐的改善。如果是外耳明显畸形，通过手术治疗单纯的外耳畸形，一般要6周岁以后才能通过手术治疗。如果外耳畸形合并了中耳甚至内耳的畸形，也要通过手术治疗，通常做分期手术，比如可以先做外耳道或者中耳的手术，然后再做外耳道手术，一般内耳的手术是需要先做，手术的难度非常大，需要到省级的三甲医院做。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/17收听(51969)
"小耳畸形是目前继唇腭裂之后第二高发的先天畸形疾病，表现是外耳的畸形，又合并面部的其它畸形，是在外胚层发育时期造成的。并不影响听力，治疗主要是外耳形态的再造，就是耳廓重建。耳廓重建对患儿的心理以及生理发育有至关重要的作用，建议小耳畸形的患者在六岁或者学龄前进行耳廓重建，达到理想的心理和生理治疗目的。"
刘柳│河北医科大学第三医院
2017/12/21收听(47013)
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