新生儿甲减TSH高怎么办

2021-07-04 15:10播放 :

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新生儿甲状腺功能减低，TSH偏高症状通常不明显。若确诊甲状腺功能减低症，可观察到T3(血清总三碘甲腺原氨酸)或T4(甲状腺素)减低，TSH(促甲状腺激素)明显升高。检测中心会通知家长及时带新生儿到医院抽血，复查T3、T4、TSH情况，确诊后及时服用优甲乐等甲状腺素治疗，提高新生儿甲状腺素水平，防止呆小症。

国内缺少大面积流行病学调查的有关早产儿TSH、T3、T4变化的资料，复查后通常T3、T4、TSH值正常，此时需警惕T3、T4、TSH数值变化，甄别甲状腺功能减低症。服用相应药物，防止甲状腺功能减低症发生。

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甲减TSH高是怎么回事

"甲减，也就是甲状腺功能减低，其正常的试验室结果是甲状腺激素水平下降，而促甲状腺激素水平也就是TSH水平升高。这是身体负反馈调节的机制所造成的。身体是一个精密的系统，当甲状腺激素水平低于正常值时，机体便会及时的发现这一情况，同时便会反馈性地分泌更多的促甲状腺激素，也就是TSH，TSH的水平明显升高，以促进甲状腺细胞分泌和合成更多的甲状腺激素，满足身体和生理的需求。"

语音时长01:11''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/25收听(86291)

tsh高是甲减吗

"如果有TSH升高，则需要看一下T3和T4的水平。如果T3和T4明显降低，而伴有TSH升高，则是甲状腺功能减退症，需要看TSH以及FT3和FT4的水平。如果FT3、FT4明显低于正常值，而TSH明显高于正常值，且TSH大于10，则是严重的甲状腺功能减退症，需要左甲状腺素钠片及时治疗，而定期的内分泌科门诊复查甲功，调整药物剂量。如果仅有TSH升高，而T3和T4水平正常，则需要看TSH升高的范围。如果TSH在正常值高限到5之间，属于亚临床甲状腺功能减退症，需要及时复查甲状腺相关抗体，排除有无其他甲状腺疾病。如果TSH大于10，而T3、T4水平正常，则属于严重的亚临床甲状腺功能减退症，需要治疗。"

语音时长01:25''

李鑫│东营市人民医院

2019/03/24收听(34140)

tsh高是甲亢还是甲减

"TSH高既有可能是甲亢，也有可能是甲减。甲亢甲减不仅要根据TSH，还要结合甲状腺激素的水平以及患者的临床表现。TSH是促甲状腺激素的英文缩写，是由脑垂体所分泌，产生出来以后通过血液运送到甲状腺，在甲状腺滤泡细胞表面有促甲状腺激素（TSH）的受体，TSH和受体结合以后发挥促进甲状腺细胞增大，让甲状腺合成分泌甲状腺激素的作用。脑垂体和甲状腺之间存在着负反馈的关系，如果测定TSH偏高，甲状腺激素水平如果也高，考虑的是继发性的甲状腺功能亢进，是由于垂体出现了个肿瘤，过量分泌促甲状腺激素（TSH），会表现为怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降。诊断明确以后需要手术治疗，如果TSH高，测定甲状腺激素水平降低，考虑的是甲状腺功能减退，而且病变部位发生在甲状腺，要使用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(85423)

TSH高是甲亢还是甲减？

"一般临床的化验检查，TSH增高一般的不是甲减，但它还必须要随着T3、T4的下降和游离T3、T4的下降，这是由于甲减的原因比较多。首先，它可能有药物性甲减，还有些手术以后的，还有经过碘131治疗以后的，还有垂体瘤切除以后的等。总而言之，TSH高首先考虑是甲减，但也要结合临床，结合其他的检查来判断。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(54639)

01:52

TSH高是甲亢还是甲减

TSH又称为促甲状腺激素，是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低...

张海生│山西中医药大学附属医院

2019/10/14播放(89210)

TSH高提示甲亢还是甲减

"TSH高提示甲亢还是甲减，要结合患者具体甲状腺轴的功能。TSH高时，如果患者的T3、T4水平下降，通常提示甲状腺功能减退症，要结合患者的甲状腺抗体以及甲状腺超声进一步判断。但是如果TSH高时，患者的甲状腺激素也是高水平，这时要排除垂体性甲亢的可能性，通常是由于垂体的TSH细胞增生，或者垂体的TSH瘤导致患者出现甲状腺激素不恰当的分泌，以及合成增多，这是比较少见的垂体性甲亢。所以针对TSH高，具体甲亢还是甲减，需要结合甲状腺激素来共同判断。因为人体的内分泌轴是一个完整的系统，单看一个激素的变化，不能做出准确判断。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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新生儿TSH高怎么办

"针对于新生儿的TSH水平比较高，家长可以采用等待观察、应用甲状腺素，具体如下：1、等待观察：有些新生儿TSH值偏高，是生理性的短暂刺激引起的，在应激状态恢复以后，TSH水平就会慢慢下降到正常；2、应用甲状腺素：有些是由于先天性甲状腺功能减退症引起，要及时应用甲状腺素替代治疗。先天性甲状腺功能减低症会导致新生儿出现智力发育明显落后、新陈代谢明显减慢，例如心率较慢、呼吸较慢、黏液性水肿。在这种情况下，只有长期应用甲状腺素替代治疗，才能保证大脑发育正常，以及新陈代谢正常，否则会造成严重的后果。"

语音时长01:17''

司振阳│南京市中医院

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罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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TSH多少甲减才算严重

TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，正常范围是0.27-4.2μg/dL，只要TSH超过4.2μg/dL以上，就提示存在甲状腺功能减退的问题。TSH达到多少算是甲减严重，目前没有统一的说法。认为如果TSH超过50μg/dL以上，就提示患者甲减比较严重，临床就会有怕冷、乏力、反应迟钝、便秘、恶心、浮肿比较明显的临床症状，这个时候马上开始优甲乐的替代治疗。如果是TSH在大于10μg/dL、少于50μg/dL，这期间也是中等水平的甲状腺功能减退，这时候患者可能没有典型的甲状腺功能减退症状，但是临床上的也需要口服优甲乐替代治疗。如果是TSH小于10μg/dL，游离的甲状腺水平正常，这种情况临床上不需要干预治疗。

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/22收听(79925)

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TSH多少算甲减

促甲状腺激素(TSH)变化如果异常，可能提示甲状腺功能减退症。促甲状腺激素(TSH)增高和降低...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/20播放(73113)

新生儿甲减怎么办

"甲状腺功能减退可以导致患儿智力低下，生长发育落后，所以新生儿甲减一旦确立，就必须及时给予治疗。甲状腺制剂需终身服用，治疗首选左旋甲状腺素，从小剂量开始，婴儿8-14μg\/kg\/d，每1-2周增加1次剂量，直到临床症状改善，血清T4和TSH正常，然后维持量使用终身。婴儿在补充甲状腺素制剂之后，生长速度会加速，需要及时补充维生素D、钙剂，有贫血时要根据病情使用铁剂、维生素b12，或者是叶酸等。"

语音时长01:10''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/06收听(84288)

01:54

新生儿甲减怎么办

甲状腺功能减退症简称甲减，是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足，引起的内分泌系统疾病。新生儿时...

马丽│银川市妇幼保健院

2019/08/01播放(89214)

高TSH血症与甲减区别

"高TSH血症和甲减是有区别的，因为高TSH血症，原因不止包括甲减还可能包括其他的原因，比如并发症，原发病在垂体会分泌过多的TSH，这也可以导致TSH血症。这一点是与甲减的区别，而甲状腺功能减退，原发于甲状腺疾病，是由于甲状腺功能减退导致的血液中甲状腺激素分泌太少，从而对腺垂体的负反馈作用消失或者减弱，从而引起血液中TSH水平偏高，这两个应该注意鉴别。也就是前者包括的疾病范围要比后者更大，所以临床上出现TSH血症，我们需要进一步看甲状腺功能中的T3、T4水平，看看是不是支持甲减或者其他情况存在。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/12收听(28422)

tsh高ft4低是甲减吗

"如果FT4的水平下降，而TSH的水平升高，应该考虑甲减，但是如果要确诊甲减，除了结合患者的甲功指标，还要评估患者的相关症状。如果同时伴有低代谢的症状和体征，结合FT4下降可以明确诊断甲减。TSH升高往往提示原发性甲减，也就是甲状腺本身的病变导致甲减，常见的病因有桥本氏甲状腺炎、甲亢患者碘-131治疗后，或者甲亢患者手术以后出现甲减，治疗上需要给予补充甲状腺激素的药物，一般是终身替代治疗。除非是一过性甲减，比如亚急性甲状腺炎，它可以引起一过性甲减，这种情况下不需要治疗，因此临床上要注意鉴别。"

语音时长01:15''

马丽芬│宝鸡市中心医院

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新生儿为什么会出现甲减

"新生儿甲减出现的原因，常见有以下几点：一、先天性甲状腺发育不良。二、母体在妊娠期间服用过多的抗甲状腺药物，导致新生儿出现甲状腺功能减退症。三、母体有甲减的患者，一直没有经过适当的治疗。新生儿甲减越早发现往往提示疾病越严重，如果治疗不当可会引起身材矮小、智力障碍。现在随着医疗水平的提高，大多数新生儿在一出生时就会查足跟血，以检查有无甲状腺功能减退症。如果出现甲减，就可以早期干预，早期治疗，早期补充甲状腺激素。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(43085)

甲功TSH高

"TSH又叫促甲状腺激素，是甲状腺功能检查中，非常重要的指标。一般甲状腺功能检测，会包含三个指标，促甲状腺激素、游离甲状腺激素，包括FT3、FT4。如果促甲状腺激素水平升高了，游离甲状腺激素的水平是正常的，称为甲状腺功能减退。甲状激素水平＜9，一般不做特别的处理，如果促甲状腺激素水平＞9，就需要口服优甲乐进行替代治疗。如果促甲状激素水平升高，游离甲状腺激素降低，称为甲状腺功能减退，要立即开始口服优甲乐，进行替代治疗。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/22收听(53694)

TSH升高是甲亢还是甲减

"TSH升高是甲减或者是亚临床甲减，这两者怎么区分要看T3、T4是否在正常范围。如果T3、T4降低，TSH升高叫甲减，T3、T4在正常范围，TSH升高叫亚临床甲减。两者在治疗上有一些差别，甲减必须要应用优甲乐来替代治疗，而亚临床甲减要根据患者的TPO抗体、TG抗体、TSH升高的情况，以及患者的临床表现、症状、血脂的情况来决定是否需要优甲乐的替代治疗。"

语音时长01:21''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/30收听(11197)

01:44

TSH低是甲亢还是甲减

TSH(促甲状腺激素)值低，不能单纯判定患者是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，还需结合其他的...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/07/26播放(67608)

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