北京大学人民医院
妇科
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锥切手术用于治疗宫颈的癌前病变,甚至极早期的宫颈癌,顾名思义是锥形的切除。因为宫颈是圆筒状,病变主要在外口,所以切除时切成了圆锥状,其中包括锥高,还有基底部有多宽,其也称之为锥形活检。
锥切手术一般临床分为两种,一种是电切,用高频的电刀环,此时这个环在宫颈上划过去,可以切出完整的锥形,通常用于CIN2级或者3级,即相对不考虑宫颈癌可能性的病变。
另外严重为冷刀锥切,顾名思义就是用刀切。刀切可能范围更广泛,一般用于比较严重的CIN3级,面积较大,再有考虑可疑癌症。
因为一般用电切环进行锥切手术,虽然是高频电刀,但是有时担心把边缘烧糊影响病理判断,因此在可疑癌症的情况下,建议做冷刀锥切。这两种锥切手术都用于治疗宫颈的癌前病变,也可以用于诊断宫颈癌。
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"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内、呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。一方面是为了做病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。选择月经干净后3-7天之内进行。术前禁止性生活,避免月经前手术,这样术后有较长的恢复时间。术后要使用抗生素及止血药,以预防感染和出血。创面可以有少量血性分泌物,不需要处理,如渗血较多,可以用明胶海绵、止血粉或者纱布压迫止血,必要时可以缝扎。饮食方面要清淡,多吃菜粥、汤面等,避免刺激性等食物摄入。多注意休息,定期复查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/09收听(57335)
"锥切手术主要见于宫颈病变时,所采用的一种手术方法,将宫颈病变的部位切除,并送常规的病理检查,又分为诊断性锥切和治疗性锥切,其中诊断性锥切占大多数。对于宫颈疾病不能明确浸润癌或者病变性质时,可以采用诊断性锥切,将可疑部位切除,并行常规的病理检查,其标本需要进行标记,确定病变所在的部位。锥切后病变结果显示良性,或者切除切缘的病灶干净,一般不需要进行再次的手术。对于宫颈锥切后显示病灶为恶性肿瘤,或切缘有残留时,则需再次手术或行子宫全切手术,需要根据患者的具体情况来选择,锥切一般可以选择电刀、激光刀或者普通手术刀进行切除。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/20收听(89645)
"宫颈的锥形切除手术是妇科比较小的手术,在临床上主要是利用利普刀将病变的组织切除,宫颈的黏膜组织再生能力非常强,再长出新的组织,达到愈合的目的,也达到了治疗的目的。在临床上宫颈锥形切除手术,痊愈的过程需要两个月的时间,在两个月之后可以去医院做相应的检查。在锥切术后会有大量的分泌物排除阴道外,时间大约会持续七天左右,建议在此期间保持外阴局部的清洁。在一个星期之后可能会出现结痂、脱落,导致阴道出现出血的现象,绝大部分出血量不多,如果出血量大于月经量,及时到医院给予止血治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/20收听(77053)
"锥切指的是做宫颈锥切,也就是做宫颈的锥形切除,切除一部分宫颈,主要适用于宫颈的高度鳞状上皮内病变,或者宫颈的CINⅡ级。CINⅢ级的女性如果有强烈的生育要求,又比较年轻,也可以做宫颈锥切,但是锥切以后一定要严密随访。因为CINⅢ级已经是癌前病变,做锥切以后要严密随访防止癌变。对于CIN-Ⅰ级或者说宫颈的低度鳞状上皮内病变,60%的女性有可能会自然转阴。如果两年以后CINⅠ级或者低度鳞状上皮内病变持续不能转阴,也可以考虑做宫颈锥切。不管是哪一种病变,做完宫颈锥切都必须要送病理,在显微镜下面看切除的标本边缘是否有高一级的病变,以避免宫颈癌的发生。宫颈锥切以后,患者要每年定期的进行宫颈防癌筛查,防止残余的宫颈组织发生癌变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/16收听(17816)
锥切指的是宫颈锥形切除术,在有些宫颈癌的癌前病变中,如果是Ⅱ-Ⅲ级的上皮内瘤样病变,也就是高级别的上皮内瘤样病变,就需要行子宫颈的锥形切除术,进一步明确诊断意见,指导后续治疗。对于子宫颈锥形切除术,可以通过LEEP刀的方法进行切除,也可以通过冷刀条件下的锥形切除术完成。锥切之后要根据锥切后的病理结果行进一步的处理,如果锥切后的病理结果仍然是提示的高级别上皮内瘤样病变,根据女性具体的年龄以及既往的孕产史,决定后续是不是需要进一步行子宫切除术。如果锥切后的病理结果提示的是癌变,一定要行进一步的手术治疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/30收听(31877)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后,提示高级别的上皮内瘤变,可以采取宫颈锥切的方式,来判断切缘是阴性和阳性,有没有存在持续性的病毒侵润,可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿,会造成身体的健康影响,是需要通过宫颈锥切的手术方式,来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后,不会对生育的健康会产生影响,在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切,会造成宫颈的弹性会变低,会引起撕裂伤的几率增加,所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62653)
"宫颈癌前病变锥切手术,可以分为诊断性锥切术和治疗性锥切术。目前常用的多为诊断性锥切术,主要是对宫颈tct细胞学多次找到肾肿瘤的细胞,但是宫颈活检及分段诊刮病理未发现癌灶者,或者宫颈活检为原位癌或镜下早期浸润癌,临床可疑为浸润癌,未明确病变范围、累积程度而做手术的患者。宫颈活检证实为高级别鳞状上皮内瘤变的患者,在阴道、宫颈、子宫、盆腔急性或亚急性感染,要在月经干净后三至七日内实行,术后及时应用抗生素预防感染。术后六周探查宫颈管有没有狭窄,两个月内禁性生活和盆浴。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(53963)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式,主要是针对于宫颈癌前病变,尤其是宫颈高等级病变,如C... 齐伟宏│北京医院 2021/09/07播放(68811)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式,主要是针对于宫颈癌前病变,尤其是宫颈高等级病变,如C...
齐伟宏│北京医院
2021/09/07播放(68811)
"宫颈锥切手术适用慢性宫颈炎症,长期炎症刺激,反复治疗效果欠佳而引起上行感染。也可用于宫颈上皮内瘤变,可以行宫颈冷刀锥切术或者行宫颈利普刀锥切手术。宫颈冷刀锥切手术出血量多,相对手术比较麻烦,其需要缝合。而宫颈利普刀手术操作简单,术中出血量少。现在大多数宫颈疾病采用利普刀行锥切手术,在宫颈锥切术后要给予抗炎、止血治疗。术后要注意保持外阴的清洁卫生,术后两个月之内禁止性生活以及盆浴,要定期复查创面的愈合情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/25收听(85925)
"做宫颈锥切手术,一般需要2000元左右,由于具体的医院等级不一样,各地区经济发展不平衡,收费也并不是很统一,如果想更准确一些,可以咨询医院的收费处。做宫颈锥切手术,往往是宫颈发生了人类乳头瘤病毒感染,做CIN分级达到2级,及时做宫颈锥切术,可以有效的预防宫颈肿瘤的发生。术后注意多休息,多吃些保养品,有助于身体的恢复。注意细心观察,如果术后流血较多、时间较长,或者出现局部瘙痒、异味、疼痛,就要及时就医复查,术后1个月内不可以性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(85864)
"宫颈的锥切在临床上分为利普刀锥切手术还有冷刀锥切手术,利普刀锥切手术主要是在临床上通过热的方法,使宫颈病变组织被切除,但是往往在边缘上因为热的方法导致边缘局部组织出现了坏死,在边缘的病灶容易漏诊,冷刀锥切在临床上就不会出现这种情况。在日常生活中如果是宫颈高级别病变,最好做冷刀锥切,如果是低级别的病变或者因为其他原因,可以做利普刀锥行切除手术,在临床上两者还是有区别的,建议在医生的建议下给予相应的治疗,并且在治疗之后都要复查。"
2020/01/21收听(29404)
宫颈锥形切除手术一般在2300-2800块钱左右。锥形切除术是在月经干净3-7天内进行,并且术后要给予抗炎治疗。在手术之后第2天阴道会有大量的浆液一样的分泌物,此时一定观察分泌物是否有异味,是否有血性分泌物,如果有异味,表明局部有感染的可能,要及时给予消炎处理。大约在锥切手术后第7天左右,阴道会有血性分泌物,这种血性分泌物相对比较少,一般不会超过月经量。如果超过月经量,建议去医院及时处理。锥形切除手术由于医院的级别不同,收费标准也不一样。
2018/11/13收听(50167)
宫颈锥切只应用于有癌前病变,比如宫颈上皮内瘤变的病人。宫颈筛查是液基细胞学检测,是人乳头瘤病毒... 梁爱华│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(95772)
宫颈锥切只应用于有癌前病变,比如宫颈上皮内瘤变的病人。宫颈筛查是液基细胞学检测,是人乳头瘤病毒...
梁爱华│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(95772)
宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀,像冷刀锥切进行。优点切原干净,利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术,也就是通常所说的利普刀,得到广泛的开展。优点:简便易行、不需住院、手术时间短,甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后,认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少,在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术,宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知,在锥切切缘阳性的患者,病变进展和复发的几率均大,但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变,其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比,不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素,总之,利普手术电切时省时简单安全便宜,从而成为最好的锥行方法,现在在临床上已广泛开展。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(50461)
宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候,可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织,判断切缘是阴性还是阳性,同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候,一般存在HPV存在持续性的阳性,在进行宫颈活检的时候,考虑会存在有高级别上皮内瘤变,这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式,进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断,切缘是阴性还是阳性,如果是存在阴性,就没有太大问题,每年进行复查,TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性,要进行下一步化验,例如需要再次的锥切或者子宫的全切。
2019/08/29收听(37483)
"子宫颈锥形切除的意思就是指宫颈局部发生了病变,比如出现了宫颈上皮高级别的癌前病变,就要将病变的组织切除,所以需要将宫颈做锥形切除,当然只是部分的切除,并不是全部把宫颈切除,切除之后也建议在临床上要做相应的复查,最好是在切除手术后三个月做第一次检查,检查的目的是了解宫颈上皮是否还有高危型HPV感染、是否还有病变的可能性,并且每一年都要给予复查,一旦发现异常问题,临床再给予相应的处理。宫颈组织属于黏膜组织,在临床上如果切除之后,很快就会愈合,这一点不用担心,宫颈锥形切除之后不会影响怀孕,不会影响来月经,也不会影响性生活。"
2019/08/14收听(21355)
宫颈锥切全称为宫颈锥形切除术,属于妇科手术,是经阴道的手术,主要用于宫颈良性疾病的手术治疗。手术的方式分为电刀手术,就是常说的利普刀手术,还有医生用手术刀进行手术叫做冷刀手术。宫颈锥切术适用于宫颈活检为原位癌,为了确定病变有无浸润而行宫颈锥切术,将切除的宫颈再次做化验。另外,宫颈的重度非典型增生,切除宫颈可以达到治疗的目的。在进行手术之后,要注意保持切口周围的清洁,不要吃辛辣的食物。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(18119)
"宫颈椎切手术也是妇科切除子宫颈的手术,是由外向内呈圆锥形的切下一部分宫颈组织,一方面就是为了做病理检查,确定宫颈病变,另一方面也是切除病变的一种治疗方法,以下几种情况下需要进行这种手术:1、宫颈刮片细胞学检查多次发现有异常细胞组织,宫颈活检时阴性,应该要进行宫颈锥切进一步的确诊。2、通过宫颈活检以后确诊是否宫颈原位癌,在显微镜下发现有早期浸润,为了能够确定手术范围,可以先进行宫颈锥切,等到切下宫颈组织以后,再进行下一步的病理检查,需要明确病变的范围,然后再确定手术的范围。3、慢性宫颈炎经过保守治疗,效果不好的患者,也可用宫颈椎切手术进行治疗。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/07/28收听(57656)
"宫颈癌前病变,就是宫颈的上皮内瘤变,CIN1级、CIN2和CIN3级。1级是低度的病变,是不需要做宫颈锥切的,可以观察。如果是中高级别的宫颈上皮内瘤变,是必须要做锥切的。宫颈锥切的手术是治疗和诊断的手术,一般手术的花费大约是5000-7000元之间,各个地区的收费不一样,医院的级别,对于收费的要求也是不一样的。所以宫颈癌前病变行宫颈锥切,要根据具体医院的级别和地区的收费情况所决定的,一般情况下是5000-1万元之间。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(33958)
一般锥切分两种,一种是LEEP,即电切环做锥切,这种不需要住院,另一种是冷刀锥切。大部分锥切指... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/26播放(89769)
一般锥切分两种,一种是LEEP,即电切环做锥切,这种不需要住院,另一种是冷刀锥切。大部分锥切指...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/26播放(89769)
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