早产儿黄疸多久才退

刘艳红
主任医师

郑州人民医院

新生儿科

早产儿黄疸多久才退

2021-04-12 17:11播放 :

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视频内容

早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产儿黄疸持续的时间比较长，因为早产儿的肝脏酶系统发育都不成熟，肝脏处理黄疸的能力相对比较差，所以持续的时间可能比较长。也有部分孩子可能达到4周，才完全消退。

早产儿的免疫力比较低，血脑屏障、全身各个脏器都没有发育成熟，一旦早产儿出现黄疸，要高度警惕。因为早产儿的血脑屏障没有发育成熟，胆红素容易透过血脑屏障进入到脑细胞，发生胆红素脑病。所以早产儿一旦发生了黄疸，要及时监测，如果超过了正常的范围，要及时给予治疗，避免发生胆红素脑病。

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早产儿黄疸多久退

早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自...

张清友│北京大学第一医院

2019/12/04播放(87207)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸首先区分生理性黄疸和病理性黄疸。早产儿的生理性黄疸比较轻微，生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间一般不会超过4周。如果是病理性的黄疸，治疗比较及时有效，消退时间一般也不会超过4周，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙球阻断溶血。早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，因为早产儿的血-脑屏障发育差，肝脏代谢能力欠佳，发生胆红素脑病的几率明显高于足月儿，所以治疗上更加积极。"

语音时长01:09''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/26收听(88641)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸出现的时间、高峰的时间和持续的时间都会比足月儿延后，足月儿通常在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，大部分5-7天逐渐消退了，一般不超过2周。早产儿一般是在生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，持续可能2周以上，但是一般不超过4周。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于早产儿来说，如果出现黄疸的时间持续超过了4周，而且胆红素的水平超过了15mg\/dL，也就是超过255μmol\/L。黄疸反复的出现，新生儿的精神状态出现精神不佳、不爱吃奶、小便的颜色发黄、粪便的颜色变浅等情况，要警惕病理性的黄疸，要及时就医。"

语音时长01:22''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/02收听(33926)

早产儿黄疸多久才退

"早产儿由于红细胞寿命比较短，并且肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性相对足月儿更弱，他的黄疸消退时间最晚不能超过四周。但是影响早产儿黄疸的原因有很多，例如早产儿早期肺透明膜病变，还有早产儿容易出现脑室内出血，还容易出现脑室周围白质软化，还有早产儿持续动脉导管未闭，还会进行呼吸机治疗。还有的早产免疫功能低下，容易出现宫内、住院期间感染，都会加重黄疸的程度。正常早产儿四周消退，如果黄疸很多病因都综合存在，可能会导致黄疸消退延迟，并且早产儿的黄疸由于他的血脑屏障发育不成熟，在比较低的一个水平，170μmol\/L以上时就需要给予积极的干预，防止胆红素脑病的出现。"

语音时长01:30''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/19收听(78972)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸的退黄时间与黄疸的病因有关，生理性黄疸最迟在生后四周之内消退，病理性黄疸需根据具体情况进行判断。新生儿有其独特的胆红素代谢特点，所以很多新生儿会有生理性黄疸，早产儿也可能会有生理性黄疸。对于早产儿，生理性黄疸最迟消退的时间是生后四周，所以在生后四周之内，早产儿有黄疸不超过最高的标准都是可接受的，并不是病理状态，也不需要特别的干预，对孩子也没有太大影响，只需要观察，等待其自行消退即可。但是也有部分新生儿的黄疸是病理性的，会有病理因素，因为早产儿抵抗力比较差，可能会有很多疾病状态，如感染、溶血、出血等都可能引起早产儿的病理性黄疸，而黄疸的消退时间则与原发病的恢复时间有关，因为黄疸是症状，主要是由于原发病的存在而引起的，当原发病彻底消退，黄疸也会消退，如因为感染引起的黄疸，当感染彻底控制之后黄疸也会随之消退，所以黄疸的消退时间取决于引起黄疸的疾病。早产儿得黄疸后应注意平时多出门晒太阳，但应做好皮肤的防晒，平时应让宝宝多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退，若黄疸超多四周未退应前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/10收听(38269)

早产儿黄疸怎么退的快

早产儿黄疸要想退的快要尽早开奶，根据孩子身体的状态给予及时的开奶，有以下好处：第一、可以促进胃肠道的运动，促进胎便的排出。第二、加强喂养有利于减少胆红素的肠肝循环，给予适当的口服益生菌也可以减少胆红素的肠肝循环。早产儿的血-脑屏障不成熟，血清白蛋白低常伴有缺氧、酸中毒、感染等，容易使游离的胆红素通过血-脑屏障导致胆红素脑病，因此早产儿对于胆红素的监测更加严格，可能需要遵医嘱进行光疗。早产儿的黄疸多在生后的3-5天出现，5-7天到高峰，7-9天消退，最长的可以延迟到3-4周，如果黄疸出现的过早、进展过快、消退延迟，以及黄疸退而复现，这些都是病理性黄疸。对于早产儿来说，因为血-脑屏障功能差更容易发生黄疸，因此更需要密切的监测黄疸，需要及时的给予干预治疗。

语音时长01:58''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/10收听(37707)

早产儿黄疸一个月没退

"早产儿生理性黄疸，一般在生后4个周左右，能完全消退，如果1个月还没有消退，属于病理性黄疸。对于轻度的升高，比如黄疸数值在10mg\/dL以下，只要黄疸不再继续升高，就不要紧。如果病理性黄疸的数值比较高，需要及时进行干预，常用的治疗手段，有蓝光照射、静脉应用白蛋白，以降低游离胆红素。黄疸消退延迟比较常见的原因，有母乳性黄疸、病毒感染（巨细胞病毒感染最常见）、胆道疾病等引起，需要根据不同的原因，进行不同的处理。"

语音时长01:10''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/23收听(11421)

01:52

早产儿黄疸一个月没退正常吗

早产儿肝功能发育更不成熟，对胆红素的代谢更慢，胆红素持续的高水平也会更长，也就是黄疸持续的时间...

沈颖│河北医科大学第四医院

2020/05/13播放(52327)

02:06

早产儿黄疸50天还没退怎么治疗

早产儿黄疸出现早，持续时间长，生理性黄疸可持续到2-4周，持续时间长也是病理性黄疸的表现之一。...

刘淑华│河北省儿童医院

2021/05/10播放(92784)

01:56

早产儿黄疸照蓝光多久

早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。早产儿黄疸照蓝光时间需根据胎龄、日...

吴运芹│湖南省儿童医院

2021/04/07播放(80393)

怎么看出黄疸开始退

"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"

语音时长01:26''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(89422)

早产儿黄疸多久能退

　　正常早产儿可在生后2-3天出现黄疸，高峰时间为5-7天，持续时间为3-4周。若母乳喂养，黄疸消退时间可延迟到4周左右，甚至更长时间。早产儿由于肝脏发育以及...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/26阅读(3245)

早产儿黄疸

"早产儿的黄疸不同于足月儿，早产儿的生理性黄疸出现、消退的时间都比较晚，生后4-5天开始出现，7天到达高峰，2周才开始消退，消退时间不会超过4周。如果早产儿存在病理性黄疸，一定要积极干预。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善，更加容易发生胆红素脑病。根据黄疸的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。严重的早产儿黄疸，一定要完善磁共振检查，看有没有胆红素脑病。如果存在胆红素脑病，要积极治疗。"

语音时长01:09''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/18收听(18816)

01:42

早产儿黄疸会持续多久

早产儿相对于足月儿来说，肝功能发育的更不成熟，因此对胆红素的代谢更慢、延迟。

同时...

沈颖│河北医科大学第四医院

2020/05/13播放(59005)

早产儿黄疸照蓝光一般要照多久

"对于早产儿黄疸照蓝光时间并无严格规定，主要取决于原发病，即引起黄疸的诱因，因个体差异会比较大，所以照蓝光的时间有所不同。黄疸本身是一个症状，一定会有原发病或者诱因引起，所以平时需要去寻找引起黄疸的诱因，只有彻底消除诱因，黄疸才能彻底消退，此时不需要照蓝光。引起孩子黄疸的原因，比较常见的如溶血或者感染、母乳喂养等，如果因为感染引起黄疸，照蓝光只能分解皮肤表层的胆红素，所以一旦照蓝光则皮肤黄染很快会好转。但是感染持续存在，身体中胆红素会不断再产生，逐渐再到皮肤表面，看起来又会发黄，还需要继续照蓝光，所以只有当感染彻底被控制之后黄疸才能彻底消退，才不再需要照蓝光，所以无论是早产儿还是足月儿，有黄疸之后需要照蓝光的时间最主要取决于原发病，即引起黄疸的诱因，当诱因彻底去除之后则不会再有黄疸，不再需要照蓝光。孩子黄疸应注意多出门晒太阳，促进维生素D的吸收，注意皮肤防晒。生理性黄疸一般会自动消退，若黄疸一直不退，请前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:35''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/10收听(60156)

新生儿黄疸多久退

"新生儿的黄疸多久能消退，要分辨儿童的黄疸属于生理性黄疸，还是病理性黄疸。如果新生儿的黄疸属于生理性的黄疸，多数能在新生儿出生后的2-4周内消退。新生儿在生理性黄疸的情况下，新生儿的精神状态、吃奶情况、生长发育状况，都比较良好，属于多数新生儿黄疸的情况。对于少数的病理性黄疸，会呈进行性的加重。病理性的黄疸多是由于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆道闭锁性黄疸引起的。如果新生儿属于胆道闭锁引起的黄疸，新生儿黄疸往往逐渐加深，伴有大便颜色变浅。这时新生儿的黄疸会持续不消，要及时进行手术等处理。"

语音时长01:19''

司振阳│南京市中医院

2019/07/31收听(33974)

新生儿黄疸多久退

"新生儿生理性黄疸，如果是足月儿，黄疸生后2-3天出现，3-5天达高峰，5-7开始消退，2周就消退完了，也就是皮肤完全变白。早产儿的黄疸持续时间长，3-5天开始出现，5-7天达高峰，7-9天开始消退，可以持续4周。如果新生儿黄疸，足月儿超过了2周属于不正常的，这时候要及时到医院进行就诊，排除一切病理因素。有可能是母乳性黄疸，母乳性黄疸持续时间非常长，可以持续2-3个月，但是孩子其他情况都非常正常，生长发育，吃奶也非常正常，这时不需要进行特殊处理。"

语音时长01:09''

刘艳红│郑州人民医院

2019/09/12收听(27676)

血肿引起的黄疸多久退

"血肿引起的黄疸多久能够退实际上没有标准答案，每个孩子可能是不一样的，主要能取决于血肿的大小或者严重程度。如果孩子有血肿，说明孩子有明显的出血，红细胞在被破坏之后就会导致孩子体内胆红素明显的增高，所以孩子会有明显的黄疸。孩子黄疸的消退实际上取决于血肿的大小或者严重程度，比如血肿很大，就会有较多的红细胞需要被破坏掉，孩子的黄疸水平可能会比较高，而且持续的时间可能就会比较长，有些可能要持续几个月的时间。如果孩子的血肿很小，可能只有少量的出血，孩子的黄疸可能就不会持续太长时间，但是也没有办法下定论。对于每个孩子黄疸消退时间都是不一样的，所以对于血肿引起的黄疸到底多久能退，其实是没有办法确认的，也没有办法预测，需要在临床上具体情况具体分析。"

语音时长01:15''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/10收听(10166)

早产儿黄疸多久伤脑

"黄疸是否会造成大脑损伤与黄疸出现的时间或者持续的时间关系较小，主要与黄疸水平有关。因此，不能一概而论，要因人而异。通常情况下，黄疸是由孩子体内的胆红水平过高引起的皮肤黄染。如果体内的胆红素水平太高，超过身体的承载或者处理能力，过多的胆红素可能通过血脑屏障，进入到大脑中，在特定部位沉积，导致孩子患上胆红素脑病等严重并发症。孩子一旦得胆红素脑病，部分孩子可能会死亡，存活的孩子常有遗留神经系统后遗症，所以对孩子影响比较大。早产儿的血脑屏障相对更不健全，所以可能在胆红素水平相对比较低的时候可能出现胆红素脑病。因此，一旦发现早产儿有明显的黄疸或者皮肤黄染，需要积极退黄治疗，如照蓝光，同时寻找原发病，进行对因治疗，才能尽快使血中胆红素下降，以免损伤大脑。对于早产的宝宝出现黄疸，应当结合宝宝胎龄、出生体重、出生后的日龄，判断是否达到光疗或者换血的指征。而且早产儿发生黄疸较为重要，要加强防治黄疸，其关键是防止胆红素脑病的发生。"

语音时长01:36''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/15收听(88887)

01:43

早产儿黄疸多久能退完

黄疸是新生儿常见临床的表现。黄疸病因众多，可以是生理性黄疸，也可以是病理因素所致的黄疸。一般正...

江莲│河北医科大学第四医院

2020/03/10播放(86405)

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