子宫功能性出血怎么办_有来医生

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

子宫功能性出血怎么办

2021-02-26 14:43播放 :

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视频内容

子宫功能性的出血主要是分为两大类，有排卵的和无排卵。

对于青春期少女以及围绝经期的中老年的妇女，由于自身生殖轴水平出现一定的波动，可能会出现无排卵性宫血。对于无排卵性宫血，主要是调经止血，因为只需要保证能够维持基本稳定的月经周期，能够尽量减少月经期持续的时间过长，能够尽量避免月经过多，从而导致贫血不适。围绝经期妇女如果出现无排卵性的宫血情况，长时间子宫内膜的不良刺激有可能会导致子宫内膜的恶性病变，在进行相应的检查和治疗时也需要进行警惕。

有排卵性的宫血大部分是由于黄体功能不足导致月经周期过短，或者造成不容易受孕，造成容易流产的情况，这种情况可以补充黄体酮。

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子宫功能性出血怎么办

"功能性子宫出血究竟怎么办，主要要看究竟是青春期的功能性出血，还是围绝经期的功能性出血。如果是青春期的功能性子宫出血，在临床上多给予补佳乐治疗，并且要用大剂量的补佳乐，要求临床上是在24-48小时之内将出血止住，或者是让阴道流血量明显减少。如果是围绝经期的功能性子宫出血，那么在临床上的治疗原则是用黄体酮来治疗。用了黄体酮之后，一般在24-48小时之内阴道流血明显减少或者是停止。如果用药效果不好，无论是青春期的功血还是围绝经期功血，都建议做诊断性的刮宫，根据病理报告再进行下一步的治疗。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/26收听(88555)

什么叫子宫功能性出血

子宫功能性出血也就是子宫功能失调性出血，是很多见的妇科方面的疾病，意思就是子宫出现异常出血的情况。多是因为有神经内分泌系统功能出现障碍的关系。有子宫功能性出血的情况，患者会出现月经量过多，并且月经周期会紊乱，还会有不规则流血和月经期延长的现象。如果女性长时间出血容易会导致低血压的发生，还会造成贫血，通常子宫功能性出血不存在器质性病变。如果不进行有效的治疗同样会给患者带来危险，建议及时去医院进行治疗，可以选择刮宫的方式进行治疗，也可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗。

语音时长01:14''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/14收听(54608)

子宫功能性出血是怎么回事

"子宫功能性出血，可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄段。无排卵性功血多发生于青春期及更年期。有排卵性功血，多见于生育年龄的女性。青春期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能，以及与卵巢间的周期性反馈作用尚未稳定建立，当精神过度紧张、恐惧、环境和气候改变、营养不良等各种因素影响下，促卵泡生成素和促黄体生成素随刺激卵泡发育并分泌雌激素，但无月经中期促黄体生成素与促卵泡刺激素的峰状分泌，卵巢不能排卵，无黄体形成，也不分泌孕激素而导致月经紊乱。更年期的女性，由于卵巢功能衰退，卵巢剩余的卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，且因无月经中期促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则。生育年龄的女性患功血者比较少见，但是在流产或者分娩以后，由于卵巢受到轻微的干扰，虽也有排卵，但由于排卵后黄体生成素相对不足或者持续分泌，使黄体发育不全或者萎缩延迟，而导致月经周期及经期发生异常。"

语音时长02:04''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/24收听(65238)

更年期子宫功能性出血

"更年期功能性子宫出血，主要由于卵巢功能减退，剩余的卵泡对垂体促性腺激素感应性已经下降，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是性腺激素水平升高，但是不能形成排卵前的高峰，所以发生功血。当出现无排卵性功血的时候，临床要给予治疗，主要应用大量的孕激素，由单一的雌激素刺激制成，充分补充孕激素处于增生期，或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药以后内膜就开始脱落，出现撤退性的出血，这是更年期功血的治疗。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(54368)

子宫功能性出血怎么治疗

"功能失调性子宫出血多见于两种人群：一种是青春期的女性；一种是围绝经期的女性，都是由于卵巢不好好工作，不能正常的排卵产生孕激素来保护内膜，长期持续的没有孕激素保护内膜，出现了子宫功能性出血。所以，对于它的治疗，可以选用月经的后半期，孕激素撤退性出血治疗，比如地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦、黄体酮注射液等。另外，对于40岁以前的女性还可以选用复方短效口服避孕药物，比如达英-35、优思明、优思悦、妈富隆、欣妈富隆等。但是，应用药物之前要进一步评估药物的应用的禁忌症等方可使用，不可以自己擅自使用。"

语音时长01:19''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/10收听(41966)

子宫功能性出血是怎么治

"功能性失调性子宫出血，好发于青春期女性及围绝经期女性。青春期女性出现功能失调性子宫出血，是因为下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全引起。这种情况下，可以使用短效避孕药，或者雌孕激素序贯治疗。围绝经期妇女，由于卵巢对下丘脑垂体的低反应，导致排卵障碍，也会出现围绝经期异常子宫出血。这种情况下，需要做子宫内膜的诊断性刮宫，明确内膜性质，排除子宫内膜病变，进一步口服短效避孕药调整月经。具体情况，还要结合患者是否有全身系统性的疾病，来具体对待。"

语音时长01:09''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/25收听(15700)

子宫功能性出血是什么意思

功能性子宫出血的意思就是子宫没有长器质性的病变，要排除子宫长了各种肿瘤之后，只是由于内分泌的改变造成子宫的异常出血，就叫功能性的子宫出血。功能性的子宫出血有几种情况。一种叫无排卵的功能性子宫出血，这种情况是由于年纪过大，卵巢功能不好，造成每个月排卵异常，当没有排卵的时候就没有月经来潮。子宫内膜只受雌激素的影响，时间长以后会撤退性的出血，造成不规则的长时间出血，也叫功能性的出血。另一种叫排卵期出血，比较好治疗。

语音时长01:12''

王扬│中日友好医院

2020/03/17收听(68002)

子宫功能性出血是怎么回事

"功能性子宫出血常见于青春期及未绝经期女性，卵巢激素水平分泌紊乱，常与外界环境因素、精神紧张因素，包括学习、工作压力大，而引起神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴调解功能紊乱，导致月经不调，没有器质性病变，称为功能性子宫出血。患者一定要及时到正规医院检查激素六项、血常规、凝血功能等，做B超排除器质性病变，在医生指导下中西医结合调节月经，自己要放松，保持良好的心情，饮食均衡，适当运动。"

语音时长01:23''

邢玲玲│武警总医院

2020/05/13收听(60813)

子宫功能性出血怎么治

"如果是内分泌紊乱导致的异常的子宫出血，主要治疗方法有以下几种：第一、药物治疗，在临床上多选择使用激素的药物，比如补佳乐、黄体酮或者是克龄蒙、优思明等进行周期性的调理。同时可以辅助一些中药进行治疗。第二、可以选择宫腔内放置节育环，比如曼月乐，它能够局部释放左炔诺孕酮，对于治疗异常的子宫出血效果是非常好的。第三、子宫内膜切除手术，这种情况只是单纯的切除子宫内膜对患者的卵巢和子宫没有太大影响，效果也很好，主要适用于没有生育要求，又不喜欢做子宫切除手术的患者。第四、子宫切除。这种情况主要适用于出血难治性，使用保守治疗效果不好，这种情况可以选择做全子宫切除。"

语音时长01:11''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/12收听(34496)

功能性出血怎么办

"功能性子宫出血，主要的原因就是排卵不正常引起的，所以，就需要调经、促排卵、止血治疗。但是，各个年龄段的功能性子宫出血，治疗的方法也是不一样的。如果是青春期的功血，就是由于下丘脑-垂体-卵巢轴还没有成熟，出现排卵不正常而导致的功能性子宫出血，可以用雌孕激素序贯治疗。如果是生育期年龄的妇女，出现功能性出血，可能就是由于卵泡发育不好，或者没有正常的排卵出现，这时就需要调经、促排卵治疗。如果是更年期出现功能性子宫出血，是由于卵巢功能衰竭引起的，也是缺乏孕激素的原因，这时就可以应用孕激素止血、调经治疗。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/20收听(99050)

子宫功能性出血吃什么药

"功能性子宫出血，在临床上常见于青春期的功能性出血和更年期的功能性出血。对于青春期的功血，临床上可以用补佳乐治疗，大量的补佳乐治疗基本上在用药后24-48小时左右，阴道流血会明显的减少或者是完全停止，在用药期间一定要遵照医嘱用药，中间不可以擅自停药。补佳乐在用药的治疗过程中要逐渐减量。对于更年期的供血，临床上要用安宫黄体酮治疗，大量的安宫黄体酮可以使更年期的功血，在24小时或者48小时出现明显减少的情况。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/15收听(70545)

子宫功能性出血是什么原因造成的

子宫功能性出血又称功血，这是既往的概念，现在称为异常子宫出血，从字面上理解即功能性出血不是由器...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/25播放(78365)

子宫功能性出血能自愈吗

子宫功能性出血有可能自愈，子宫功能性出血主要是针对于卵巢功能不稳定、排卵异常，而导致的孕激素以及雌激素状态的波动，最终使子宫内膜发生不规律的增殖以及分泌，而出现的子宫的异常出血，这种情况有的时候需要给予相应的孕激素来进行调理。如果女性在此时能够通过调整精神状态、放松心情、缓解压力，以及规律生活、适度锻炼，形成良好的生活方式，卵巢的功能会逐渐恢复至正常的状态，所以这种功能性子宫出血有可能会自愈。

语音时长01:09''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/13收听(22521)

更年期功能性出血怎么办

对于更年期的女性，也就是现在所说的绝经过渡期女性，由于卵巢的功能逐渐衰退，卵巢分泌的激素水平，尤其是雌激素的水平呈逐渐下降的趋势，而在这个时期往往是没有排卵，或者是稀发排卵，因此就会出现有不规则的月经，包括月经周期的延长或者缩短，经期的延长或者缩短，以及月经量的改变。如果出现绝经过渡期的月经改变，可以称之为阴道不规则出血或者是功能性的出血，这种情况要根据月经改变的情况来进行调整。如果是出现月经期延长，也就是月经点滴出血、不干净，可以给予黄体酮治疗，帮助子宫内膜转化，子宫内膜从增生期转化为分泌期之后，不仅可以出现撤退性出血，减少出血的时间，还可以帮助保护子宫内膜，避免发生子宫内膜癌。如果是出现月经周期的缩短，可以通过月经后半期的孕激素疗法来延长月经周期。如果是反复出现的阴道不正常出血，尤其是月经淋漓不尽、月经量多，必要的时候还要给予诊断性刮宫，来明确是否有子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌的风险。

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2020/09/02收听(64475)

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更年期子宫功能性出血需要治疗。更年期的子宫功能性出血也就是功血，原因主要是更年期女性卵巢功能下...

孙广范│中山市博爱医院

2018/12/18播放(67404)

功能性失调性子宫出血怎么办

"对于青春期以及生育年龄无排卵性子宫出血，以止血、调整月经周期、促排卵为主。绝经过渡期子宫出血以止血、调整周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。一般止血可以通过雌孕激素联合用药，或者单纯的雌激素，应用大量的雌激素，可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于急性大出血时。也可以采取刮宫，刮宫可迅速止血，并具有诊断价值，可以了解内膜的病理，排除恶性的病变。也可以用止血药，氨甲环酸、维生素K等。还有排卵性月经失调，出现这种情况的话，也是进行药物治疗，或者是用孕激素，从下次月经前10-14天，开始口服甲羟孕酮10mg，连用10天，或者是用短效的避孕药。"

语音时长01:56''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/28收听(10758)

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功能性出血的治疗方法

"功血的治疗办法可以分成两步，一是止血，二是止血后的调节月经周期。首先，止血。常用的止血方法又分为两种，第一种是子宫内膜脱落法，常用的药物包括黄体酮注射液或者口服孕激素制剂，比如地屈孕酮或者黄体酮胶囊等。第二种是子宫内膜萎缩法，常用的药物有口服短效避孕药，或者高效合成的孕激素。其次，止血后的调节月经，常用的药物又分为三类，第一类是孕激素后半周期治疗，第二类药物是口服避孕药，第三类是曼月乐治疗。"

语音时长01:10''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/10收听(13706)

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