孕妇的胆汁淤积症和湿疹都会出现皮肤瘙痒，但病因和临床表现有明显区别，具体如下：

1、胆汁郁积症：主要原因是由于怀孕期间性激素等水平变化，可能导致胆汁排泄不畅，胆汁酸淤积，血中的胆汁酸水平升高，刺激皮肤神经末梢，进而引起瘙痒，通常好发于怀孕中晚期，特点是剧烈瘙痒，但通常没有皮疹，瘙痒一般从手掌、脚掌开始，逐渐向四肢近端蔓延；

2、湿疹：由内外多种过敏因素，诱发的变态反应性皮肤炎症，不仅出现瘙痒，同时还会有皮肤皮疹，皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等，搔抓之后出现抓痕、血痂等激发改变。

对于孕妇胆汁淤积症和湿疹，表现、处理不同，胆汁淤积症主要需要降低降胆汁酸，湿疹主要是持续进行抗过敏治疗，去除过敏原，才能使湿疹逐渐好转。