牙齿发黑、有洞常见的原因是牙齿龋坏，即老百姓说的虫牙，需要找专业的牙医进行专业的龋坏治疗。牙齿发黑、有洞的根本原因是进食过多的糖分，糖分在牙齿表面蓄积，在口腔内不同细菌的作用下会产生大量的酸，进而影响到牙齿的硬组织，尤其是牙釉质、牙本质，出现牙齿发黑变色、崩解破坏，导致龋齿的发生。如果得不到及时治疗，会引起进一步的牙神经发炎，出现剧烈牙痛，甚至根尖发炎，最终导致牙齿破坏，甚至缺失。

因此牙黑、有洞一旦发生，要及时找专业的牙医进行检查，评估龋坏的深度、广度，以及对牙齿神经的影响程度，及时给予局部治疗，一般是用专业的牙钻去除腐质、细菌，对神经进行完善的保护以后进行牙科材料的良好充填。牙齿发黑、有洞如果早期发现进行充填治疗相对比较简单，同时复诊次数少、痛苦小、费用低、治疗效果好，如果没有及时发现，出现牙齿神经问题，再治疗时治疗的程序会变得复杂，而且效果更差、风险和痛苦更大，费用也会相对较高。所以，一旦发现牙齿发黑、有洞，要意识到存在牙齿龋坏的问题，要及时找专业牙医进行专业的治疗。