湖北省肿瘤医院
泌尿外科
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膀胱癌的手术切除范围分为两类:1、非肌层浸润性的膀胱肿瘤电切手术,这种手术往往只需要将膀胱肿瘤根部的肌层切除即可;2、膀胱全切术的手术范围不仅仅是单独的切除膀胱,男性还要切除前列腺、精囊、盆腔的腹膜;而女性还要切除子宫、阔韧带、尿道,以及阴道的部分,以及侧壁的淋巴结。当然,目前女性有保留子宫和卵巢,保留子宫附件的全膀胱切除手术,根据长期的临床经验其效果一致。
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从理论上说,膀胱癌应该要做手术切除。膀胱癌分非肌层浸润,也就是T1期以前包括Ta期的膀胱,叫非... 刘南│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(66199)
从理论上说,膀胱癌应该要做手术切除。膀胱癌分非肌层浸润,也就是T1期以前包括Ta期的膀胱,叫非...
刘南│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(66199)
"膀胱如果是晚期以后可以不进行切除治疗,因为切除治疗以后仍然不能改善生存期,反而还增加了手术痛苦,可采取的方法:1、膀胱动脉栓塞术治疗,使用栓塞剂通过介入的方法,将膀胱的血供进行栓塞,膀胱及其肿瘤组织都失去血供以后,肿瘤组织体积可以逐渐减小或者发生坏死,但有可能带来膀胱局部的坏死。2、膀胱灌注化疗,使用化疗药通过尿管以后灌注入膀胱,起到化疗药直接与膀胱肿瘤组织接触杀灭肿瘤组织的作用。3、全身化疗,也适用于远处转移的膀胱癌,这时可以使用静脉化疗的方案杀灭癌细胞,但也可带来比较严重的副作用,比如恶心、呕吐、脱发或者骨髓抑制等表现。4、靶向药物的治疗,靶向药物治疗对于转移性的膀胱癌确实有效,对于无法切除的膀胱癌患者,口服靶向药物治疗以后可以达到改善中位生存期的效果。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/13收听(29452)
膀胱癌是泌尿外科最常见的泌尿系统恶性肿瘤,是发生在膀胱的恶性肿瘤,原则上膀胱癌必须手术切除,现在多为微创手术。对于没有侵犯肌层的浅表性膀胱癌,可以作经尿道膀胱肿瘤电切术,手术简单易行,创伤小,术后定期膀胱内灌注化疗药物。对于肌层侵润的膀胱癌,理论上应做膀胱全切,尿流改道,现在多为腹腔镜或者机器人手术,比原来开放手术,具有手术时间短、创伤小、并发症少、病人恢复快的优点。但对于年老体弱的患者,晚期膀胱癌不能手术,可以姑息性治疗,做辅助化疗或动脉栓塞对症治疗。
于忠建│保定市第二医院
2020/01/20收听(61984)
"临床上检查发现有膀胱癌,一经确诊建议患者及时的进行手术治疗,对于早期膀胱癌如果没有侵袭到膀胱肌层。这种情况只要进行黏膜电切,可以达到临床治愈标准。如果膀胱癌已经出现远处转移,则已经失去最佳的手术治疗时机,只能进行姑息性治疗,防止膀胱癌疾病的进展。因此检查发现确诊膀胱癌,建议患者及时的进行手术切除,如果患者不切除,由于这种疾病属于恶性肿瘤,会出现远处转移以及局部浸润。如果出现远处转移,能够引起相应部位的脏器或者组织出现功能障碍,而影响生命。如果是局部浸润到临近其他相关的器官,而出现周围组织的一些功能性的下降,最终都会使人体丧失生命,因此应该及时的进行治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(82482)
发现有膀胱癌,如果病检结果提示为肌层浸润性膀胱癌,则可以考虑行膀胱全切。如果之前发现是非肌层浸... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/27播放(71598)
发现有膀胱癌,如果病检结果提示为肌层浸润性膀胱癌,则可以考虑行膀胱全切。如果之前发现是非肌层浸...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/27播放(71598)
"膀胱癌行手术切除时,可依据肿瘤侵犯的深度而选择不同的术式。1、表浅的膀胱肿瘤只需要行腔内膀胱肿瘤电切除即可,此时只是将生长膀胱肿瘤及其周围的黏膜切除,而膀胱的形态完整保存,所以术后患者生活如同正常,一般没有差别。2、如肿瘤侵犯肌层,也可根据患者的身体状况及年龄来选择膀胱部分切除,切除后膀胱容量减少,术后患者可能会产生较明显的尿频,但与正常人生活无碍,不需要造瘘等。3、如果膀胱癌呈多发,并且侵犯深度较深或者生长在膀胱三角区等部位,则需要进行全膀胱切除,这时就需要取得一段肠管来代替膀胱进行排尿动作,需要在体表做一个造口,此造口为终生造口,需要佩戴造瘘袋。目前也有使用原位膀胱,即选择一段肠管做成膀胱以后,放在原先的膀胱位置与尿道吻合,但术后会发生顽固性的尿失禁,患者也需要佩戴假性导尿器,并且排尿时因没有膀胱的收缩能力,所以短期内需要下压腹部辅助排尿,对生活造成一定的不便影响。"
2019/06/11收听(46402)
膀胱癌进行膀胱全切除术以后,有三个办法解决小便问题:1、回肠原位新膀胱术,即回肠带膀... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/06/20播放(72948)
膀胱癌进行膀胱全切除术以后,有三个办法解决小便问题:1、回肠原位新膀胱术,即回肠带膀...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/06/20播放(72948)
膀胱癌切除膀胱后排尿状态根据手术方式不同,排尿方式不同,主要内容如下:1、回肠膀... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/04播放(81598)
膀胱癌切除膀胱后排尿状态根据手术方式不同,排尿方式不同,主要内容如下:
1、回肠膀...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/04播放(81598)
全膀胱切除以后,排尿问题确实值得大家思考,也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后,通... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(50287)
全膀胱切除以后,排尿问题确实值得大家思考,也是很多患者关心的问题。在过去膀胱癌切除膀胱以后,通...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(50287)
荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/14播放(53253)
2021/09/14播放(53253)
膀胱癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤,常以血尿无主要表现,血尿间断出现,初期通常无其他不适,常被忽略,等到血尿再次出现就诊才被发现。因此,一旦发现尿血应及时就诊。...
许清泉│北京大学人民医院
2019/04/11阅读(3871)
"膀胱癌根治手术切除的范围比较大,男性、女性略不相同。对于男性而言,应切除全部的膀胱组织,并且清扫盆腔的淋巴结,还需要切除男性的前列腺与精囊,必要时还应切除尿道。此种情况往往伴有膀胱颈部的肿瘤时,则建议进行全尿道切除手术,以防止后期出现尿道癌的情况。对于女性其范围应包括全部的膀胱,并进行盆腔淋巴结清扫,同时需要切除女性子宫、子宫颈及阴道前壁,双侧卵巢也需要进行切除。男性、女性进行全膀胱切除时,原则上一并切除患者的阑尾,因为如果患者可能存有阑尾,则发生阑尾炎时,在手术以后很难进行阑尾炎的切除手术治疗。因此,手术前可以告知患者,常规性进行阑尾切除术。"
2020/04/28收听(85214)
膀胱癌手术根据肿瘤分期而定,主要包括以下几种:1、经尿道膀胱肿瘤电切术:适用于T... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2018/04/25播放(71290)
膀胱癌手术根据肿瘤分期而定,主要包括以下几种:
1、经尿道膀胱肿瘤电切术:适用于T...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2018/04/25播放(71290)
目前膀胱癌手术治疗包括,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗和根治性膀胱全切及尿流改道。经尿道膀胱肿瘤电切... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(52473)
目前膀胱癌手术治疗包括,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗和根治性膀胱全切及尿流改道。经尿道膀胱肿瘤电切...
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2018/06/15播放(52473)
膀胱癌根据浸润深度不同,一般分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性的尿路上... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(94247)
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赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(94247)
"对于膀胱癌的手术风险,首先手术没有大小,所有的手术对于医生或者患者都是经历考验。但是经过积极的术前准备,通过手术或者医生的精心操作,这些风险完全可以做到可防可控,但千万不要因为惧怕手术而不去治疗或者延误治疗。在临床上经常会碰到有些患者没有积极的去治疗,等到一年或者半年以后,肿瘤出现进展而达到不可收拾的地步,甚至原来可以通过微创的手术,现在需要做根治性的膀胱全切,要尿流改道,原来的小病拖成了大病,所以还是要请专业的医生给专业的解答。手术花费的时间是根据患者的疾病来确定的,比如有的肿瘤比较小,只有3mm-5mm,可能手术只需要10min。有的肿瘤比较大,有3cm-5cm,则手术可能要1h。所以手术的时间可能与患者患肿瘤的大小、数目以及肿瘤的部位都有密切的关系的,这些因素决定了手术的时间。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/13收听(76040)
膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,手术方式如下:1、经尿道电切手术:是一种微创方法,... 胡浩│北京大学人民医院 2018/10/18播放(86646)
膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,手术方式如下:
1、经尿道电切手术:是一种微创方法,...
胡浩│北京大学人民医院
2018/10/18播放(86646)
膀胱癌手术的禁忌症通常是在于患者的一般条件是否良好。如患者有心脑血管方面疾病、肺功能异常、血液... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(91076)
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2019/09/03播放(91076)
膀胱癌的手术费用根据肿瘤的分期、有无转移、不同地区的经济水平、医院的检查诊断技术水平和检查设备... 汤华章│浏阳市人民医院 2020/01/28播放(74415)
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汤华章│浏阳市人民医院
2020/01/28播放(74415)
任何手术都有一定的风险,膀胱癌的手术风险如下:1、电切微创手术:术中、术后病人可... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(64204)
任何手术都有一定的风险,膀胱癌的手术风险如下:
1、电切微创手术:术中、术后病人可...
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2019/12/24播放(64204)
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