患者吸气时右胸疼痛的主要原因具体如下：

1、胸膜炎：疼痛和呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛比较明显，需注意有无胸膜炎。正常的胸膜有两层，一层覆盖在肺外，为脏层胸膜。一层在胸壁内侧，为壁层胸膜。两层胸膜之间，有少量液体存在，起到润滑作用，正常情况下为负压状态。胸膜炎早期，没有形成心腔积液时，患者深呼吸、咳嗽，两层胸膜之间活动度增加、摩擦增加，会引起疼痛；

2、胸壁疾病：胸壁软组织病毒感染，如带状疱疹等；

3、心血管疾病：引起患者胸痛特点，通常是在左胸部比较明显。因为心脏在左侧胸腔，常见冠心病心绞痛的疼痛，在心前区比较明显，为压缩、绞窄性疼痛，且疼痛时，心电图会有异常表现。主要是由于心肌缺血引起，疼痛通常和劳累、心肌耗氧增加有关，患者休息后或应用舒张血管的药物后能缓解；

4、纵隔疾病：纵隔为两个胸腔之间的组织，纵隔占位等疾病也可以引起患者疼痛；

5、其他原因：肋骨骨折亦会导致患者吸气时产生胸痛症状。