中国中医科学院西苑医院
男科
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临床在泌尿男科，龟头起水疱比较常见，通常在临床有两种情况，具体如下：
1、龟头起水疱，有可能合并有包皮过长，在日常生活中不注意清洗。通常龟头炎会起水疱，但水疱通常散在，不透明，无明显疼痛；
2、生殖器疱疹，跟平常水疱不同，水疱通常成簇样，且水疱透明，比较疼痛。
生殖器疱疹通常在不洁的性生活之后，没有采取任何保护措施而出现水疱。可结合病史再鉴别，最好去正规的泌尿男科检查具体情况。
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"龟头出现小水疱，很可能是生殖器疱疹，又称为阴茎疱疹，是感染了人类单纯疱疹病毒Ⅱ型所导致。一般是由不洁的性接触而传染，少数人可以通过卫生用品、卫浴用品等等所感染。一般潜伏期为5-7天，开始在龟头部位出现小红斑，迅速转变为密集的小水疱，水疱可以变成脓疱，大多数位于龟头冠状沟、包皮内板的部位，也可以位于阴茎体部。一周左右脓疱可以破溃，形成浅表的溃疡，出现伤口的疼痛，有时会出现腹股沟淋巴结肿大。如果不经过任何治疗，三周左右也可以痊愈，但是由于是病毒感染，在抵抗力下降的时候特别容易引起复发。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/10收听(90274)
龟头有水疱，较为常见的原因是生殖器疱疹。生殖器疱疹是Ⅱ型单纯疱疹病毒造成，局部出现病毒感染后，... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/08播放(52903)
龟头有水疱，较为常见的原因是生殖器疱疹。生殖器疱疹是Ⅱ型单纯疱疹病毒造成，局部出现病毒感染后，...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/08播放(52903)
"龟头起水疱可能是疱疹病毒感染所致，也有可能是龟头炎的症状。当生殖器受到支原体、衣原体、滴虫等病原体感染时，包括龟头在内的生殖器周围皮肤会出现小疱疹，疱疹中含有透明状的液体，同时局部会出现明显的瘙痒、疼痛感，疱疹具有很强的传染性，会通过性生活传播。而龟头炎也是诱发龟头周围起水疱的又一病因，龟头炎是没有做好私处卫生，包皮过长等原因所致。龟头在局部炎症的刺激下局部会出现红肿、瘙痒感，严重时龟头周围会起小水疱。龟头炎发作时要做好个人私处卫生，如果存在包皮过长的现象，需要做包皮环切手术。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/17收听(19249)
"龟头起水疱可能的原因：1、疱疹病毒感染引起，常见的感染途径为不洁的性接触导致单纯疱疹病毒感染，这时可以出现龟头簇状分布的小水疱，基底发红，疱液清亮，约2-3天以后可以自行破裂，破裂后表现为局部糜烂伴有明显的疼痛感，具有一定的传染性，需要进行疱疹病毒检测，确诊以后给予抗病毒治疗。2、如果出现龟头局部过度摩擦或者手淫等刺激，可以导致小水疱出现，多为单发，泡壁较薄，疱液清亮，有自然破裂的可能，停止相关的刺激因素以后，水疱可自然消退。3、如果患有龟头炎，可以出现小水疱，多伴有龟头或者包皮肿胀，或者出现龟头红斑等，小水疱多分布在红斑的周围或者红斑之上，随感染进一步加重，其疱液可以化脓，出现小白疱等改变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/04收听(34056)
龟头起小水疱，则可能的原因：一、真菌性的龟头炎，可以出现龟头上境界清楚的红斑，红斑表面光滑，红斑周围可见小疱，伴有白色的分泌物，伴有局部的瘙痒、疼痛等症状。建议进行局部分泌物真菌涂片检查，来确定有无真菌感染。二、滴虫性龟头炎，可以出现境界清楚的红斑，红斑周围可有小疱，伴有急性渗出，伴有局部的疼痛等。多有过性接触而导致传播了滴虫感染，这是需要进行滴虫的相关检测病情，确诊后抗滴虫治疗。三、疱疹病毒感染所致，这时可以出现龟头上局部呈簇状分布的水疱，伴有局部的疼痛，它也是通过性传播。水疱破裂以后可以造成表面糜烂，或者形成局部的疼痛、结痂等，需要进行疱疹病毒检测来确诊。
2019/08/15收听(69370)
龟头上有小水疱不痛不痒，则建议到医院进一步检查明确原因：第一、疱疹病毒感染，早期可以出现簇状分布的小疱，但不伴有明显的疼痛，但随着病情进一步进展可以出现疱壁破裂而出现局部疼痛、糜烂等症状，常见于不洁的性接触而感染疱疹病毒以后，通常需要进行疱疹病毒的检测来确诊，已经确诊则需要积极的治疗，此病可以通过性接触传播，故而属于性病的一种。第二、如果有过度手淫，则在手淫过程中可以造成龟头局部出现小水疱，水疱一般为单一一个，而且水疱相对比较大，可以自行破裂，早期可无任何自觉疼痛症状，但破裂以后可产生局部的疼痛感，多见于剧烈手淫或者过度刺激后出现。第三、当患有龟头炎时可能会出现有小水疱，如果在炎症初期，此时尚未出现红肿或者糜烂等，可能疼痛不明显，但是随病情进展炎症未得到控制，则可能会出现疱液发红、脓疱或者疼痛等。
2019/12/04收听(65331)
"龟头上出现小水疱，建议到医院进行相关的检查明确原因：第一、疱疹病毒感染，绝大多数是通过不洁的性接触而导致感染。感染后会出现龟头上簇状分布的小水疱，水疱基底较红，伴有明显的疼痛感，水疱可以逐渐自发性破裂，破裂后形成局部的糜烂面而形成局部的疼痛感，建议进行疱疹病毒的检测进一步确诊。第二、当发生有龟头炎时，可以出现龟头上小水疱，同时可伴有龟头红肿或者分泌物增多，或者出现局部糜烂、红斑等改变。建议进行相关病原学的检测，如细菌涂片、真菌涂片或者滴虫涂片检查等进一步确诊。第三、如果存在有过度的刺激或者过度摩擦等现象，都会出现龟头上小水疱，水疱一般为单发，并且体积较大，疱壁较薄，可以自发性破裂。停止相关的刺激摩擦等因素以后，水疱可自行消失。"
2019/09/10收听(42386)
"龟头有水疱可能是龟头炎引起的，也可能是由于生殖器疱疹引起的。当患者患有龟头炎的时候会因为摩擦而产生一些水疱，主要原因是龟头炎症没有消除，因此在治疗的时候会根据感染的病原体进行针对性的治疗，局部可以用盐水清洗、涂抹红霉素软膏等来治疗。生殖器疱疹主要是由于疱疹病毒所引起的，属于性病中的一种，（孕妇生殖器疱疹）会对新生儿产生感染，也会通过性生活进行传播，可以口服阿昔洛韦或者用抗生素软膏局部涂抹来进行综合治疗。建议龟头有水疱的患者先到医院进行检查，看看是龟头炎的问题还是疱疹所引起的，针对不同的疾病给予相应的治疗手段。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(88307)
"龟头起水疱，很可能是得了生殖器疱疹，又称为阴茎疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。本病的病原体是单纯疱疹病毒Ⅱ型，减伏期一般是3-5天，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上会发生成群的小水疱，多见于龟头、冠状沟、尿道口或者阴茎。水疱可以逐渐变成脓疱，一周左右破溃，而形成浅表的溃疡或糜烂面。一般经过三周左右可以痊愈，但是经常有反复发作。患者往往有不洁的性交史，偶尔也可以通过卫生用品、卫浴用品、洁具等等来间接传播。如果患了生殖器疱疹，建议性伴侣或者配偶一起进行检查，同时患病应该一起治疗，以免交叉反复感染。除了生殖器疱疹以外，还需要与梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、外阴部固定性药疹等等相区分，最好到医院做一个全面检查。"
2020/12/06收听(50044)
"龟头上起小水疱最常见的是感染了生殖器疱疹，这是由单纯疱疹病毒2型所导致的性传播疾病，少数人可能是由单纯疱疹病毒1型所导致，也有人是通过物品间接而传染。感染疱疹病毒以后一般有一周到几周的潜伏期，而后会出现细密的红疹或者红斑，在此基础上出现成串的小水疱，水疱有可能生长在龟头、冠状沟、包皮内板、阴茎体以及其它部位，最常见还有龟头的部位，水疱会逐渐转变为脓疱，而后发生破溃，形成小糜烂面或者溃疡面，身体有可能会出现全身性反应，比如发热、腹股沟淋巴结肿大或者局部出现疼痛，几周以后皮损会自行愈合，不过在感染的一年之内，发作非常容易频繁，复发症状比初发要轻，疱疹属于病毒感染，因此应该抗病毒治疗，配偶或者性伴侣应该进行检测，看看是否被传染。"
2021/03/18收听(78888)
"龟头出现水疱很可能是感染了生殖器疱疹，在治疗上使用系统性药物治疗，比如口服抗病毒药物，有阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦，使用的疗程和剂量应该遵医嘱。如果是局部用药，通常使用阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏，疼痛明显者可以使用阿司匹林、布洛芬等帮助缓解疱疹的疼痛，用来清洗伤口也可以使用硼酸溶液、生理盐水或者洗必泰溶液这些对皮肤黏膜刺激性比较小的液体。如果水疱破溃、皮肤糜烂，合并了细菌感染或者真菌感染，可以交替使用抗细菌或者抗真菌的软膏。疱疹水疱在三周左右可以自行愈合，但是在初发的一年之内容易有复发，复发症状比初发要轻，在治疗方法上类似，但是疗程相对要较短。"
2021/03/10收听(65466)
"龟头上面有小水疱，属于不正常的，需要考虑跟生殖器疱疹有关系。生殖器疱疹，一般是通过不洁性生活来进行传播，所以属于性病的范围。当出现这种临床症状，建议可以及时到医院去做单纯疱疹病毒检测。如果确诊为生殖器疱疹，建议可以服用阿昔洛韦、更昔洛韦，局部可以涂抹干扰素软膏、阿昔洛韦软膏来进行治疗。在治疗期间，建议禁止性生活，防止出现交叉感染。另外，平时要注意清淡饮食，可以适当多吃蔬菜、水果，不可以喝酒，不可以吃辛辣刺激、生冷性的食物，不建议熬夜，建议早睡早起，适当锻炼身体，提高机体免疫力，有助于疾病的改善。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/17收听(43737)
"这种症状需考虑与生殖器疱疹有关系，出现的原因可能是发生不洁性生活，另外也可能是接触污染衣物、机体免疫力低下、喜欢酗酒等有关。当患者出现这种临床情况，建议可及时到医院行相关检查，做尿常规、生殖器疱疹检测等明确诊断。一旦确诊为生殖器疱疹，建议可局部涂抹更昔洛韦软膏、口服阿昔洛韦治疗，总体治疗过程大概需10-14天。"
2019/07/11收听(59843)
"龟头出现水疱很可能是感染了生殖器疱疹，这是一种性传播疾病，虽然不会危及生命，但是容易治愈后反复发作，并且具有很强的传染性，所以应该值得重视。生殖器疱疹通常是由单纯疱疹病毒2型感染所导致，少数人是由单纯病毒1型所导致，感染以后一般有几周的潜伏期，龟头包皮会出现细密的红疹，出现水疱和脓疱。疱破裂以后皮肤、黏膜会出现浅表的溃疡，可以自行愈合。如果出现发热、疼痛等症状，也可以使用一些对症治疗，即便不进行治疗，大多数人皮肤创面三周左右也能够自愈。不过疱疹病毒治愈并不困难，但是比较困难的是预防复发。另外，发现了生殖器部位的疱疹，其性伴侣或配偶应该同期进行检查，看看是否也一同被感染。如果也被感染了，需要一起治疗，以免双方反复交叉传染。"
2021/02/14收听(78999)
"龟头长水疱可以用阿昔洛韦软膏进行局部涂抹，龟头长水疱大多是由于生殖器疱疹引起的，在患者的生殖器部位会出现小水疱，水疱发展到第4天可能会出现破溃，逐渐形成糜烂面。除此以外，糜烂的表面还会有疼痛感和烧灼感，经过实验室检查可以发现疱疹病毒的存在。龟头疱疹的治疗主要看是否有病毒感染，除了病毒感染，如果合并细菌感染时需要用抗生素软膏，比如红霉素软膏配合进行局部涂抹。如果没有细菌感染，每天可以用生理盐水对局部进行清洗，疼痛的患者可以口服布洛芬等止疼药来配合治疗。"
2019/10/28收听(85432)
龟头起了一层小水疱可能的原因：第一、疱疹病毒感染，最常见的原因是通过性接触导致传播，可以出现龟头簇状分布的小水疱，水疱基底较红，疱壁较薄，可以自行破裂，破裂后形成局部糜烂面会伴有局部的疼痛等。通过性接触疱液可以造成伴侣的传播，需要进行疱疹病毒进一步的检查来确诊。第二、龟头炎，当发生细菌或者真菌、滴虫等感染，都可以出现龟头上小水疱或者小疱疹样的改变。多伴有龟头局部的糜烂或者红斑，伴有局部的肿胀、疼痛等。可通过性接触造成传播也可因为局部接触污染物，或者自身存在有较多的定植细菌，导致局部感染所致，需要进行细菌或者真菌涂片检查来进一步的确诊。第三、如果长期过度摩擦、刺激或者过度频繁的手淫，可以出现张力性小水疱，一般不伴有红肿或者糜烂等改变，或者仅仅伴有局部轻微的红肿等改变，这种情况停止相关的摩擦、刺激、手淫等，水疱可以逐渐消失。
2019/09/10收听(10401)
龟头起水疱，且肿得好大，主要见于以下情况：1、感染：龟头出现炎症时，可出现上述表... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/02/21播放(96399)
龟头起水疱，且肿得好大，主要见于以下情况：
1、感染：龟头出现炎症时，可出现上述表...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/02/21播放(96399)
男性龟头上有水疱可能的原因：第一、患有龟头炎，如细菌、真菌或者滴虫等感染所致的龟头炎，都可能会出现小水疱，同时可伴有龟头红肿或者龟头红斑形成，可伴有局部的糜烂、渗出等，需要进行相关病原学的检测进一步确诊。第二、如果患有疱疹病毒感染，这时可以出现龟头上有小水疱，多为细小的簇状分布的小水疱，伴有疼痛感。一般都有过不洁的性接触而导致感染，需要进行疱疹病毒的测定进一步确诊。第三、如果龟头长期摩擦或者有机械性、化学性刺激等，如频繁的手淫或者使用酒精等刺激性溶液进行局部消毒，都可以导致局部产生水疱，伴有明显的疼痛感。停止相关的刺激水疱可逐渐消散，一般没有明确的感染和不洁的性接触史。
2019/09/18收听(76128)
"龟头尖上有小水疱一般是生殖器疱疹引起的，也有可能是尿道外口出现囊肿所导致的，不同病因出现的症状也是不一样的，最好去医院检查一下进行针对性的治疗。如果是由于生殖器疱疹引起，一般是因为患者性生活不注意卫生所导致的，受到病毒感染就会出现这种情况，是性传播疾病中的一种，需要对这个疱疹进行检查，可以口服或者涂抹抗病毒一类的药物来进行治疗。如果是阴茎珍珠疹不需要特殊的治疗，如果是囊肿所引起的，随着阴茎的发育增大没有任何症状，但是会造成尿道口的堵塞，必要的时候还是需要去进行手术治疗的。"
2019/11/08收听(31177)
"龟头尖上可见小水疱样的组织，考虑尿道外口的囊肿，多于出生后即可伴随发现，并且随着阴茎的发育，体积可逐渐增大，一般没有任何症状，不会有疼痛、出血，也不会发生传染和感染，囊液一般都是清亮状态，表现为透明、质地比较柔软、没有合并出血、没有异味。当体积增大时，可能造成尿道口的阻塞，引起排尿困难的症状。治疗：囊肿较小时定时观察，无需使用任何药物。囊肿体积逐渐增大影响排尿，建议手术清除，儿童需要行全麻手术切除，成人可以采用局部麻醉手术，进行去顶切除即可痊愈。"
2019/03/15收听(69001)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑州大学第一附属医院 郑涛
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