滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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胫骨平台骨折脱拐，可以完全负重行走的时间稍长。具体情况因人而异，如患者身体、年龄、存在内科基础疾病，以及骨折类型，包括简单骨折或复杂骨折。还取决于手术医生固定钢板坚强、牢固程度，总体时间大概在半年左右。
患者需要到医院进行X片检查，证实骨折端有大量硬骨痂出现，可以支撑自身体重的情况下，才可以弃拐正常负重行走。如果过早弃拐，骨折没有完全愈合，可以出现关节面高度丢失，再次塌陷，手术固定失效，属于一种比较严重的并发症，需要再次手术复位，再次进行固定。
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"胫骨平台骨折不管是保守治疗还是手术治疗，术后需要静养较长的一段时间，或者是拐杖保护，患肢不负重的情况下下地活动。去除拐杖的标准，一般是复查局部的X片，提示胫骨平台骨折线基本消失，或者是局部的地方明显骨痂生长，骨折线模糊。胫骨平台骨折保守或者手术治疗以后，不宜过早地去除拐杖完全的负重，不然可能导致骨折再次移位，影响骨折的愈合。胫骨平台骨折以后，及时完善局部的CT和三维重建，准确判断骨折的具体情况。如果没有明显的移位，可以石膏固定保守；如果骨折明显塌陷移位，需要手术复位内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(30804)
"在临床上，胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。发生胫骨平台骨折后，经过正确治疗，具体多久可以脱拐行走，在临床上没有统一明确的时间，因为与病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果是儿童发生胫骨平台骨折，采取保守治疗，给予手法复位，石膏托或者支具外固定，一般在治疗后4-5周可以脱拐下地行走。如果是成人发生胫骨平台骨折，采取手术治疗，进行切开复位内固定术，一般在术后6-8周可以考虑脱拐下地行走。总而言之，出现胫骨平台骨折后，病人最好是到医院去，在医生的正确诊断后给予治疗，不至于耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(30647)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(77082)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(77082)
"骨折完全骨性愈合以后，同时在骨折的部位没有压痛以及纵向叩击痛，可以完全脱拐行走，但是在脱拐前还需要到医院进行复查，拍摄X光片，如果在片子上显示骨折的部位骨折线已经完全消失，并且有明显的骨痂形成，证明骨折已经完全愈合，患者可以在没有拐杖等辅助工具的帮助下，尝试在平地上行走100米。如果骨折的部位没有疼痛以及不舒服的感觉，以后不用再拄拐杖行走，可以完全恢复正常，可以正常的生活并参加到工作中。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(47195)
患者在股骨干骨折脱拐前，需观察骨折部位生长情况。若生长情况较佳，患者可尝试缓慢行走，逐步增加脚... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(72347)
患者在股骨干骨折脱拐前，需观察骨折部位生长情况。若生长情况较佳，患者可尝试缓慢行走，逐步增加脚...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(72347)
股骨颈骨折经过恰当、及时治疗后，脱拐标准主要有以下几点：1、骨折是否愈合：骨折断... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(96696)
股骨颈骨折经过恰当、及时治疗后，脱拐标准主要有以下几点：
1、骨折是否愈合：骨折断...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(96696)
"髌骨骨折的病人可以不用拐杖，因为属于膝关节的辅助结构，股骨和胫骨的整体支柱骨骼都没有受到损伤，其实可以直着腿做平移行走，并没有什么障碍，不需要拐杖辅助。如果病人的行动、活动能力特别欠佳就需要双拐辅助，什么时候脱拐也需要根据采用了什么样的治疗方法来决定，如果是保守治疗经过了支具固定，4-6周后石膏什么时候脱去就什么时候脱拐，如果采取手术治疗做了坚强的内固定，经过3周左右的功能训练后完全可以达到自己脱拐行走的坚强程度，所以髌骨骨折什么时候脱拐应该根据具体情况来具体决定。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/24收听(61195)
"跟骨骨折脱拐需要骨折愈合良好，是必须的条件，还需要功能恢复良好。骨折愈合良好的标准从拍片上看，没有骨折线很清晰的情况，有骨折线模糊，从检查上看跟骨的没有纵向叩击痛或者局部严重的肿痛。骨折从外形看没有变形，从功能状态活动也比较良好。这时医生通过查体拍片和外形功能，判断骨折已经比较恢复良好。还要检查跟骨附近关节的功能，比如踝关节的功能以及腿部的力量。可以先进行双拐的锻炼，再延续单拐的锻炼，直到关节功能和肌肉力量恢复良好，没有肿胀以后就能脱拐。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/24收听(80392)
"股骨颈骨折脱拐的标准至少要到骨折后六个月，在六个月的时候要先拍摄X片或髋关节CT，如果明确骨折线模糊或消失，局部压痛、疼痛缓解，在下地行走的时候并没有出现关节畸形和腿部疼痛，这个时候就可以完全脱拐。脱拐后走路一定要小心，下肢负重要由小到大、由轻到重，要有一个循序渐进的过程，要逐渐适应。股骨颈骨折侧肢体往往会存在不同程度的肌肉萎缩，所以早期脱拐行走的时候，多会存在下肢的肌肉力量不平衡，患肢力量较弱，因此在脱拐行走期间，也要进行常规的髋关节功能锻炼，让患髋在较短的时间内得到恢复，肌肉功能和力量得到恢复，才可以确保良好的行走功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(92490)
"如果是单纯的腓骨骨折，脱拐的时间比较短，因为腓骨不是受力骨，一般6-8周就可以脱拐。脱拐之前首先要复查X光片，看有没有新的骨痂形成，看骨折端的骨折线是否已经模糊。患者可以在原地不扶拐站立，之后再慢慢脱拐，逐步脱拐走5步、10步、20步。如果行走顺利，就是可以逐渐脱拐的标准。脱拐时还要看患者的全身情况，如果患者是年轻人，另一侧肢体非常有力、很灵活，脱拐时间就短。如果患者是老年人，脱拐时间需适当延长。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/29收听(61286)
腓骨骨折脱拐的标准，主要是观察局部是不是有明显的疼痛，骨折断端是不是有明显的肿胀，或者出现再次... 纪泉│北京医院 2023/05/06播放(78973)
腓骨骨折脱拐的标准，主要是观察局部是不是有明显的疼痛，骨折断端是不是有明显的肿胀，或者出现再次...
纪泉│北京医院
2023/05/06播放(78973)
"在骨折，特别是下肢骨折的时候，都需要使用拐杖，只有在骨折达到临床愈合才可以脱拐。临床愈合的主要标准就是骨折局部没有存在压痛，同时也没有存在肢体的纵向叩击痛。可以通过X片检查，如果骨折部位已经有连续性的骨痂通过，骨折线已经模糊或者消失，就代表骨折已经愈合。如果下肢骨折在三分钟之内至少步行三十步，而且连续观察15天，骨折部位没有变形，才说明已经达到了骨折的临床愈合，才可以将拐杖去除。"
2021/02/23收听(84385)
"一般用单拐之后多长时间可以脱拐，需要根据病情来判断，并没有千篇一律的说法。因为从单拐变成脱拐说明本身整个肢体能够正常负重，所以要取决于之前病情是否已经基本恢复到正常水平，这种情况在下肢骨折的情况中最为常见。如果柱了单拐半个月或者1个月之后复查，整个骨折已经完全愈合就可以脱拐使双下肢正常负重下地走路。但如果是柱了单拐一段时间之后，整个骨折复查愈合仍然不理想，就应该继续柱单拐不能脱掉拐杖，特别是对于本身骨折愈合慢或者有机会形成骨不连的基础疾病情况下，有可能需要长时间柱单拐。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/03/09收听(18632)
股骨颈骨折如果已经用单拐进行辅助负重，从单拐到脱拐通常需要1-2个月。 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(57775)
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(57775)
"足舟骨骨折固定4-6周后可以逐渐脱拐，舟骨骨折需要在检查清楚后，用石膏固定或者手术固定后注意定期复查，特别是注意复查骨折愈合的情况。还要检查磁共振，避免骨折粉碎严重时引起坏死等。如果固定4-6周后骨折线模糊，或临床判断已经有逐渐愈合的表现，可以进行适当的不负重锻炼。然后使用双拐半个月，再逐渐换成单拐半个月，这时多在骨折后8-10周左右。在医生指导下锻炼肌肉力量，恢复良好后可以逐渐脱拐，脱拐前要注意局部肿胀的情况，做好热身，循序渐进的锻炼肌肉力量，在比较安全的情况下逐渐负重。同时，如果有粉碎骨折或可能出现坏死时要避免过早负重，建议时间久后再脱拐。"
2020/01/15收听(95042)
"大腿骨折的病人，术后三个月左右可以脱拐。大腿骨折是临床常见的一种外伤，多由于外力直接作用所导致，如车祸伤、高空坠落伤、重物直接打击大腿部，导致出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。患者行X线、CT、核磁共振，可以进行诊断，并判断骨折的类型。对于稳定型大腿骨折，可以采取手法复位、石膏固定的方式进行处理。对于不稳定型大腿骨折，或者患者对骨折术后的要求比较高，可以采用手术的方式进行处理，通过内固定方式恢复骨的连续性。骨折在术后一个月左右可以形成初步的骨痂，患者可以在拐杖的支持下逐渐负重行走。术后三个月左右的时间骨折可以愈合，患者可以脱离拐杖，独立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(41328)
"胫骨骨折多久以后可以脱拐，主要看骨折的愈合情况。对于成年人，一般至少需要3个月以上，多数需要半年左右；对于小孩，一般来说2个月以上，多数3-4个月可以脱拐。胫骨骨折以后，要及时的完善局部的X线检查，如果骨折没有明显的错位，可以给予石膏固定保守治疗。如果骨折明显的分离、错位，及时的复位和固定，这样有助于骨折的愈合。伤后每3个月复查胫骨的X线检查，根据骨折愈合情况确定脱拐的时间，过早、盲目的脱拐容易造成骨折错位。如果做了手术内固定，还会增加内固定断裂、松动等问题的风险。因此，需要定期的复查，根据情况而定。"
2018/11/14收听(58483)
股骨颈骨折首先应在脱拐前做X线检查，看股骨颈骨折有没有骨痂形成、骨折线有没有模糊。另外由骨科大... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(81370)
股骨颈骨折首先应在脱拐前做X线检查，看股骨颈骨折有没有骨痂形成、骨折线有没有模糊。另外由骨科大...
张道俭│北京大学第一医院
2021/01/22播放(81370)
不管是腿上什么地方的骨折都要去医院拍片复查，可以丢掉拐杖后，要慢慢进行功能康复锻炼，具体时间要看功能康复锻炼的适应情况，每个人的胖瘦、身体条件都不一样，在恢复情况下没有完整的标准。只要记住一个原则就是循序渐进，今天走了五十米之后感觉开始有点不舒服，就反过来缓一缓，症状慢慢消失之后接着再往下走，下一步可能要走五十一米甚至五十二米，慢慢逐渐的增加，缓过来之后再出现这个症状就没有那么容易了，随着时间的推移距离逐渐加大，症状逐渐消失，整个恢复过程后基本就能完全达到正常的水平。
2019/07/12收听(59860)
"髌骨骨折之后脱拐的方法要一步一步进行，需要在卧床的时候进行下肢肌肉力量的锻炼，进行关节活动度的康复。一般可以进行下肢的直腿抬高试验，如果直腿抬高可以，股四头肌力量可以，进行髋关节屈伸活动度的训练。如果双侧的关节活动度能够进行屈伸90度以上，就说明具备了脱拐的条件，可以尝试下床。另外，活动的时间不能低，也不能太长，一般在十几分钟或者二十几分钟，这样的情况下可以进行适当的活动，以后可以逐渐增加活动量。当双拐活动基本正常的时候，可以进行单拐的活动，也是需要循序渐进的过程。当双侧关节的活动正常，而且没有明显的疼痛，且骨折已经完全愈合，比如X光片已经达到了愈合的标准，活动度又正常了，这个时候完全可以脱单拐，也就逐渐的进入正常生活当中。在进入到正常生活当中，一定要有慢慢的适应过程，切不可立即进行剧烈的运动。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(85466)
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