北京大学第一医院
泌尿外科
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念珠菌性龟头炎属于龟头炎的类型之一，白色念珠菌是可以导致龟头炎的一类真菌，患者出现此类真菌感染时通常表现为龟头表面皮肤上出现类似红疹、红斑且伴有瘙痒的情况。部分患者发生感染时念珠菌可能会经尿道外口逆行进入尿道中，导致患者出现明显的尿频、尿急以及尿中刺痛、灼热等尿道炎相关的症状，严重者尿道外口中还会排出豆渣样分泌物。
因此，患者如需明确自身是否存在白色念珠菌感染，还需到医院进行相应的病原学检查。通过分泌物或表面刮取组织行白色念珠菌相关检查，一旦发现特异性白色念珠菌的菌丝方可诊断为念珠菌感染。
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念珠菌性龟头炎，症状往往是局部的瘙痒、脱屑、皲裂、渗液、红肿、异味等等，部分患者甚至出现化脓、流脓的现象。需要进行血常规、尿常规、分泌物的涂片检查，结合患者的临床症状以及体格检查，来明确诊断。治疗一方面，要应用碘伏对局部的污物进行清除，起到消毒的作用，另一方面，选择敏感的抗生素进行处理，常用的抗生素有罗红霉素、阿奇霉素、达克宁等等，可以局部涂抹，也可以全身性的用药。治疗完成之后，要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发，如果夫妻双方同时感染念珠菌，则需要共同治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(70030)
念珠菌性龟头炎即念珠菌性包皮龟头炎，念珠菌性包皮龟头炎的临床症状包括龟头的红点、红斑，可以引起... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(75610)
念珠菌性龟头炎即念珠菌性包皮龟头炎，念珠菌性包皮龟头炎的临床症状包括龟头的红点、红斑，可以引起...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(75610)
"念珠菌性龟头炎的病人会在龟头表面出现红疹、红斑，红疹、红斑，周围还会出现水疱、脓疱。水疱、脓疱破裂后，会形成局部渗液和局部刺痒症状，部分病人还会形成脱皮、脱屑症状。念珠菌性龟头炎病灶会向周围扩展，会形成环形红斑，导致龟头、阴茎出现真菌样改变。念珠菌性龟头炎病人常常会出现瘙痒症状，出现越挠越痒的症状。念珠菌性龟头炎还会引起阴囊炎，病人出现阴囊念珠菌感染时，也会出现阴囊皮肤红疹、红斑，会出现局部脱皮、脱屑症状，炎症会向周围扩散，会引起范围更广的念珠菌性感染症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(69067)
"对于念珠菌性龟头炎的主要症状，就是龟头红肿、瘙痒，局部分泌物增多，而且分泌物是带有腥臭味、豆腐渣样的分泌物。通过收集龟头的分泌物做培养，可以明确念珠菌感染。在治疗上，首先用清水或者碘伏，把龟头的分泌物清洗干净，再涂抹抗真菌的药膏，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，持续治疗一段时间，最好还能够口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。在症状没有完全消除之前，不要发生性行为，每天睡前应该把龟头清洗干净，如果存在包皮过长、包茎的情况，要尽快到医院做包皮环切手术。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/21收听(82724)
"念珠菌性龟头炎是一种较为常见的真菌性龟头炎，为感染白色念珠菌所致，常因为不洁性接触或性伴侣伴有念珠菌性阴道炎等导致，可以表现为龟头部位潮红，起扁平红疹或丘疱疹，局部伴有瘙痒、灼热感，包皮内板及龟头部位可见较多白色分泌物，取分泌物镜检可见大量真菌孢子。该病的治疗主要是通过外用抗真菌药治疗，如达克宁软膏、益康唑软膏等，并外用高锰酸钾消毒溶液等清洗。对于包皮过长的患者，则建议行包皮环切手术。该病有复发倾向，需要做到彻底治愈，并且男女同治。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/13收听(33210)
龟头炎本身就是因为龟头黏膜破损以后念珠菌侵袭感染造成的，所以没有必要去过多强调念珠菌性感染，不应该把这个疾病特殊对待，只是相当于一个病因性的解释而已，所以在临床治疗以及预防上跟龟头炎是一样，只不过现在就是把病因直接提出了问题。
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(19359)
念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹... 韩强│首都医科大学附属北京中医医院 2016/06/01播放(82917)
念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹...
2016/06/01播放(82917)
"念珠菌性龟头炎通常是局部感染了霉菌，也就是白色念珠菌所引起来的，最常见的方式是性接触传染。虽然不算是性病，但是如果配偶或者性伴侣有霉菌性，也就是念珠菌性阴道炎，男方正好又有包皮过长或者包茎，就非常容易感染白色念珠菌，导致真菌性龟头炎，出现剧烈瘙痒、白色分泌物增多，以及红肿、疼痛等表现。有一部分人也可以因为自身抵抗力下降，而自发念珠菌性龟头炎，比如糖尿病患者长期喝酒，喜欢吃辛辣、刺激食物，而且局部不注意卫生，或者有脚气等等，也是易患的因素。念珠菌性龟头炎应该及时治疗，否则反复感染形成慢性包皮龟头炎，逐渐会使包皮口缩窄，最后形成继发性的包茎，而不得不做包皮环切手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/13收听(13642)
"念珠菌性龟头炎是一种性传播疾病，主要通过性行为传播，患者大多数为青壮年人群。它的主要表现是包皮、阴茎、龟头处发红、肿胀，包皮内有豆腐渣样、奶酪状的分泌物，有腥臭味，并且阴茎和龟头处还有红色的丘疹，阴茎还会有鳞屑样红斑，但往往伴有瘙痒和发热。如果波及到尿道，还会出现尿频、尿急、尿痛，严重的还会引起水肿性包皮龟头炎，从而出现溃疡的症状。在治疗期间一定要杜绝性生活，避免出现交叉感染传染给性伴侣，还需要注意保持个人的卫生和局部的干燥清洁，勤换内裤，不要和他人共用浴巾。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/08收听(67838)
"念珠菌性龟头炎又称真菌性龟头炎，其典型的表现是包皮龟头红、肿、剧烈瘙痒，伴有轻微的疼痛，包皮垢明显增多，呈白色，有时会呈豆腐渣样，是由白色念珠菌感染所导致。常见于包皮过长、包茎以及糖尿病的患者，可以由性接触传播，也可以自发而产生。初期虽然是真菌感染，但是时间久了，久治不愈以后通常会混合细菌，变成混合感染。念珠菌性龟头炎可以使用达克宁等抗真菌软膏进行涂抹，穿插反复的清洗。另外，也可以用几丁糖、壳聚糖等对真菌和细菌都有治疗作用的外用喷涂剂。治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，尽量不要同房。配偶或者性伴侣建议同时进行检查，如果有念珠菌感染，应该同时进行治疗，否则双方会反复交叉感染，为治疗带来困难。"
2020/11/16收听(92551)
"念珠菌性龟头炎感染后的症状：第一、出现龟头的红斑，红斑境界往往比较清楚，红斑周围可有小丘疹样的改变，同时红斑表面比较光滑，伴有明显的龟头疼痛感。第二、出现龟头和包皮明显的瘙痒感或者灼热感，可见白色分泌物附着在龟头之上，呈斑片状或者呈乳酪状，伴有一定的恶臭气味。第三、伴有龟头局部的红肿，或者伴有龟头表面的糜烂、渗出等改变。第四、可以出现尿频、尿急或者尿道内灼热瘙痒等不适，或者出现尿道口红肿，伴有尿道口疼痛等症状。第五、长期感染以后可能会造成阴囊皮肤的念珠菌感染，而出现阴囊皮肤潮红，或者出现表皮增厚、脱血，出现严重的阴囊瘙痒症状，严重时还可看到阴囊表皮的糜烂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(82672)
"念珠菌龟头炎的主要症状，就是龟头有痒，龟头上有白色的膜状物，也可能是豆腐渣样的分泌物。建议如果有这样的表现，应该取分泌物做涂片检查，可以找到是否有念珠菌感染。如果确定是有念珠菌感染，建议每天将龟头包皮清洗干净，保持干燥，就可以避免炎症的加重。也可以使用氟康唑、酮康唑、达克宁等，在龟头包皮进行涂抹，可以控制症状，达到治愈。如果包皮过长，反复发生这样的感染，建议行包皮环切手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(60548)
念珠菌性龟头炎是一类霉菌性龟头炎，主要症状和女性霉菌性阴道炎类似。主要出现在包皮或者冠状沟或者... 张晓威│北京大学人民医院 2019/09/05播放(59021)
念珠菌性龟头炎是一类霉菌性龟头炎，主要症状和女性霉菌性阴道炎类似。主要出现在包皮或者冠状沟或者...
张晓威│北京大学人民医院
2019/09/05播放(59021)
"念珠菌性龟头炎属于真菌感染，患者的临床症状主要包括局部的瘙痒、异味、红肿、脱屑、疼痛等等。患者需要当面的检查，以及血常规、尿常规、分泌物的涂片检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。如果患者存在疼痛等临床症状，要进行解痉、止痛等对症治疗。患者还要上翻包皮，将局部的污物清除掉，用稀碘伏进行消毒。患者要选择敏感的抗生素进行处理，常用的抗生素有硝呋太尔片、伏立康唑等等。最后在炎症控制住之后建议进行包皮环切手术，以免出现炎症的频繁复发。"
2020/07/10收听(82883)
"念珠菌性龟头炎是临床上最常见的包皮龟头炎症病变，主要表现为包皮和龟头红斑，周围有少许脱屑、小疱疹等。随着病情的发展会缓慢扩大，在急性炎症期会出现水肿性的红斑、糜烂、渗出，还可能会波及到阴囊以及股内侧等。感染因素为接触传播，部分患者因去公共浴池，共用浴巾衣物等被感染等。在治疗上首先要做好个人卫生，清洗包皮和龟头，及时清除污垢。对于念珠菌感染患者不建议进行性生活，性伴侣需要同时治疗。另外可用2%的碳酸氢钠溶液清洗患处，外用克霉唑软膏等，对于包皮过长者可行包皮环切术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(15028)
"念珠菌性龟头炎是一种性病，主要发生在龟头及包皮，病人多是性活跃的青壮年，通过性交传播。常见临床表现主要是包皮和阴茎、龟头部轻度潮红，包皮内板及冠状沟处有白色奶酪状分泌物。如果阴囊受累，阴茎、阴囊接触面还可见鳞屑和红斑样皮疹，伴瘙痒、刺痛。如果累及尿道，还可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。个别病人出现急性水肿性包皮龟头炎，包皮明显肿胀伴溃疡，主要通过药物治疗。注意清洁，勤洗内裤，勤换内裤。用高锰酸钾溶液等清洗剂清洗患病处，外用或口服抗真菌药物，比如伊曲康唑等，治疗后还需要复查确定完全治愈。患病期间停止性交，以免交叉感染和传播性病。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/04/30收听(27004)
念珠菌性龟头炎多由于患者包皮过长或性伴侣有念珠菌性阴道炎，合并交叉感染导致龟头炎。念珠菌性龟头... 王福│中国中医科学院西苑医院 2020/01/13播放(53271)
念珠菌性龟头炎多由于患者包皮过长或性伴侣有念珠菌性阴道炎，合并交叉感染导致龟头炎。念珠菌性龟头...
王福│中国中医科学院西苑医院
2020/01/13播放(53271)
"念珠菌性龟头炎也称为真菌性龟头炎，确诊需要进行墨汁染色查到真菌，或者进行分泌物的培养，查到念珠菌感染就可以确诊。治疗方面：1、局部外洗，可使用碳酸氢钠溶液进行外洗，每日外洗2-3次，直至清洗清洁，并保持局部干燥。2、口服或者静脉输注抗真菌的药物，可选择酮康唑注射液100mg静脉滴注，每日1次，连续输注1周，或者口服两性霉素B片1片，每日2次，连续口服1周，观察症状是否有所改善。3、外涂药物进行治疗，可外涂咪康唑软膏，每日3次，连续涂5-7天，观察症状是否有所改善。4、如果存在包茎或者包皮过长的疾病，于感染控制后择期行包皮环切手术，这样可以杜绝念珠菌再次感染的风险。"
2019/03/24收听(77172)
"男性念珠菌性龟头炎，有可能是因为自己包皮过长、包茎，平时没有注意卫生，包皮龟头内是阴暗潮湿的环境导致霉菌滋生。也可能是平时广谱抗菌素使用的时间太久，导致二重感染出现念珠菌性的龟头炎。也可能是由于有不洁的同房导致自己出现感染，最关键的就是同房的对象有霉菌性的阴道炎，因为同房导致接触感染。建议如果有这些感染，应该发现后早期进行有效的治疗。霉菌性的包皮龟头炎治疗效果都非常好，就是清洗干净后局部涂抹达克宁、氟康唑等，治疗5天症状就会明显改善。"
2019/08/28收听(78818)
"念珠菌性龟头炎怎么治疗？念珠菌性龟头炎是皮肤科的常见病，同时也是男科经常能见到的疾病。主要是发生在男性的龟头部位，病人多数都是性活跃的青壮年，同时包皮比较长，有些患者的配偶可能有念珠菌性龟头炎，如果在发生性关系的时候没有保护措施，也可以引发男方的念珠菌性龟头炎。当时出现念珠菌性龟头炎的时候，最主要的临床表现就是阴茎的包皮和龟头的轻度潮红、干燥、光滑，包皮内板及冠状沟处有乳白色的、奶酪状的白色斑片，同时异味比较大。念珠菌性龟头炎的治疗可以用1:5000的高锰酸钾清洗、消毒，然后在患处涂抹没有刺激性的抗真菌乳膏。如果治疗效果不佳还可以让患者口服伊曲康唑，200毫克\/次，1次\/周，连服2次，然后再用外用软膏维持疗效。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/25收听(99761)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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