环形混合痔不一定需要手术治疗。环形混合痔的治疗可分为保守治疗和外科手术治疗。保守治疗包含有内服药物和外用药物治疗，主要是采取药物治疗，内服药物如痔康胶囊、痔根断等内服药物。外用药物可以用膏剂、栓剂、中药熏洗等。比较有代表性的外用膏剂有肛泰软膏、马应龙痔疮膏、太宁软膏等，栓剂有牛黄痔清栓、太宁栓、肛泰栓、马应龙痔疮栓等。

凡是有助于痔核血液回流，有消炎、消肿作用的药物，对环形混合痔都有一定治疗效果。如果保守治疗方法不好，达不到理想治疗效果，可以采取物理疗法和外用疗法，如注射疗法、冷冻、激光等，也可以采用外科手术治疗。

不是所有环形混合痔都需要外科手术治疗，有些环形混合痔保守治疗效果不理想，需要外科手术治疗，外科手术治疗方式较多，较先进的有内痔套扎、外痔电刀或者超声刀切除等。