中日友好医院
中西医结合心脏内科
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右手测量血压会比左手要高，属于正常现象。一般右手血压比左手血压高10-20mmHg。差别大原因主要是右侧血压测右侧肱动脉，分支来自于主动脉分支头臂干分支，左侧肱动脉来自于左锁骨下动脉，两分支大小不同，因为右侧头臂干分支是主动脉大分支，所以血压相对比左锁骨下动脉血压要高。右侧肱动脉距离心脏比左侧肱动脉距离心脏距离要远，这也是右侧血压高的因素。如果两侧血压差别严重，超过10-20mmHg，这时要看测量血压方式对不对，袖带位置、松紧程度、听诊器是不是放置在肱动脉搏动处等。
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左右手的血压是有差距的，正常人右上肢血压高于左上肢，两者相差5-10mmHg，是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，而左肱动脉来自于左锁骨下动脉，头臂干和左锁骨下动脉都来自主动脉，而头臂干是主动脉较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边的血压要比左边稍高些。第一次检查血压应该测双侧血压，如果两侧血压差异＞20mmHg，则高度提示主动脉弓缩窄或者上肢动脉闭塞等血管病变，应该完善锁骨下动脉超声和主动脉超声的检查明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(85493)
正常人左右手的血压不会在同一水平。因为在右边的锁骨下动脉提前发出，所以右侧血压略高于左侧。 余靖一│海南省第三人民医院 2019/02/13播放(55598)
余靖一│海南省第三人民医院
2019/02/13播放(55598)
正常来讲，左右手测量血压的结果有一定差距，右手血压要比左手血压高20mmHg左右，如果差距更大则考虑：1、可能是由于人工操作产生的误差。2、可能是患者的血管发生狭窄，正常情况下，右手的血压值较高，如果右手血压低于左手，考虑右侧血管可能发生狭窄，当发生血管狭窄时血流量会减少，会导致远离病变端的血管内血压降低，导致左右手的血压值出现差距。如果发现左右手血压差值增大，特别是右手血压明显降低，应到医院做血管超声检查，以明确诊断。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(17717)
"正常人的左右手的血压都是不相同的，主动脉提前发出的是右锁骨下动脉，右手的血压要高于左手，在给高血压患者测量血压的时候，测量右手的血压可以更准确的测量出患者的降压效果如何，如果患者没有高血压，测量时测量左侧也可以。如果患者下肢动脉狭窄、肺动脉狭窄，患者的患侧的血压就会偏低，这个时候要以患者对侧的血压为准。在两只手中干活的手的血管比另一只手的血管粗，血压也高。对于偏瘫的患者，偏瘫的一侧因长期不运动，血压比正常一侧的血压要低，测量时把听诊器放到肱动脉搏动的地方比较准确。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/16收听(58519)
正常人左右手的血压差距水平，收缩压应该在10mmHg以内，如果两个上肢的收缩压差距大于10mmHg，就需要考虑有无血管病变存在的可能性。一般来说，供应上肢的血管出现了动脉硬化的斑块，甚至狭窄会影响到患侧的血压水平，从而造成双侧血压差距较大。因此对于双侧血压差距较大的患者应该完善锁骨下动脉，以及上肢肱动脉的B超、CTA检查，明确有无动脉硬化斑块甚至血管狭窄的情况存在。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(23504)
"正常人双上肢血压可以不一致，差别在5-10mmHg。如果超出此范围则属于异常，常见的原因有以下几点：1、锁骨下动脉或腋动脉狭窄、闭塞，多见于动脉粥样硬化性疾病，与高血压、高胆固醇、吸烟等密切相关。2、多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支慢性非特异性炎症，多见于青年女性，目前认为是自身免疫性疾病。如果出现了头臂动脉的狭窄，就可以引起不同部位的血压不一样。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(85404)
"左、右手血压不一样的原因如下：一、正常变异，一般情况下人的左、右手血压相同，部分患者会存在生理性差异，不超过10mmHg，由于右手臂动脉先于左手臂动脉从主动脉弓分出，右臂动脉离心脏较近，所以血压会比左臂高。二、左、右手臂血压相差超过20mmHg，常见于动脉硬化、大动脉炎、上肢动脉堵塞，患者会有上肢乏力、麻木的表现。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(51472)
"正常的人群，双上肢的血压可以存在一定的差异。一般右上肢血压比左上肢血压高5-10mmHg，但都属于正常范围。如果两个上肢的血压差值大于10mmHg以上，就需要警惕是否存在血管病变的可能性。锁骨下动脉或肱动脉的狭窄，可以造成血压的明显降低。因此如果双上肢的血压不等，应该进行进一步的血管超声或CTA的检查，了解是否存在着血管的狭窄。如果是因为血管狭窄导致的血压降低，监测血压时就应该以对侧，也就是正常测得血压测量为准。如果没有进行检查，双侧血压不等时，应该以较高易测血压为准。"
2020/05/05收听(21871)
"正常人左右手的血压是不等的，一般右上肢的血压会高于左上肢，其原因是右侧的肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉更接近于主支，所以血压会略高。而左侧的肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，离主支的距离稍远，因此血压相对稍低。正常情况下双上肢的血压对有差异，但不会超过20mmHg。如果双上臂血压测量差值大于20mmHg，应引起足够的重视，要进行相关的检查，明确相关的原因。如果出现锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄、瓣上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓综合征、锁骨下动脉窃血综合征，都会导致双上臂的血压差值增大。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(89259)
左右手血压不一样的原因具体如下：1、生理性因素：多数情况下，左右手血压存在生理性... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/29播放(60918)
左右手血压不一样的原因具体如下：
1、生理性因素：多数情况下，左右手血压存在生理性...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/29播放(60918)
左右手血压不一致，主要原因包括生理因素和疾病因素，具体如下：...
2021/06/09播放(59467)
正常人一般右上肢血压高于左上肢，二者相差5-10mmHg，但也有不少人左上臂血压更高。因此目前推荐第一次测量血压时应测量左右上臂血压，当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值，形成左右臂血压差以后，一般在一段时间内是不会变化的，因此下次测量的时候以血压高的一侧为准。健康人两上肢血压可以有5-10mmHg的差异，但如果两臂之间血压差异持续大于20mmHg时，高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(58432)
"正常人进行上肢血压测量时，右上肢的血压会稍高于左上肢，但两上肢的血压差值应该在5-10mmHg以内。如果两侧的血压差值大于10mmHg，就需要考虑有无上肢动脉疾病，导致血压差的可能性，比如锁骨下动脉或肱动脉的动脉硬化斑块，导致血管的狭窄，就会造成患肢的血压明显降低。如果出现两上肢的血压差别较大的情况，需要到医院进一步进行上肢和锁骨下动脉的血管超声检查，了解有无血管的狭窄。"
2020/05/05收听(14764)
左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/26播放(73601)
左臂和右臂的血压相差可以<20mmHg，最高可以是20mmHg。大多数人都是右上臂的血压...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/26播放(73601)
"正常人左右双手血压不一样，通常右手的血压会比左边手的血压会高5-10个mmHg，但是一般不会超过10-20mmHg。这主要是因为主动脉到升主动脉到主动脉弓先是分出头臂干，再分出右锁骨下动脉，再到右肱动脉。升主动脉的主动脉弓再分出左颈总动脉、左锁骨下动脉，左锁骨下动脉再分出左肱动脉，所以右边的肱动脉比左边的肱动脉离心脏更近，所以右边的血压相对会更高一些。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/05收听(28396)
"正常情况下，双侧上臂的血压略有差异，差值一般是在5-10mmHg以内。据统计有研究结果显示，平均的收缩压相差5.6mmHg，舒张压相差4.7mmHg。左侧和右侧的血压也是略有区别，有58%的人是右侧血压偏高，39%的人是左侧偏高。但是一旦在测量过程当中，左右手的血压差值超过10mmHg，应该进一步寻找原因，有可能的是激发某些疾病引起来的。需要的筛查原因包括以下几个方面：第一、不当的测量方法导致的左右手臂差距比较大，比如手肘的位置或是体位。还有袖带的位置、松紧度，两个不同血压计测量都会产生一定的误差。第二、生理性的因素，有些人左右手臂肌肉发达程度非常悬殊，也可能有发育的因素，还可能是过度使用某侧手臂的关系导致两侧血压差值的增大。第三、继发的病理因素，如果双侧上肢血压的差值大于10mmHg的情况下，应该明确是否合并了以下疾病，常见的包括锁骨下动脉狭窄、发育异常，合并多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤以及锁骨下动脉受压等等。导致一侧的血压、脉搏的传播出现问题，导致血压的下降，都可能会继发性影响到双侧上肢血压的差值。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(37199)
正常左右手的血压相差10-20mmHg，无论是高血压患者还是正常人，都是优势手的手臂血压要高。在测血压的时候要嘱患者两个手臂血压是不一样的，消除患者的恐惧心理，属于正常的生理现象。另外，要嘱患者测血压之前休息20-30分钟以上，选择安静的环境，要平卧或者坐位使手臂与心脏在同一水平线上，这样测血压比较准。正常的理想血压值是120/80mmHg，如果是正常高压的患者，血压在130/80mmHg属于正常，如果在非同日测量3次血压都大于140/90mmHg称为高血压。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/31收听(10863)
左右手血压有所不同，通常右手血压要高于左手血压，这与右侧主动脉的成角更小有关。但也有例外的情况... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(60562)
左右手血压有所不同，通常右手血压要高于左手血压，这与右侧主动脉的成角更小有关。但也有例外的情况...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(60562)
"通常左右双侧上臂的血压相差不大，正常的情况下，左右手血压相差不超过5mmHg，第一次测量血压建议两侧上肢的血压都需要进行测量。了解两侧上臂的血压相差的范围，如果相差大于10mmHg，高的一侧比较贴近自身正常的血压，低的一侧往往有问题。一般低的一侧可能存在锁骨下动脉的狭窄，或者是闭塞，需要临床上进一步的去明确，可以做低的一侧上肢的动脉，以及锁骨下动脉的超声，必要的时候做血管增强CT的检查。"
张妮│北京医院
2020/08/07收听(54796)
"通常左右两侧上臂的血压相差应该在5mmHg以内，如果两侧上臂的血压相差大于10mmHg以上，这就是不正常的，也就是认为合并的这种上臂动脉的异常。通常血压低的这一侧上臂动脉可能是有问题的，它最主要的原因可能就是这一侧的锁骨下动脉有狭窄。而引起狭窄的原因，如果是年轻人，尤其是女性，要去筛查大动脉炎的可能性。如果是中年以上的人群，同时又合并了容易导致动脉粥样硬化的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常，这些危险因素就可以导致动脉粥样硬化的产生，而引起锁骨下动脉的狭窄。一旦发现了左右手血压相差大于10mmHg以上，而且这种相差的是持续性的，并不是偶然发现两侧相差大，但之后再测又没有那么大的相差，或者两侧上臂血压是差不多的，这种情况不符合这个描述的，一定是持续性的相差大。这个时候就一定要去筛查锁骨下下动脉有没有存在病变，可以先做一下锁骨下动脉的超声，必要的时候可以做血管增强CT。"
2020/08/31收听(64661)
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