长沙市第一医院
心血管内科
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大部分冠心病患者伴出汗异常,活动即出汗,常伴乏力。从中医角度分析属于气阴两虚、心血瘀滞,合并心功能不全时,活动量稍增加即可出现心衰症状,导致出冷汗,伴面色苍白、浑身乏力、头晕、心慌、心悸、气促,活动量进一步增加会出现胸闷甚至心绞痛。
另外,心绞痛发作时除胸闷、胸痛外,还可出现出汗或出冷汗状况,因此冠心病患者需要留意出汗情况,因为多数突然间大汗淋漓会伴随病情进展和恶化,可能会出现心肌梗死或恶性心律失常等危急状况。因此,出汗给冠心病患者提供危险信号,冠心病患者如果无严重心力衰竭一般需要多饮水。
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"冠心病出汗多数是由于不同程度的气血阴阳亏虚引起,常见的证型包括气阴两虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型。气阴两虚型表现为胸部隐痛、心慌、气短,活动之后病情加重,倦怠、乏力、少气、懒言、面色㿠白、容易汗出、舌体胖大且有齿痕,治疗要益气养阴、活血通脉,可以用生脉散和人参养荣汤加减治疗。心肾阴虚型表现为心前区憋闷、疼痛、心慌、盗汗、虚烦、不眠、腰膝酸软、头晕、耳鸣或者口干、便秘,治疗要滋阴清火、养心通络,可以用天王补心丹和炙甘草汤加减治疗。心肾阳虚型表现为胸闷、心慌、气短,活动之后加重,自汗出、面色㿠白、神疲、怕冷、四肢欠温,治疗要温补阳气、振奋心阳,可以用参附汤和右归饮加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/15收听(94677)
出汗是人体的一种正常的生理反应,比如剧烈运动或者情绪激动时候都会出汗,但是如果出汗过多,属于不... 祁慧霞│山西省中医院 2019/09/27播放(74626)
出汗是人体的一种正常的生理反应,比如剧烈运动或者情绪激动时候都会出汗,但是如果出汗过多,属于不...
祁慧霞│山西省中医院
2019/09/27播放(74626)
"对于冠心病患者如果出现出汗、乏力的情况需要立即进行治疗,具体如下:第一、要到医院检查导致出现出汗乏力的原发基础疾病,如做18导联的心电图、心脏彩超、心肌酶等检查,有条件者建议做冠状动脉CT。第二、还可以服用的药物,有硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯,还应该服用抗血小板聚集的药物,如果大量出汗引起血液粘稠度过高或者出现继发性血栓形成,还可服用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,还应该服用他汀类的降脂药,例如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片。第三、从中医学角度上来讲,冠心病患者出现大汗淋漓是心脏的气滞、血瘀而导致的,此时可以服用复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊来改善心脏供血不足,心脏的气虚、血虚引发大量出汗的情况。第四、如果患者长期出汗还会出现低钾血症,建议要适当的补充钾离子,例如可服用果味钾、补达秀等药物治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/12/10收听(48144)
"冠心病出汗的治疗要针对病因进行治疗,也就是应该以针对冠心病本身疾病来进行治疗。冠心病的患者在发生心绞痛的情况下,一般很少出现出汗的症状。很严重的心绞痛,甚至急性心肌梗死发生时,病人会出现出汗的症状,而且有时会出现大汗淋漓的症状,这种出汗的症状需要治疗原发疾病。如果心绞痛、心梗的病情好转之后,出汗的症状也随之减轻。治疗冠心病、心绞痛的方法可以考虑给予病人扩冠治疗,给予病人口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗,并且给予病人他汀类的降脂药,稳定动脉斑块治疗,还可以给予病人β受体阻滞剂减缓心室率,减轻心肌的耗氧量。对于急性心肌梗死的患者,需要急诊行再通治疗,可以考虑溶栓以及冠脉介入治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(62165)
"冠心病的患者在突发心绞痛的时候,可以出现严重的胸痛,同时伴有大汗的症状。汗水是否多需要根据疼痛的严重程度以及每个人的神经调节功能等,有很大的区别。心绞痛发作时,会有明显的心前区闷痛、绞痛或刀割样疼痛,同时伴有胸闷、心悸、大汗以及疼痛向后背部的放射,在休息和含服硝酸甘油的基础上,症状会有明显的缓解,符合这样特点的患者,需要及时到医院去就诊。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/20收听(98468)
"冠心病是由于心肌缺血、缺氧导致营养匮乏而引起的一种心脏病。简单地说心脏就像一部小轿车的发动机,而心脏表面的血管就像供油管道,如果发动机非常好,但是供油管道不通了或者是根本就没油了,发动机也会停止运作。所以冠心病就是由于心脏的供血血管出现了堵塞、狭窄甚至是完全闭塞,导致心脏缺血引起的一种心脏疾病。冠心病分作两大种类型,第一大种类型就是主血管狭窄,这时候除了药物治疗,如果狭窄到一定程度,是需要做介入治疗甚至是手术治疗的,把主血管开通。还有部分病人,就是我们的微血管网,这个微血管网就好比大树,要枝繁叶茂,它影响的树干也许是正常的,但是它的树叶和上面的小分支出现了问题,也会导致心肌缺血、缺氧,久而久之就会引起胸闷、心慌、活动耐力下降,导致恶性心律失常或者是心衰发生。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(49442)
"冠心病指的是冠状动脉粥样硬化后出现心肌缺血的疾病。常见于中老年和抽烟、酗酒者,临床表现常见胸闷、气短、心前区疼痛。如果中年以上,无原因出现胸闷症状,提示冠状动脉硬化引起的心肌缺血。一般跟长期吃油腻食物或久坐不动导致血脂升高等不良生活习惯,引起血管管腔狭窄有关。中老年后体质逐渐退化,血管出现硬化,血压逐渐升高,高血压主要损害心脏和血管,所以高血压也是冠心病的重要因素。心电图是诊断冠心病最简便的方法,可以定期检查。冠心病重在预防,中老年以后少吃油腻食物多运动,可以缓解血管的老化,减缓冠心病的进程,血脂升高可以吃他汀类药物进行控制。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(43451)
冠状动脉为心脏自身供血血管,形状类似花冠而因此得名。冠心病指冠状动脉血管管腔狭窄或阻塞,造成心... 董鹏│中国医科大学航空总医院 2018/01/04播放(76496)
冠状动脉为心脏自身供血血管,形状类似花冠而因此得名。冠心病指冠状动脉血管管腔狭窄或阻塞,造成心...
董鹏│中国医科大学航空总医院
2018/01/04播放(76496)
"冠心病主要是心脏血管狭窄引起心肌供血不足,比如胸疼、胸闷、心慌,表现为牙疼、嗓子疼、腹疼。冠心病的严重程度要根据冠状动脉血管造影的结果评估,如果心脏主要血管狭窄程度在50%-75%之间,影响相对较小,冠心病的风险较低,单纯吃药控制就可以。如果心脏主要血管狭窄程度在75%以上,甚至接近于完全闭塞,将严重影响心脏供血,属于冠心病的严重类型,在规范吃药的基础上,需要放支架或者冠脉旁路手术,有效的降低冠心病的风险和症状。"
2020/01/09收听(63789)
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是给心肌供血的动脉,如果动脉出现动脉硬化、斑块... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(54616)
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是给心肌供血的动脉,如果动脉出现动脉硬化、斑块...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(54616)
经常出汗考虑可能是体质虚弱,也可能是身体缺钙所致,可以看医生做微量元素检查。如果缺钙,要注意及时补充,比如在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服液或者葡萄糖酸钙片,平时注意多吃些含钙的食物,比如多吃虾。如果是由于身体虚弱导致的出汗过多,可以在医生指导下给予补益气血的药物,比如气血双补丸,也可以使用虚汗停颗粒。如果做检查不要紧,身体各方面很正常,主要以出汗多为症状,可能是副交感神经兴奋导致的,可以给予抑制汗腺分泌的药物,比如阿托品片。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(60197)
"出汗可以分为生理性出汗和病理性出汗,生理性出汗又分为外界高温引起的温热性出汗,精神紧张、情绪激动时引起的精神性发汗,吃辣椒、大蒜、生姜、咖啡等引起的味觉性出汗以及运动性出汗,在这些情况下的出汗都是正常生理现象,对身体是有好处的。比如出汗是最好的排毒方式,因为汗液里包含很多有害物质,多出汗有利于有害物质的排出,出汗也可以调节体温,在高温的环境中机体通过出汗的方式来释放热量从而调节体温,出汗有利于新陈代谢及血液循环。还有部分人出汗是因为病理性因素导致的,比如糖尿病、甲状腺功能亢进、结核、更年期患者全身出汗比较重,需要至医院明确诊断,积极治疗原发病才能有效缓解出汗的症状。"
杨旭芳│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/05收听(53850)
"人体不怎么出汗的常见原因有如下几点:1、人体不怎么出汗有可能是先天性汗腺不发达引起,先天性汗腺不发达的患者,通常会表现为局部性或全身性不怎么出汗的症状。2、人体不怎么出汗还可能是因为某些不良的皮肤病引起,比如鱼鳞病、麻风病、皮肤萎缩等,这些疾病都有可能会引起人体皮肤的汗腺损伤,人体皮肤的汗腺损伤会导致皮肤无法分泌汗液。3、人体不怎么出汗还可能是因为某些内脏隐疾引起的,比如尿崩症、恶性肿瘤、黏液性水肿等,这些内脏隐疾会引起人体汗液无法通过汗腺正常排泄出去,从而造成人体不怎么出汗的现象。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(74120)
很容易出汗是由多种原因引起的,在正常体温、室温等情况下:1、如果额头经常出很多汗,而且平时很容易生气、脾气暴躁,中医来说是肝阳上亢引起的,可找中医调理;2、另外,如果鼻子爱出汗,说明肺气不足,需要调理补气;3、长时间糖尿病患者由于植物神经紊乱从而出汗多;4、胸口出汗一般是脾胃失和引起的。除去器质性原因引起出汗多的原因,还包括精神紧张、内分泌失调、高温的环境、肥胖的人群等都会引起出汗多。应根据个人的具体情况,调节好情绪、工作生活环境及避免急躁和紧张等,病理性的应到医院找医生详细检查,对症治疗,以免耽误病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(63960)
"出汗是生活上的适应现象。汗腺的分泌,神经是交感神经,是神经纤维,出汗是人体排泄和调节体味的一种生理功能。但是如果出汗的方式,汗液的量,色和气味发生了改变,则可作为某些疾病的一种前兆,应引起重视。常见的有自汗、盗汗、站汗、绝汗、头汗、偏汗、冷汗等现象。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/19收听(16379)
出汗是生活上比较最常见的现象,有生理性的出汗跟病理性出汗。如果外面温度升高而引起的出汗,属于正常的现象。还有过于紧张、兴奋、疼痛刺激而引起的出汗,也是正常的情况。如果是病理性出汗,比如静止坐在一个地方老冒汗,而且温度也不高,这属于自汗,长时间疾病引起。盗汗,考虑如果是入睡时就出汗醒时有汗渍。比如肺结核的病人,容易出站汗,就是全身的站立以后就出汗。考虑传染病而引起的。所以不同的出汗原因有不同的解释,根据刚才的一些情况,如果是生理性就不用理会。如果是病理性出汗,建议去医院进行检查调理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/27收听(96131)
经常出汗分三种情况,自汗一般是卫表不足,卫外的卫气不能收敛营阴,导致的气虚自汗。我们常用屏风散来益气敛营,改善自汗症状。这种情况一般活动后出汗比较多,并且平时气虚、乏力。湿热熏蒸而导致的汗出,一般身体实证比较多,比如湿热熏蒸的症状比较多,经常自己觉得满面潮红或者大便粘腻不爽,经常口干、口苦、烦躁,这是肝胆湿热、脾胃湿热或者湿热蕴在下焦而导致的出汗。还有就是阴虚火旺的盗汗,一般是晚上会出现手足心热、五心烦热、心烦,难以睡眠,或者会出现白天的口苦、咽干、眼睛干涩、易疲乏、劳累、低热。这是阴虚火旺,我们应该滋阴降火,常用六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。
曲健│大庆市中医医院
2018/11/19收听(63689)
人体体表不出汗,是因为汗腺不能正常分泌,这种情况通常被称为无汗症,会影响到整个身体和单个区域的正常功能运行,具体原因包括以下几个方面:1、神经损伤,例如帕金森综合征,容易导致出汗功能障碍。2、皮肤损伤,严重的烧伤容易造成皮肤永久性损伤,同样也会损伤汗腺。除此之外,也容易造成外部皮肤感染,出现银屑病硬皮病,都会引起不出汗的症状。3、服用某些药物,例如抗胆碱能药物,容易导致汗液分泌减少。4、遗传因素导致体内出现受损基因,汗腺出现故障。无汗症容易导致人体出现头晕、乏力、肌肉萎缩等症状,所以需要及时治疗。
2019/09/20收听(60531)
"很容易出汗,只要稍微有点热就容易出一身汗,一般可以见于新陈代谢比较旺盛、比较快的人,例如有些青壮年男性就容易出现怕热、出汗的情况。如果是大病初愈的人,由于自身免疫力比较差,并且体温调节功能还有一定异常,所以也容易出现稍微有一点热或者稍微活动一下就出汗的情况,此时一定要注意防止着凉,避免出现感冒等情况。另外,还有一些疾病会导致很怕热、容易出汗,最典型的就是甲状腺功能亢进症的患者,由于甲状腺激素水平分泌的增高而导致怕热、出汗以及情绪烦躁等多种症状。"
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(38604)
"出汗本身是一种调节体温散热的方式,比如在劳动、运动、出现紧张或者情绪激动以后都会出汗,所以出汗是很正常的一种表现。人和人之间也有个体的差异,胖些的人出汗可能会多些,瘦点的人出汗可能会少一些。如果出汗发生了异常,在正常安静的状态下或者轻微活动时也大量的出汗,需要考虑是不是出现了疾病。甲状腺功能亢进症的患者可能会出现明显的多汗,还可伴有心慌、情绪的激动,化验甲状腺就可以帮助区分。更年期的妇女,由于植物神经的功能紊乱,也可以在安静状态下大量的出汗。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(77069)
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