荨麻疹治疗_有来医生

刘翠娥
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

皮肤性病科

荨麻疹治疗

2019-07-18 18:30播放 :

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视频内容

荨麻疹的治疗目前有很多方法，主要的原则就是抗过敏和对症治疗，最好的办法是对因治疗，但是病因很难找出来，所以当前主要还是抗过敏和对症治疗。荨麻疹分为急性和慢性两种，急性荨麻疹有时候会出现紧急情况，急性荨麻疹是指病程在六周之内，若出现轻的症状，如只有皮肤上的症状表现，出现风团，仅仅给予抗过敏治疗就可以；如果伴有呼吸困难、胸闷、憋气，甚至出现休克，需要紧急抢救。慢性荨麻疹指病程超过六周，主要是抗过敏，抗过敏药物有很多，包括西替利嗪、氯雷他定等。同时要配合外用药物，外用药物主要是炉甘石洗剂。但慢性荨麻疹有时候也会出现急性情况，比如出现慢性荨麻疹的急性发作，有时候也会出现呼吸困难，凡是出现这种情况肯定需要紧急抢救。

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荨麻疹如何治疗

"荨麻疹属于一种变态反应性疾病，就是过敏性疾病，接触过敏原导致的身上出现皮疹、骚痒、风团症状。治疗的时候首先要脱离过敏原，如果过敏原比较明确，脱离过敏原，局部可以涂抹抗过敏的药膏，比如炉甘石洗剂，艾洛松乳膏。再一个就是应用抗过敏的药物，比如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、赛庚啶等等抗过敏的药物来治疗，再可以加点钙剂、维生素C，如果严重的，需要静脉用激素抗过敏的药物来进行治疗。再一个就是注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，一般效果都比较好。"

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"荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，对于荨麻疹的治疗还是要尽量寻找和避免过敏原，包括食物，就要避免吃鱼、虾、海鲜等，容易引起过敏的食物，另外可疑的药物也要尽量避免。然后就是使用抗过敏药物进行治疗，一般首选抗组胺药物，包括像氯雷他定、依巴斯汀、盐酸西替利嗪等，对荨麻疹都比较有效。局部可以外用炉甘石洗剂外擦，同时避免搔抓、烫洗，以免刺激荨麻疹的红斑、风团加重。比较严重的荨麻疹可以加用扑尔敏、苯海拉明肌肉注射治疗。如果出现了内脏症状，比如喉头水肿、呼吸困难、血压下降、过敏性休克等，要及时送到医院救治，采取静脉输注地塞米松，或者使用肾上腺素皮下注射等进行救治。"

语音时长01:21''

吴剑波│武汉大学中南医院

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如何治疗荨麻疹

"首先荨麻疹是由各种各样的过敏原因，从而导致的局部血管通透性增加，出现的局部组织水肿，所以对于荨麻疹的治疗，其实就是应用各种各样的治疗方式，打断患者的过敏。在临床上治疗荨麻疹，一般首先选择的就是口服抗组胺类药物，比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、酮替芬，都是临床上常用，而且效果比较不错的药物。如果患者是在比较局限的部位出现荨麻疹，也可应用糖皮质激素软膏以及炉甘石洗剂来进行外涂，配合口服抗组胺类药物。如果患者荨麻疹单纯应用口服，或者外涂的药物效果并不好，还需要去医院静脉注射葡萄糖酸钙以及糖皮质激素来进行治疗。"

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

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荨麻疹怎么治疗

"发现荨麻疹之后，首先应该尝试寻找诱因，并且积极回避。生活当中常见的诱因包括食物、药物、空气和环境当中的各种物质，还有外界的冷热刺激等。如果有比较明确的诱因，建议尽早脱离该过敏原，同时给予抗过敏治疗，最常用的治疗方法是口服西替利嗪片和复方甘草酸苷片，同时外用炉甘石洗剂。如果有胸闷、腹痛、发热的情况，应该尽早到医院就医，并且进行血常规的检查，生活上不要吃鱼、虾、辣椒等刺激性食物。"

语音时长01:11''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

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怎么治疗荨麻疹

"荨麻疹的治疗包括如下：1、如果伴有呼吸困难、头晕、血压下降等接近过敏性休克或者达到过敏性休克的症状，需要立即开通静脉通路、吸氧，配合肌注地塞米松注射液以及马来酸氯苯那敏注射液。如果血压持续下降，可以皮下注射副肾溶液进行治疗。2、如果患者仅出现皮肤的症状，如大面积风团或者水肿性红斑可以静点复方甘草酸苷注射液，配合口服盐酸依匹斯汀胶囊、枸地氯雷他定胶囊，外用复方炉甘石洗剂涂抹。在治疗期间需要忌酒，忌食辛辣、刺激性饮食，避免过度劳累，避免精神紧张、压力过大，保持良好的休息和睡眠。"

语音时长01:08''

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荨麻疹该怎么治疗？

"荨麻疹是一种常见的皮肤科疾病，荨麻疹的治疗原则为去除病因、抗过敏和对症治疗。多种因素均可能参与到荨麻疹的发病中，如食物、药物、吸入物、皮肤接触物、感染、系统性疾病、内分泌疾病、精神因素等。治疗荨麻疹首先应明确这些方面的因素，并尽量去除。其次，抗过敏治疗在荨麻疹中非常重要，常用的抗过敏药为第二代抗组胺药，常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索非那定等。病情严重者需要使用如肾上腺素、激素类药物，慢性病患者则推荐使用第二代抗组胺药单药或多药联合治疗。对于特殊类型的荨麻疹需要在抗过敏药的基础上加用不同药物，如皮肤划痕症可用酮替芬，寒冷性荨麻疹可以用酮替芬、赛庚啶、多塞平等；胆碱能性荨麻疹可用西替利嗪、酮替芬、阿托品等；日光性荨麻疹可以使用羟氯喹等；压力性荨麻疹可以选用羟嗪。此外，外用药物在对症治疗上也有关键作用，常用的外用药比如止痒剂、炉甘石洗剂、苯海拉明霜等，对于缓解荨麻疹的症状也有非常重要的作用。"

语音时长01:50''

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荨麻疹该怎么治疗

"荨麻疹的治疗，要进行分期、分型分别对待。常见的有急性荨麻疹和慢性荨麻疹。所有的治疗分成两大类，一个是对因治疗，一个是对症治疗。在慢性和急性荨麻疹上病因是有很大不同的，要根据诊断，还有生活中的表现，或者皮疹的表现，尽可能的寻找病因，去除病因。在治疗方面常用的是抗组胺药，但是还要判断有没有荨麻疹伴发的症状，比如发热、继发的感染，其他的疾病，比如甲亢、甲低或者一些胃病等等，要根据不同的情况针对不同的药物，最常用的是抗组胺药。"

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荨麻疹该怎么治疗

"荨麻疹是一种皮肤科最常见的过敏性疾病，荨麻疹的原因是各类过敏，包括内外因素。此病治疗的原则是尽可能寻找病因，祛除病因后进行积极抗过敏治疗，以及对症治疗。荨麻疹的治疗包括系统用药以及外用药物，系统药物主要是用个类抗组胺药，也就是通俗所说的抗过敏药物。抗组胺药物分为一代抗组胺药和二代抗组胺药，一代因为有明显的嗜睡作用，所以一般在二代抗组胺药基础上进行联合使用。可以夜间使用，有更好的止痒作用，而且有助于睡眠，对于日常学习的学生或者工作人员，首选二代抗组胺药。系统的药物治疗除了抗组胺药，对于严重荨麻疹患者伴有全身症状，有心慌、憋气、腹痛、腹泻时，可以口服、肌肉注射、静脉使用糖皮质激素，以迅速控制过敏症状。严重的急性荨麻疹患者，出现过敏性休克表现时还要立即进行抢救。除了系统药物、抗过敏药物和激素，感染性荨麻疹患者在确定感染之后还要适当选用抗生素。荨麻疹的外用药物治疗主要是选用各类具有止痒作用的外用药，比如炉甘石洗剂、苯海拉明霜等。对于日光性荨麻疹，患者还要注意使用遮光镜进行防晒。"

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"荨麻疹的治疗先要消除病因，同时给予抗过敏治疗，H1、H2受体拮抗剂单独应用或者联合应用均可。维生素C、维生素E、维生素K以及钙剂，常与抗组胺药同用，抗过敏，降低血管通透性。急性期还可以应用肾上腺素，尤其是伴有休克或者喉头水肿的患者，立即应用肾上腺素。另外也可以应用组胺人免疫球蛋白等提高免疫力，减少荨麻疹的发作。此外还可以应用中医辨证治疗，口服中药汤剂，总之在上述治疗的同时应当忌口，避免接触特殊的物质。"

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"荨麻疹属于一种过敏性疾病治疗，主要是给予抗组胺药物口服，荨麻疹的针剂可以给予苯海拉明、异丙嗪或者马来酸氯苯那敏肌肉注射，但是最好还是先给予口服药物治疗。对于严重的荨麻疹或者皮疹较为广泛，还可以给予地塞米松肌肉注射或者肾上腺素肌肉注射治疗。需要根据患者的具体情况以及皮疹的范围，同时还需要根据是否伴有呼吸道症状以及胃肠道的症状选择治疗方案。对于皮疹广泛病情进展迅速的，需要及时给予补液，建立静脉通路，糖皮质激素及肾上腺素的快速应用，可以有效抑制住病情。"

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周杨│辽宁省朝阳市中心医院

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荨麻疹怎么治疗？

荨麻疹的表现也有轻和重，有的人非常轻，每次发几个或者十几个，这种情况完全可以不治疗，可能过一段时间也会好。有一部分病人会很重，泛发的，非常瘙痒，或者有些人会有休克早期的表现，或者会有憋气的情况，这些时候需要积极的治疗，很多病人对抗组胺药，就是经常说的息斯敏、开瑞坦或者西替利嗪、扑尔敏这类的药，有非常好的疗效。可能半个小时或者一个小时之内会得到非常完全的控制，坚持吃一段，病也可能会好转。所以一般急性的荨麻疹非常容易治疗，急性的荨麻疹多表现在一个月之内可以痊愈。对于慢性的荨麻疹迁移到一个月或者六周还没有好的荨麻疹，西医只能控制症状，但对整个病的病程的进展，疗效相对弱，激素也是治疗慢性荨麻疹的一个选择。从临床角度来讲，激素只是针对特别严重的情况，如果慢性荨麻疹用激素，整体对整个病程的控制，并不能达到非常好的效果。现在西医有很多新的制剂药品，像细胞膜稳定剂这类药，但是长远的角度来看，对整个疾病的控制并没有非常好的或者积极的作用。所以推荐慢性荨麻疹用中药治疗，实际效果会更好一些。

语音时长02:14''

华华│中国中医科学院广安门医院

2017/07/10收听(15723)

荨麻疹该如何治疗

"荨麻疹如何治疗？荨麻疹在临床上有多种类型，治疗也要根据每个类型的不同去选用药物。首先，对于急性荨麻疹，选用第二代H1受体拮抗剂，比如依巴斯汀、氯雷他定，也可以早期用维生素C及钙剂以降低血管的通透性。对于腹痛或伴有痉挛的患者，可以选用6542或阿托品等。对于伴有合并感染的患者，可以选用抗感染类的药物。如果患者出现急性喉头水肿、休克，建议尽早到医院进行治疗，一般选用糖皮质激素及肌肉注射。对于慢性荨麻疹，要求2-3种抗组胺类的药进行使用或交替的使用。对于特殊类型荨麻疹，根据每个荨麻疹的类型不同，可以选用酮替芬或赛庚啶、西替利嗪。"

语音时长01:43''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/05/22收听(84840)

如何治疗荨麻疹？

"荨麻疹的治疗首先要祛除病因，对于患者要力求找到原因，加以避免，停用可疑的药物，停用可疑的食物，避免接触过敏原，避免各种诱发因素，比方说温度因素，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、情绪波动，接触性荨麻疹减少接触等等。药物治疗上有抗组胺类药物、抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物、糖皮质激素和免疫抑制剂。"

语音时长00:57''

蒋源│北京清华长庚医院

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