特发性震颤和帕金森病怎么区别_有来医生

李建宇
主任医师

首都医科大学宣武医院

功能神经外科

特发性震颤和帕金森病怎么区别

2019-07-19 14:23播放 :

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视频内容

帕金森病的抖动是静止性震颤，就是在完全放松时，把手放在桌上时会有震颤，这种震颤叫静止性震颤，多数出现在帕金森的病人。帕金森病人震颤多数除了手以外，有时候会累及到脚。但是特发性震颤与帕金森不一样，它的抖叫动作性震颤，就是放松时候也许看不出来，像正常人一样，但是做精细的动作包括端杯子、写字时，就能看见有明显的手部震颤，而且震颤基本上都集中在上肢或头部，一般不会累及到腿和下肢，所以帕金森病跟特发性震颤抖动还是有明显区别。另外，二者的治疗有一定区别，帕金森病是吃左旋多巴类药物，以后震颤会减轻，而特发性震颤需要吃β受体阻滞剂，如心得安、阿尔马尔等药物会减轻，所以对药物的反应不一样。

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特发性震颤与帕金森的区别

"特发性震颤，一般来说多见于年轻人，20-40岁左右的人出现了双手平举的时候手抖，或者持物的时候抖，比如拿筷子夹东西的时候，或者送到嘴边越近越抖出现的震颤，这种叫姿势性震颤或者意向性震颤。70%左右的特发性震颤有家族史，父母有，子女可能也有。一般来说不影响患者的生活，在没有肌张力增高、不影响患者生活的情况下，用不着治疗。帕金森的震颤是静止性震颤，是手放着不动的时候出现的震颤。它典型的震颤是搓丸样的动作，伸直的拇指和弯曲的食指之间像是搓丸样的动作，每秒4-6次。帕金森震颤在安静休息的时候出现，活动的时候减轻，睡着的时候会消失。帕金森多见于40-50岁以上的人，它的核心症状是动作迟缓，想快快不了。一旦出现会影响患者的生活和工作，所以帕金森病还是应该早期给予治疗的。"

语音时长02:01''

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特发性震颤和帕金森的区别

"特发性震颤和帕金森病的区别体现在以下几个方面：第一、发病年龄，特发性震颤可见于任何年龄发病，缓慢进展，隐匿起病，也可长期缓解；帕金森病常见于中老年人，隐匿起病，缓慢进行性发展，无长期缓解过程。第二、震颤的特点，特发性震颤表现为姿势性和动作性震颤，见于一侧上肢或双上肢；帕金森病的震颤，表现为静止性震颤，可从一侧上肢开始，累及同侧下肢，然后再波及到对侧的上肢和下肢。第三、其他体征，特发性震颤除震颤以外，无其他阳性体征；帕金森病除震颤以外，还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等阳性体征。"

语音时长01:23''

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帕金森病和甲亢的区别

"帕金森病是常见的神经系统疾病，甲亢是常见的内分泌代谢性疾病。帕金森病和甲亢的区别主要有以下几点：一、发病原因不同，甲亢是各种原因导致血液中甲状腺激素浓度增高，帕金森病是由于神经系统的变性性疾病。二、震颤不同，甲亢和帕金森病都可以表现为震颤，帕金森病典型症状就是震颤。帕金森病震颤多为静止性震颤，多开始于一侧上肢远端，其逐渐进展，在紧张或者激动时震颤加剧。甲亢患者也可以出现震颤，但甲亢的震颤是粗震颤，而且跟运动或者静止无关。三、其他伴随症状不同，甲亢多有怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、大便次数增多、烦躁、易怒等，可以有甲状腺肿大和突眼，帕金森病可以出现肌僵直、运动迟缓和知识平衡障碍等。四、治疗不同，帕金森病和甲亢各有不同的治疗方案。"

语音时长01:28''

王开芹│滕州市中心人民医院

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阿尔兹海默症和帕金森病的区别

"帕金森病又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的运动障碍疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的病因，病理三大特征为老年斑、神经原纤维残疾、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失，阿尔茨海默病的临床表现为：一、记忆障碍，早期以近记忆力受损为主，也可伴有远记忆力障碍。二、认知障碍，特征性认知障碍，随着病情进展逐渐出现表现为掌握新知识，熟练运用及社交能力下降，并随着时间的推移加重，严重时出现定向力障碍。三、精神症状，处于疾病早期的患者有较为严重的抑郁倾向，随后患者开始出现人格障碍和精神症状，如妄想症、幻觉和错觉。四、其他的表现为失语、失认、计算不能、不能继续原有的工作等。"

语音时长02:01''

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