中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门湿疹常用的药膏，一方面有西药的像曲安奈德益康唑乳膏类的药膏，还有一些中成药，像龙珠软膏、青鹏软膏类的药物。其实肛周湿疹或者瘙痒经常合并有真菌感染，如果有脚气清洗不当肛周也会有感染，因此要适当辅助用抗真菌的药膏。
不建议完全使用激素类药膏，容易反弹。药膏很多中医院有自制的院内制剂，效果也很好，如湿疹膏、湿毒软膏、加味五石膏、复方五倍子膏，是根据不同证型选择使用，效果还是不错。其它的药膏不建议使用治痔疮的药膏，对于瘙痒或者湿疹类疾病没有明显效果。
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"肛门湿疹因为皮损比较特殊，局限在一个比较容易出现潮湿的部位，并且本病会瘙痒比较剧烈，往往因为过度的搔抓、清洗或者烫洗都可以成为使皮损持续加重的原因。皮损主要表现为局部的红斑、渗出、糜烂。如果长期反复的发作，可以因为慢性化而出现苔藓化的表现，有点粗糙，甚至有轻度的脱屑。这种情况下，根据不同的皮损用药是不一样的，如果有渗出、糜烂，可以先用0.1%的乳酸依沙吖啶溶液、0.1%的盐酸小檗碱溶液等湿敷或者塌渍，先让局部干爽起来。然后再外用曲安奈德益康唑乳膏，每天涂2次，坚持治疗一段时间会有一个比较好的效果。但是这个部位容易复发，所以平常要尽量注意少熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激的食物等，尽量避免复发。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/01收听(10596)
"肛门湿疹，根据皮损情况，选用适当药物。对小范围亚急性湿疹可以应用糖皮质激素霜剂以及配合焦油类制剂，外用效果比较好，可以适当应用派瑞松。对于肛门湿疹的治疗还需要禁食各类刺激性食物，比如鱼、虾、咖啡、酒类，避免外界的各种刺激，比如持续的热水烫洗、暴力搔抓、接触过敏的物质如皮毛。根据病情的不同程度，可以选择抗组胺类药物进行止痒，可以给予10%的葡萄糖酸钙静滴，对于有广泛感染者可以配合使用广谱的抗生素，以及给予维生素B以及C类，调整神经功能的药物也有一定的帮助,如果患者经保守治疗无效，5-7天，建议患者到当地的肛肠科或皮肤科进行就诊。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/22收听(35644)
"肛门湿疹的治疗一般从以下三个方面进行：第一个，就是要忌酒、忌食辛辣刺激的食物，忌用热水烫洗肛门，忌用手指搔抓肛门皮肤，忌用碱性的肥皂清洗肛门。第二个，采用中草药进行坐浴熏洗。第三个，就是如果症状仍然得不到改善，可以短期的应用氟轻松软膏，进行肛门外涂治疗，但是用这种药膏的时候要注意，应用时间不能太长，症状改善以后立刻停药。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(52628)
"肛门湿疹属于常见的一种肛周皮肤病，主要是由于局部的反复感染导致的，也可以见于过敏体质的病人，并且在春秋季节换季的时候也容易发生。在肛周可以发现明显的红疹，局部有渗出，甚至有炎症反应，病人也有明显的瘙痒、疼痛，严重的情况下还会伴有发热。可以选择应用外用的药物，常用的有地奈德乳膏或者皮炎平软膏都可以外敷，能够在一定程度上缓解病人的症状。在治疗期间也应该注意肛周的卫生，最好是坚持每天用温水洗浴，自然干燥。在治疗期间最好远离辛辣以及刺激性的食品，因为这些食物会导致肛周的血液循环加快，导致瘙痒的症状加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(93608)
"肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，也有蔓延至臀部、会阴部，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作为疾病主要特点，任何年龄均可发病。发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的，肛门湿疹不要自行盲目用药，需要寻找病因，在医生的指导下治疗。急性期出现红斑、糜烂、渗出时，可以使用4%的硼酸溶液湿敷，瘙痒和渗出明显减轻后，可外用炉甘石洗剂。亚急性期和慢性期，肛周湿疹较轻的皮损可以外用氧化锌软膏和含糖皮质激素的软膏或霜剂，但浓度不可过高，不要用酒精制剂，不要用热水、花椒水烫，避免刺激。避免滥用药物，特别是一些抗真菌类的药物，糖皮质激素类制剂长期应用容易引起较多不良反应，停用后可能复发，因此要慎用。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(48479)
"肛门湿疹一般就是真菌感染，可以用抗真菌的药膏效果比较好，最好的一种药，应当是曲安奈德益康唑，也就是派瑞松。益康唑对皮肤藓菌、霉菌以及念珠菌都有抗菌活性，对某些革兰阳性菌也有效。曲安奈德为糖皮质激素，它具有抗炎止痒以及抗过敏的作用，所以肛周湿疹周围有裂口、有皲裂，平时症状主要是瘙痒。应当保持肛周清洁，用温盐水坐浴，然后涂抹曲安奈德益康唑效果最好。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(66154)
"肛门湿疹可以使用丹皮酚药膏以及曲安奈德药膏局部涂抹进行治疗，在使用药膏之前，可以先采取苦参洗液和炉甘石洗剂坐浴，这样可以取得很好的治疗效果。肛门湿疹主要是由于局部不注意卫生、反复刺激以及过敏等原因所造成的，所以在使用药膏的时候，应该结合口服抗过敏药物一起治疗，比如扑尔敏、氯雷他定。在使用药物的时候，一定要保证足量足疗程的用药。在用药期间一定要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及瘦肉的食物比较好，一定要避免食用辛辣，油腻以及发物这些刺激性的食物，还要避免烟酒。另外，如果局部皮肤瘙痒，不要搔抓皮肤，否则容易引起感染。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(73024)
"肛门湿疹是由别的疾病引起的，引起它的疾病有内痔、肛裂、肛瘘、直肠黏膜松弛，所以，要治疗好肛门湿疹，必须处理好原发疾病。不处理原发疾病，单纯的治疗肛门湿疹根本没有太多的意义，用什么药膏也是治疗不好的。如果是内痔、肛裂等，可以先使用药物进行治疗，可以使用迈之灵口服，每日2次。可以使用龙珠软膏外涂创面，也可以使用肛泰栓塞肛进行治疗。如果是内痔、肛裂等原发疾病，需要做手术的情况下一定要进行手术治疗。肛门湿疹可以再喷康复新液，使用高锰酸钾进行坐浴，也可以使用中药进行坐浴，基本上肛门湿疹就可以解决了。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/29收听(85369)
"肛门是湿疹的一个好发部位，因为肛门位置比较偏下、容易潮湿，所以肛周的湿疹的发病率是比较高的，而且这个部位比较特殊，引起瘙痒比较剧烈，一般情况下可以用一些外用的药膏进行治疗，通常用一些弱效的、皮质激素类的、或者是配一些中药的软膏进行治疗。"
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(38743)
"肛门的湿疹可以用很多的药膏进行治疗，比如湿毒清、湿宁乐、派瑞松、炉甘石洗剂、肛门湿疹皮康王等等，这些药膏都可以用于治疗肛门的湿疹。但是注意不要强用药来进行勉强的治疗。因为这些药膏多半含有一些激素类的药物，可能止痒非常的快，但是容易复发，一旦复发就可能导致疾病的加重。我们可以内服一些药物辅助这些药膏来进行肛门湿疹的治疗，比如抗组织胺类的药物，比如扑尔敏、安定、鲁米那，比如钙剂、葡萄糖酸钙、庆大霉素、或者免疫球蛋白，增强机体的抵抗力都可以的。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/13收听(49615)
肛门出现湿疹，多数是由于患者局部皮肤长期处于潮湿不卫生的环境下，或者受到反复的刺激而引发。可以使用清水清洗或者使用苦参洗液进行清洗之后，可以起到杀菌止痒的效果。干毛巾擦干净患处，局部涂抹治疗湿疹的膏药，常见的药膏有炉甘石、曲安奈德乳膏、丹皮酚药膏、他克莫司软膏等。除了局部涂抹药膏之外，还需要爱口服扑尔敏、氯雷他定胶囊进行治疗，而且还需要注意不能用手抓挠，因为可能会造成局部皮肤的溃烂、发炎以及渗液等症状，饮食方面需要注意忌吃辛辣、刺激性食物和发物。综上所述，一旦患有湿疹，考虑是湿疹容易复发，应该及时去医院进行治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(44427)
引起肛周湿疹的原因很多，如常见病因肛门局部感染，包括细菌、真菌、寄生虫，或原有肛门疾病、接触过敏性物质、自身衣物透气欠佳等引起，一般可以外用含有激素成分的软膏，如恩肤霜等。但是如果有不洁性生活经历，建议排除湿疣、湿疹样改变，防止延误治疗。另外一般可以采取对症处理治疗，如PP粉外洗或者通过中医清热利湿等中药外洗改善，但建议就诊皮肤科或者肛肠科行检查对症处理治疗。平时生活中少吃辛辣、刺激食物，少喝酒，多注意局部的卫生清洗，勤换内裤。
2019/06/19收听(43921)
中医上，可用硫黄15g、雄黄10g、铅丹8g、白矾5g、胆矾3g、轻粉5g、五倍子15g、煅石膏15g，共同研成细末，配成20%软膏制成外用的慢性湿疹膏，对皮肤有很好的保护治疗的作用。或是用黄连加工粉配凡士林20%的软膏形成黄连膏，根据中药的药法，调配成药膏继续涂抹皮肤，也可用成品中药药膏如全蝎膏。西医上，治疗湿疹主要应用激素类的药膏，效果通常很好，一用就好。但是要根据患者发病的部位，选择应用不同强度的激素类药膏。皮肤薄嫩部位或者皮损较薄者，通常选用弱效或中效糖皮质激素如地奈德乳膏、尤卓尔等，或者软性激素药膏艾洛松；对于皮肤较厚的部位或者皮损肥厚者，易选用强效激素如氟替卡松、卤米松等。但要注意不能长期使用，以免出现副作用。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(43493)
"湿疹在日常生活中，是由于多种的内外因素共同影响下导致的以皮肤炎症性表现为主的瘙痒性皮肤病。湿疹会严重的影响患者的生活质量，主要通过口服药物、外用药膏、物理治疗及生活饮食调解来综合性治疗湿疹。常用于治疗湿疹的药膏，主要有以下几类：1、糖皮质类激素药膏，比如复方丙酸氯倍他索乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、皮炎平乳膏、曲安奈德乳膏等等。2、钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、抗生素药膏，对于湿疹并伴有渗液感染的皮肤可以使用抗生素药膏，比如红霉素软膏、夫地西酸乳膏等等。4、补水保湿乳膏。比如尿囊素维生素E乳膏等等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(86620)
"湿疹的外用治疗，我们需要使用抗皮肤炎症的药物，和修复皮肤屏障的保湿剂联合应用。像治疗皮炎的药物通常首选是激素类的药膏，这一类的药膏是根据不同的部位，以及皮损的严重程度来选择外用激素的强度。通常开始是用强效激素，控制在两周左右，控制了就改成中效或者弱效的激素再维持一段时间。也可以说在头面部，我们不想用激素类的药膏，也选择一些非激素类，有效抗治疗皮炎的药物这也是可以的。但是我们生活中，需要注意的是修复皮肤屏障的保湿剂的使用，本身治疗湿疹不能单纯是治疗疾病，而是以预防为主。所以说在生活中主要注意修复皮肤屏障，包括在洗澡的过程中尽量不要用特别热的水，尽量40度以下，而且也不要搓，洗完澡以后最主要的是要涂一些保湿霜。因为有很多年轻人其实开始并不是疾病的状态，只是皮肤干燥，但是反复洗浴以后就会出现乏脂性的湿疹，就单纯是因为皮肤干燥也会引起湿疹。还有就是手湿疹，我们尽量少接触洗衣粉、洗涤剂，每次洗手后都要涂护手霜，这个对于湿疹的治疗也是同样尤为重要的。至于选择什么药物，需要由医生根据不同的部位，以及不同的严重程度，来选择不同的强度的激素，或者是非激素类的药物，具体的药物需要到医院去由医生来决定。但是我们能做到的一定要加强防护，多涂护手霜、保湿霜来修护皮肤屏障，也是对湿疹的治疗起到很重要的作用。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(34335)
"湿疹的外用药膏很多，一般情况下还是要根据皮疹的情况、湿疹的分期进行外用，一般急性期的时候以溶液、软膏为主；对于亚急性的湿疹，以软膏、酊剂、乳液外用比较好一些。当慢性湿疹的时候，一般可以用可以软化角质的膏剂，进行外用药物治疗。"
2017/07/13收听(22684)
"我们一般建议患者根据不同的皮损的位置和皮损的严重程度来进行用药，一般面部会用一些不含激素类的药物，弱效或者是中效的激素类的药物来进行使用，使用激素类的药物的时间，一般不超过两周，躯干部位建议使用中效激素类的药物或者根据皮损的厚度，如果皮疹确实比较厚，搔抓时间比较久，我可以选择强效或者超强效的激素类的外用药。另外如果不是很重，可以选择一些中药类的制剂，外用也会对湿疹的治疗有帮助。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/26收听(31262)
"治疗湿疹有效的药物有：1、糖皮质激素制剂，如醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方曲安奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。2、钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等。3、非甾体类抗炎药物，如乙氧苯柳胺软膏、氟芬那酸丁酯乳膏。4、中医中药，如复方樟脑乳膏、丹皮酚软膏。如皮疹出现明显的渗出、糜烂，可以给予溶液做湿敷治疗。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/08/05收听(25396)
湿疹定义为原因不明、反复发作的红斑、丘疹类的慢性皮肤黏膜疾病。主要特点是瘙痒。临床表现皮疹多种... 宋清华│北京大学第三医院 2018/06/11播放(66875)
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宋清华│北京大学第三医院
2018/06/11播放(66875)
"湿疹药膏有很多种，首先要根据病情的轻重缓急、湿疹类型或者是否有继发感染来选择。在早期可以配合肤乐霜软膏或者氧化锌软膏，也有氧化锌油以及氢化可的松、地塞米松软膏等药物。另外，也可以局部涂抹炉甘石洗剂，轻轻的混匀、摇匀以后，用棉签蘸取药液，局部用药治疗。注意局部皮肤黏膜的清洁以及卫生，饮食上以清淡为主，不要吃辛辣的食品。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/28收听(22001)
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