上海市同济医院
风湿免疫科
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类风湿因子高只是一种实验室指标，其价值在于反映疾病活动状态，单纯指标高低意义不大。类风湿因子可能说明类风湿关节炎目前处于活动状态，也可能是红斑狼疮、干燥综合征或系统性血管炎等疾病，伴随组织器官损害。确定这些损害以后，可应用自身免疫抑制剂、糖皮质激素，结合非甾体类消炎药甚至生物制剂，才具有临床实际价值。
如果不了解风湿病，单纯凭借类风湿因子指标高低作为治疗目标是不正确的，要以病情是否控制作为判断治疗是否有效的指标。
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/28播放(96449)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/28播放(96449)
类风湿因子是自身抗体，在外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体、淋巴滤泡和骨髓中产生。类风湿因子在类风湿... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2021/01/27播放(70531)
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马芳│中国中医科学院西苑医院
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一般情况下，类风湿因子增高，患者并非一定具有临床表现。部分患者检查到类风湿因子增高，但无任何关... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(97755)
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张学武│北京大学人民医院
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引起类风湿因子升高的疾病较多，应根据不同疾病进行个体化治疗。部分人类风湿因子较高，但没有临床症... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(66181)
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杨铁生│北京大学人民医院
2021/09/28播放(66181)
类风湿因子是自身抗体，在西药中降低类风湿因子的药物多为免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(52518)
类风湿因子是自身抗体，在西药中降低类风湿因子的药物多为免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
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类风湿因子高并不代表一定患有类风湿关节炎。类风湿因子目前区分为三个类型。免疫功能紊乱之后，机体... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(54677)
类风湿因子高并不代表一定患有类风湿关节炎。类风湿因子目前区分为三个类型。免疫功能紊乱之后，机体...
庄宇│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(54677)
"类风湿因子是诊断类风湿性关节炎的重要的血清学标准之一，它在类风湿性关节炎中的阳性率约为80%左右。类风湿因子阳性，除了见于类风湿性关节炎患者，也可以出现在以下情况：5%的正常老年人可出现类风湿因子的阳性，并且随着年龄的增加，类风湿因子的阳性率也是逐渐增加的。同时，也可以出现在其他许多疾病，自身免疫性疾病：像干燥综合征、系统性红斑狼疮；感染性疾病：像结核、麻风传染性肝炎，血吸虫病；非感染性疾病：像肺间质纤维化、结节病等；还有像肿瘤患者中也可出现类风湿因子的阳性。因此，不能通过单纯的类风因子高，就确定是不是类风湿关节炎，同时还需要结合患者的临床表现以及其他的实验室检查来综合分析到底是什么病。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/12收听(26451)
"类风湿因子升高，并没有专门的药物可以降低类风湿因子。首先，应该寻找类风湿因子升高的原因，针对导致类风湿因子升高的疾病进行治疗。类风湿因子升高可以见于很多种情况，其中最常见于类风湿关节炎，患者通常会伴有双手腕关节的肿胀、疼痛，并且化验抗CCP等特异性抗体阳性。可以应用抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等进行治疗。患者的类风湿因子随着治疗时间的延长，可以逐渐下降，必要的时候可以应用小剂量的糖皮质激素或者生物制剂治疗。第二个，类风湿因子升高见于其他结缔组织病，病情活动明显可以应用小剂量的糖皮质激素治疗，也可以降低类风湿因子。第三个，由于某些感染或者正常老年人出现类风湿因子升高，可以给予抗感染治疗，而对于正常老年人类风湿因子升高，无需特殊处理，随诊观察就可以。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/22收听(49762)
类风湿因子的出现是早期在类风湿患者的血清中检测到的一种抗体，进而命名为类风湿因子。类风湿因子可... 任天丽│无锡市第二人民医院 2018/07/07播放(64377)
类风湿因子的出现是早期在类风湿患者的血清中检测到的一种抗体，进而命名为类风湿因子。类风湿因子可...
任天丽│无锡市第二人民医院
2018/07/07播放(64377)
"类风湿因子最初是在类风湿关节炎患者的血清中发现的，因此称为类风湿因子，它是一种抗变性IgG的抗体，主要可以出现在约5%的健康老年人，还有一些细菌性心内膜炎、乙肝、丙肝、结核、麻风等感染性疾病的患者，这些疾病都可以导致类风湿因子升高。其他还有自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、银屑病、关节炎等患者，都可以监测到不同程度的类风湿因子的升高。所以，类风湿因子升高，仅对关节疼痛的患者，有风湿病家族的健康人群，以及自身免疫性疾病的患者有一定的临床意义。它需要根据病人的其他症状综合考虑，是否治疗类风湿因子升高的情况。类风因子升高的危害，如果是类风湿因子阳性加上关节疼痛，加上抗CCP抗体阳性，则考虑可能有类风湿关节炎存在。如果是类风湿因子阳性存在关节痛，同时合并眼干、口干、抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性可能考虑干燥综合征的情况。需要具体问题具体分析，然后进行针对性的治疗。"
2018/05/29收听(72344)
"类风湿因子升高是诊断类风湿关节炎的重要参考指标之一，如果在检查过程中发现类风湿因子升高，首先，要考虑是否是类风湿关节炎，但是除类风湿关节炎以外，其他的疾病也会引起类风湿因子升高或者阳性的情况，比如感染性疾病的结核、细菌感染、肝炎会导致类风湿因子升高。其次，其他的免疫性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症也会导致类风湿因子升高。如果类风湿因子超过正常值的三倍以上，此时称之为类风湿因子的高滴度阳性，考虑类风湿关节炎的可能性大幅上升，因为类风湿因子的升高通常提示类风湿关节炎的活动度，但是是否为类风湿关节炎，还需要结合患者自身是否有关节红、肿、疼、痛的症状，以及进一步检查类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗环瓜氨酸肽抗体等等，同时还要配合血沉，C-反应蛋白等指标来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/31收听(16974)
"类风湿因子是一种抗体，单纯的升高对人体不一定会有危害，但是到底要怎样处理，还是要根据患者具体的病名来决定。临床上面常见的引起类风湿因子高的疾病，主要有类风湿关节炎，此类患者除了出现类风湿因子高之外，患者还会出现双手对称性的小关节肿胀、疼痛，并且以伴有晨僵为特点，同时查血沉、C反应蛋白也会明显增快。对于此类患者，要尽快加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的药物。同时，乙肝感染的患者也会出现类风湿因子的升高，还有一部分老年人也会出现生理性类风湿因子的升高。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(88176)
类风湿因子越高，提示患者病情越严重。类风湿因子越高，说明自身免疫反应程度越强，即异常免疫球蛋白... 苏厚恒│青岛市市立医院 2018/09/28播放(77377)
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苏厚恒│青岛市市立医院
2018/09/28播放(77377)
治疗类风湿因子升高，要根据导致类风湿因子升高的具体疾病，进行相应处理，具体如下：... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/03播放(73148)
治疗类风湿因子升高，要根据导致类风湿因子升高的具体疾病，进行相应处理，具体如下：
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周文煜│武汉市第四医院
2021/09/03播放(73148)
"如果在检查过程中发现类风湿因子很高，有可能患有类风湿性关节炎。但是也有其他可能，比如在中老年人中，5%的人会出现类风湿因子高，同时如果有血管炎等疾病，也会出现类风湿因子的高，还有肝硬化、结节病、白血病、肺间质纤维化等。所以如果发现类风湿因子高，不能盲目的断定是类风湿性关节炎，应该根据相关检查，比如症状是否有关节痛，影像学方面是否支持类风湿性关节炎。如果类风湿因子高，应该进一步进行免疫学相关检查，以明确是否是类风湿性关节炎。多次检查才能得到最好的答案，也能避免误诊。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/12收听(63986)
类风湿因子在类风湿中的阳性率大概是80%，但是类风湿因子不是诊断类风湿的唯一标准，而且在风湿病... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(78623)
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2019/09/28播放(78623)
类风湿因子是指体内针对变性的免疫球蛋白G产生的自身抗体，类风湿因子升高一般由很多原因导致。临床... 刘爱华│北京医院 2021/03/31播放(57884)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(57166)
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类风湿因子属于临床常用的检测指标，首先应明确类风湿因子升高的程度，如超过正常值高限三倍以上，建... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2018/07/06播放(90176)
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类风湿因子高与饮食关系不大，所以类风湿因子高不必过于忌嘴。与痛风性关节炎不同，痛风性关节炎由于... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(69995)
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