吸烟和被动吸烟是心血管疾病的主要原因之一，也是这类疾病的独立危险因素。人们患心血管疾病的风险随着吸烟数量和吸烟年限的增加而不断提高，而且即使每天少量吸烟或者是仅接触二手烟，患心血管疾病的风险也会明显提高。有大量研究显示，吸烟会造成血管动脉粥样硬化性改变，使血管管腔狭窄，同时使血液处于高凝状态，增加急性血栓风险。吸烟还是影响其他心血管的危险因素，如高血脂、糖尿病、慢性肾病等，与危险因素产生协同作用。