肺腺癌的手术治疗方法有哪些

2020-02-14 17:42播放 :

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肺腺癌是肺癌中最常见病理类型,占所有肺癌50%左右,其中女性较为常见,大部分为周围型,位于肺外周贴近胸壁,只要没有远处转移,采用手术方式进行根治性治疗。肺腺癌手术方式采用肺叶切除加纵膈淋巴结清扫术,即肺癌根治术,达到完整切除目的。目前因为低剂量螺旋CT在肺癌筛查中广泛应用,越来越多早期肺癌被发现,处于腺癌前期,没有发展到浸润性腺癌,病理学包括微浸润性腺癌、原位腺癌、非典型腺瘤样增生。

肺癌如果进行手术,不需要切除整肺叶,临床大多采用亚肺叶切除,或者局部切除,包括肺段切除和肺楔形切除两种术式。同时术中采用淋巴结采样,保留更多肺脏、肺功能,达到根治性切除目的,使患者能更快恢复。

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肺腺癌的治疗方法有哪些?

肺腺癌的治疗单独提出来的,等同于所有的肺癌的治疗都是一样的。在肿瘤上的治疗,在肺癌上的治疗还是强调一个早字,就是早期发现、早期治疗。早期治疗只有靠正规的体检,或者有意识的去做体检,早期发现。肿瘤的治疗无外乎几种常规的手段,手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医治疗、现在还有更流行的免疫治疗。肺腺癌也是肺癌里面的一种,它也逃脱不了这几种常规的治疗方法,依然强调的是早期发现、早期手术、早期治疗。为什么单独提出肺腺癌的早期治疗?因为肺腺癌的治疗方法里面,2003年以后,我们发现了表皮生长因子受体基因突变的类型。临床上叫做EGFR基因突变。这种基因突变里面,更强调的是19和21外显子的突变。这两种基因的突变以后,就可以针对性的选择药物,我们叫靶向药物,也叫靶向治疗。在国内有三种主要的药物,叫做易瑞沙、特罗凯、凯美纳。这两种突变的药物里面有突变的病人的类型,吃了这三种药,有效率能达到70%。单独提出这种类型以后,内科医生对于肺腺癌突变性的治疗,较20年前和较15年前的生存率,还有客观缓解率都得到极大的提高。所以才提出来肺腺癌的这种治疗。就是因为有了EGFR基因突变,所以有特殊的疗法,才单独提出来肺腺癌的治疗。这种基因突变,还有肺腺癌的治疗,一定要在正规医院有经验的医生指导下治疗。因为三种药物也是有区别的,对不同的人群,不同的年纪都会有区别。虽然靶向治疗是针对靶点的,它有效率高,副作用低,但是依然还有些副作用,所以还建议在有经验的医生指导下治疗。

语音时长02:37''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(25775)

肺腺癌最佳治疗方法

"肺腺癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学类型、侵及范围,采取多学科的综合治疗方治疗模式,强调个体化治疗,有计划、合理的应用手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量,延长生存期的目的。肺腺癌的治疗同样如此,手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法,分为根治性与姑息性手术,应当力争根治性切除。药物治疗包括化疗和靶向治疗,化疗应当严格掌握适应症,充分考虑病人的疾病分期、体力状况、自身意愿、药物不良反应、生活质量等,避免过度或治疗不足。靶向治疗是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异,以及肿瘤相关信号通路的特异性信号分子A靶点,利用分子靶向药物特异性,阻断该靶点的生物学功能,选择性的从分子水平转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长,甚至是肿瘤消退的目的。目前靶向治疗主要用于非小细胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外还可以采用放射治疗,放射治疗可分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、新辅助化、放疗和预防性放疗,肺癌对放射性细胞的敏感性,首先以小细胞癌为最高,其次为鳞癌、腺癌。"

语音时长02:11''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(88328)

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