中国中医科学院西苑医院
口腔科
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哺乳期出现牙痛可以分为几个类型：
1、龋齿引起的牙髓炎：在怀孕早期和怀孕晚期可以在麻药的帮助下进行局部处理；
2、牙周炎或智齿冠周炎引起牙龈肿痛：局部双氧水冲洗，使用碘甘油，并且可以利用含漱药物进行局部消炎。如果需要服用消炎药，建议服用青霉素类药物，以减少对胎儿影响；
3、建议适龄妇女在怀孕前到医院进行整体牙齿检查，去除有可能出现牙痛的因素，否则怀孕期间出现牙痛有时处理比较棘手。
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"理论上怀孕和牙痛之间没有因果关系，孕妇怀孕期间容易发生牙疼的原因，是怀孕前牙齿有某些问题，例如有深牙洞没有及时补牙和治疗。怀孕期间由于身体抵抗力下降，女性很容易出现牙髓炎、牙痛。如果在怀孕前患有牙周炎、牙龈炎，并且没有接受牙齿清洁或牙周治疗，很容易由于孕期激素水平发生了变化，导致牙龈出血更加严重。另外，孕妇在孕期内因为激素水平变化，饮食也会有变化。如果孕妇再不注意口腔卫生，会导致口腔卫生变差，出现牙疼表现。因此，孕妇如果想为怀孕做准备，必须先检查和治疗问题牙齿，避免怀孕期间出现牙痛，且没有办法解决此问题。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(38258)
"月子期间是哺乳宝宝的时间，如果有身体的不舒服要看具体情况，牙疼时考虑是牙龈炎症，必要时可以选择副作用比较小的药物做治疗。毕竟是哺乳期，很多药物可以通过乳汁而间接的作用于宝宝，影响宝宝的健康生长，哺乳期如果牙疼要及时物牙科，局部用药，相对吸收摄取到的药物成分就会比较少，可以不用停止母乳喂养。必要时用甲硝唑治疗厌氧菌感染，需要暂时停止母乳喂养，停药后24小时后才可以在开始哺乳。用药要看必要性，需要看牙科医生检查出的结果，如果需要拔牙，只是局部用麻药，不影响哺乳。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(97986)
"疫情期间出现牙疼情况，由于目前在医院看病的人，很多人是有可能混杂新冠肺炎的患者，所以目前能够尽量减少去医院的次数，还是尽量减少。如果家里面有能够治疗牙痛的药，可以自己先吃一点或者是先外用，如果效果不好再去医院就诊。一般来说，牙疼跟口腔、牙龈的感染是有关系。首先，要给患者吃消炎药，比如青霉素类消炎药，像阿莫西林、氨苄西林都是可以的。如果青霉素过敏，可以口服左氧氟沙星，这个药物对牙疼很有效果，再联合甲硝唑一块治疗，效果是更好的。其次，可以用些缓解疼痛的药物，比如芬必得、氨酚黄那敏胶囊，这些都是可以缓解牙痛的情况。如果经过上述简单的处理，效果还不好，应当尽快去医院就诊，以免耽误病情。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/05收听(51792)
"疫情期间牙疼主要还是采取保守的治疗：第一种方法就是用口服的镇痛药物进行对症治疗；第二种方法就是给予相应的抗感染药物，例如阿莫西林或者头孢类的药物，并且可以加以硝唑的药物，例如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑，也许可能会缓解牙痛。另外，要保持口腔清洁卫生、养成良好的卫生习惯，早晚要用软毛牙刷进行牙齿清洗，每餐饭后要进行全口的漱口清洁，晚上睡觉以后最好不要吃任何食物。待疫情过后去医院进行详细的检查，根据不同病因进行相应的处理。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(57590)
如果在月子期间出现牙疼，建议到正规医院口腔科进行检查，根据不同病因进行相应治疗，主要分析如下：... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/04/22播放(58094)
如果在月子期间出现牙疼，建议到正规医院口腔科进行检查，根据不同病因进行相应治疗，主要分析如下：...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/04/22播放(58094)
"怀孕期间牙疼是很普遍的现象，主要是由于怀孕期间体内的激素变化导致的口腔内菌群不平衡，容易形成牙龈炎、牙周炎。胎儿的成长需要从母体获取大量的钙，由于日常生活中摄取的钙不足，会造成牙釉质被菌斑腐蚀之后，短时间内得不到钙化，就很容易形成龋齿，从而造成牙疼。怀孕牙疼是很麻烦的事情，因为怀孕期间不能随便吃止痛药，孕妇在孕早期3个月和孕晚期3个月一般不建议做口腔治疗，可以采用局部的加强口腔卫生。如果疼得很厉害，只能做一些应急治疗。不能用甲硝唑，可以用青霉素或者头孢类的药物。所以孕前的口腔检查，把有问题的牙齿处理好，再怀孕是很有必要的。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(78642)
怀孕以后如果出现牙疼情况，一定到医院口腔科就诊。如果是牙周炎会出现牙龈红肿、牙周出血，可以补充维生素C然后口服治疗牙周炎的药物，孕期头孢类和青霉素类药物是可以用的，到医院做试敏如果是可以用药，就可以用这类药来对症治疗，对胚胎是没有影响的。怀孕后如果出现牙疼是龋齿引起，可以到医院口腔科每天做处置，医生会考虑到怀孕的情况每天用药去处置，是治疗牙周炎、龋齿比较好的方法。怀孕后牙疼一定到医院口腔科就诊，然后对症治疗。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/28收听(55954)
"怀孕了却出现了牙痛症状，这种情况该怎么办？1、在怀孕期间出现牙痛症状时，不要随意用药，以免药物对宝宝的发育造成不良影响；2、引起牙疼症状的具体原因不同，治疗所需要的措施不同，孕妇应当及时到公立医院牙科就诊，进行专科检查，明确引起牙痛的具体原因，在专科医生的指导下进行合适的治疗；3、妊娠期要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，预防牙痛症状的发生；4、可以适当的补充维生素C，经常做叩齿的动作，有利于保持牙齿健康。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(28706)
如果在怀孕期间发生牙疼，建议患者第一时间去医院就诊，做检查明确原因，由医生判断你的情况，酌情处理用药。现在用的麻药以及消炎药确实不能保证100%的安全，但如果不去就医，本身牙疼引起的炎症。牙疼引起的身体的反应同样会对胎儿有影响，这时去医院可能是一个相对更安全的选择。所以建议患者如果发生牙疼，还是要去医院检查，明确病因，对症处理。这时最好去综合医院，最好是有妇产科的内医院，口腔科可以请妇产科会诊。协助一起判断症状，综合用药，提供更安全的治疗方式。建议最好的办法是在怀孕前做一个全面的检查，把口腔内的患牙治好，洗牙治疗，控制牙齿炎症，这样能够避免孕期出现的牙疼、牙龈肿胀等问题。一旦出现，对于患者以及家属都是不太好的体验。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/11收听(70346)
"怀孕牙痛还是尽早到医院找专业的牙医进行仔细的检查，搞清楚导致孕妇牙痛的病因是什么：第一、如果是牙龈炎或者牙周炎而导致，可以考虑进行局部的冠周冲洗、上药，多半是外用药物对孕妇一般不会造成特别的损害，因为并未进入体内，并未进入孕妇的血液以及相关体液中不会造成全身的循环，对孕妇以及孩子不会造成损伤等等。第二、如果是根尖周炎或者牙髓炎所导致的孕妇疼痛，首先注意怀孕的时间，如果是前三个月比较危险，暂时不能随便去处理，如果是后三个月，也不要随意进行检查、诊断和治疗，如果是中间三个月，从医学的角度相对安全，还是应该请妇产科会诊，特别是产科的专家会诊协同诊治，请教产科的专家，咨询产科的专家，是否可以用麻药，是否可以进行相关的牙齿的操作，因为牙髓炎和根尖周炎需要进行根管治疗才能将牙痛解决，孕妇是否能够承受操作的风险，以及会不会造成不良的后果等等需要商量而决定。因此，怀孕出现牙痛，应该引起高度重视，不要随意处理。"
2020/05/30收听(53652)
"在怀孕期间出现牙疼的症状，可以选择保守的方式进行治疗，因为服用药物止痛对于腹中的胎儿会有一定的影响，如果长期大量的服用药物也可能会出现胎儿畸形的症状，因此不要盲目的进行治疗。如果牙痛难以忍受，可以到正规的医院进行检查，根据医生的建议选择适合的方式进行改善。可以在日常生活中加大饮水量排出体内的毒素，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜，都有利于祛除体内的火气，从而改善牙齿疼痛的症状，尽量放松自己的心态，保证充足的睡眠，也有利于牙疼的治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/26收听(47464)
"哺乳期间牙疼厉害应该及时于医院就诊，让医生查明病因，对症治疗，进行专科处理，一般不会有副作用，因为现在口腔的材料和口腔的基础治疗基本对人体无害，哺乳期妇女也可以使用，只是治疗过程会产生疼痛感，会影响哺乳期妇女的雌激素和乳汁分泌，但是可以通过局部麻醉来解决。造成牙齿疼痛的疾病，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病，都可以在哺乳期进行治疗，通过有效的无痛治疗，完全不会对哺乳期的妇女产生任何副作用。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/07收听(42722)
"在哺乳期间出现牙齿疼痛厉害，建议进行牙齿的对症处理，有效进行牙齿止痛的治疗，局部治疗副作用很小，如果没有时间，可以暂时口服消炎止痛药物，但是在哺乳期间有些止疼药服用以后不能喂奶，或者进行母乳喂养时有一定的副作用，要注意药物的选择。如果出现肿胀、疼痛，可以口服头孢类和青霉素类药物来进行及时处理，有效缓解炎症或肿胀，在大多数情况下对症进行治疗非常关键。所以牙齿一旦疼痛，必须要采取相关的紧急处理和治疗，才是最有效的方法，才能有效改善其疼痛的持续。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/21收听(23822)
"如果在备孕期间出现牙齿疼痛的现象，一定要尽快就医，找到牙齿疼痛的原因，停止备孕。如果牙齿疼痛是由于牙髓炎或者根尖周炎导致，一定要对患牙进行根管治疗，彻底解决病因以后才能再次备孕，否则如果在孕期出现明显的牙髓炎或者根尖周炎等现象，不能进行用药治疗，如果用药，也会导致胎儿畸形的发生，所以一定要在备孕前将口腔内的牙齿的情况进行所有的治疗。如果有龋齿，就需要对龋齿进行充填。如果是智齿冠周炎，需要在消炎、将智齿拔除以后再考虑重新开始备孕。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/02/24收听(41086)
"怀孕七个月出现牙疼，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，可以在遮挡腹部的情况下，进行局部的牙片拍摄来判断牙疼的原因。如果是龋病引起的进食酸、甜、冷、热食物造成的刺激性疼痛，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果是急性牙髓炎或者急性的根尖周围炎，都需要尽早行开髓引流术，只有建立了通畅的引流，让牙髓腔内或者根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中，才能控制牙髓或者根尖周围的炎症，这样疼痛才能明显缓解。如果是智齿冠周炎可以进行冠周盲袋冲洗，也可以缓解疼痛。最好不要进行全身的抗炎治疗，如果必须进行抗炎治疗应该咨询产科医生，选择合适的药物。"
2020/07/23收听(29276)
"怀孕37周牙疼得严重，这时候是不建议进行口腔科的操作和处理，需要检查一下牙疼是虫牙引起，还是冠周炎发炎、牙龈肿胀所引起，如果是虫牙引起，只需进食的时候，避免吃过冷、过热食物的刺激，要做到早晚刷牙、饭后漱口，及时的清除掉龋洞内的食物残渣，防止疼痛加重。如果牙疼是由于智齿发炎引起，可以用淡盐水进行漱口，需要调理自己的饮食习惯，避免辛辣、刺激的食物以及过多肉类食物的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，调理自己的饮食，局部用淡盐水漱口，加速局部炎症肿胀牙龈的恢复，在37周的时候，如果进行口腔操作，有可能刺激孕妇，导致早产的现象，所以这时候不建议进行操作，最好去检查一下，来调整一下自己的作息和饮食，针对相应的疾病来调理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(35520)
"怀孕3个月出现牙疼情况，一定到医院口腔科或牙科就诊。如果是牙周炎引起，可以到医院口腔科做牙周处置，处置后可以通过口服消炎药物对症治疗。孕期用药一定到医院在医生指导下对症用药，绝大多数炎症感染明显，也可以通过静脉输液这样的方式对症治疗。所以怀孕3个月出现了牙疼一定到医院根据情况，治好以后一定要注意口腔卫生，预防感染。平时饮食上不要吃过多的甜食，饮食上不要吃过硬的食物，可以多吃蔬菜、水果，增强抵抗力，抵抗力增强后如果牙周炎得到缓解绝大多数问题不大，所以怀孕3个月出现牙疼情况一定到医院对症处理。"
2020/01/04收听(21952)
怀孕期间如果出现了牙疼上火的情况，处理措施如下：1、在怀孕期间不要随意滥用药物以免影响到胎儿发育。这时应该做的就是多喝水，多喝水可以帮助机体降火，从而能够缓解牙疼上火的情况。2、需要多吃新鲜的蔬菜、水果，比如黄瓜、青菜、西兰花、红薯、苹果、猕猴桃、草莓、橙子、柚子、葡萄、水蜜桃等等，这些水果能够补充机体的维生素C，也能够缓解怀孕时牙痛上火的情况。3、平时可以多用淡盐水漱口帮助口腔内杀菌，也能够缓解牙齿疼痛。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/26收听(49706)
"在妊娠的晚期出现了牙疼，应该尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，告知医生怀孕的周数，然后由医生根据临床检查，以及X线片来确定牙疼的病因，然后进行相应的治疗。说明如下：1、如果是急性的牙髓炎，应该尽早进行开髓引流术，只有建立了通畅的引流，才能将牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，疼痛才能明显缓解，甚至消失。防止由于剧烈的疼痛而影响胎儿，造成胎儿的烦躁活动。2、如果是急性的根尖周围炎，也需要进行开髓引流术，将根尖周围的炎症从根管引流到口腔当中，疼痛也会明显缓解。3、如果是智齿冠周炎或者牙龈炎、急性的牙周炎，都可以进行牙龈沟或者是牙周袋或者是盲袋的冲洗，经过反复冲洗来去除病因，疼痛也可以得到缓解。"
2020/06/28收听(68732)
如果怀孕了口腔内龋齿出现牙疼，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，告知医生已经怀孕的时间，由医生根据具体情况采用检查手段来确定龋病的深度、位置。如果单纯是龋病，可以进行龋病的治疗，也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，动作要轻柔，尽量避免造成疼痛，防止引起孕妇流产或者早产，然后用充填材料进行充填。如果已经得了急性牙髓炎，应该尽早进行开髓引流术，不进行开髓引流，疼痛会不断的加剧，更加引起孕妇的焦虑不安、疼痛，对胎儿是有影响的。所以应该尽早进行开髓引流，建立了通畅的引流，疼痛就会明显缓解或者消失，对胎儿影响就会减小。
2020/08/26收听(57650)
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