滨州医学院烟台附属医院
运动医学科
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副韧带并不是一条韧带，而是两条韧带，分为内侧副韧带和外侧副韧带，起到关节内外的稳定性作用。
如果出现内侧副韧带损伤，会出现膝关节内侧疼痛，活动受影响。如果急性损伤会引起局部肿胀，走路时会非常疼，外侧副韧带同样也会有这些情况。副韧带损伤急性期应及时就医，如果急性期未得到好治疗，后期会引起慢性疼痛，导致关节不稳定，同时会逐渐导致半月板损伤。
此外，侧韧带损伤、软骨磨损，会形成骨性关节炎的严重并发症。骨性关节炎的治疗要远远复杂于内侧副韧带、外侧副韧带的治疗，所以出现侧副韧带的损伤要及时就诊。
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"病人发生副韧带损伤，具体处理上根据不同部位，和副韧带损伤的不同程度，而采取不同的治疗办法。如病人发生膝关节内侧副韧带部分损伤，治疗上首先可采取保守治疗，嘱病人制动，可给予膝关节石膏托或支具固定，在受伤部位可外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可外敷金黄膏，同时也可以外涂扶他林喷剂。另外，在患处还可应用中药熏洗，或者是针刺等办法，促进局部的出血吸收，减轻肿胀。如果病人发生膝关节内侧副韧带完全断裂，病人膝关节稳定性受到破坏，这种情况下，治疗上多数应该采取手术治疗，通过膝关节镜进行微创手术，进行内侧副韧带修补术，术后同样需要给予局部制动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(89896)
"副韧带损伤多久能好，不可一概而论，需要根据损伤的严重程度，决定具体的恢复时间，严重的患者需要通过医生判断，决定是否需要手术干预。副韧带损伤多见于膝关节内侧副韧带损伤，根据损伤的严重程度，分为轻度、中度和重度。轻度内侧副韧带损伤，应该1-2周差不多恢复。中度的副韧带损伤、撕裂，需要3-4周的时间慢慢恢复。三度的副韧带损伤，要求直腿石膏或者膝关节支具固定4周，4周后根据膝关节的稳定性做判断，判断内侧是不是稳定，内侧韧带修复的够不够结实、牢固。做外翻试验阳性，说明内侧副韧带比较松弛，需要再进一步的固定2周，再过2周还不行，可能需要做手术，做内侧副韧带修补、紧缩，或者内侧副韧带的重建手术。平时运动前要做好热身活动，加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活；在运动中，要防止某些动作造成意外损伤，避免膝关节的过度劳累。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(24571)
"副韧带损伤的治疗方法通常包括以下几个方面：1、保守治疗：如果是副韧带轻度的损伤，并未完全断裂，可以使用支具或者石膏固定，促进韧带的修复，在固定期间患肢不能负重行走。2、手术治疗：对于保守治疗无效的完全性断裂的韧带，需要进行手术韧带重建，恢复韧带的完整性和连续性，使韧带的功能得到彻底的恢复。病人如果出现副韧带损伤，要及时到骨科门诊就诊，并且拍摄膝关节等关节的核磁共振，确认韧带损伤的程度，结合临床体格检查，最终选择相应的治疗方法。轻者可以采用保守治疗，而严重者往往需要采用手术治疗，才能达到治愈的目的。患者平时应加强对关节的保护，避免副韧带发生损伤，防止关节出现不稳定、疼痛以及退变的情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(26140)
"对于侧副韧带的损伤怎么治疗，主要是根据侧副韧带损伤的程度来决定。如果外伤以后，只是出现了侧副韧带有水肿的情况，而侧副韧带的连续性和完整性没有中断，这种情况可以行石膏托或者支具外固定2周，同时，应用活血化瘀药物治疗。一般侧副韧带损伤水肿消退以后，就可以逐渐进行正常活动。如果病人的侧副韧带损伤，有明显的撕裂、断裂情况，这种情况就会导致关节的稳定性遭受破坏，从而就会引起关节不稳定，日后很容易导致关节退变、创伤性关节炎，这种情况就需要行手术的修复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(21016)
副韧带的损伤，一般通过综合治疗可以使韧带更快修复。副韧带主要存在于肘关节、膝关节的内侧和外侧，... 纪泉│北京医院 2021/03/23播放(86614)
副韧带的损伤，一般通过综合治疗可以使韧带更快修复。副韧带主要存在于肘关节、膝关节的内侧和外侧，...
纪泉│北京医院
2021/03/23播放(86614)
"在临床上，病人发生了副韧带损伤，经过正确治疗后，多长时间能恢复没有明确统一的时间，根副韧带损伤的程度和采用的治疗方式有关系。如果病人发生副韧带出现部分损伤，病人感觉局部疼痛，有肿胀，但是病人的关节部位活动正常，采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，同时采用支具固定，在经过治疗后1-2周就能够恢复。如果病人发生副韧带损伤后，出现了副韧带完全断裂，病人自觉局部疼痛较重，肿胀明显，出现关节功能活动受限或关节松动。在治疗时，采取手术治疗，给予切开探查、做副韧带的修补术，需要在术后5-6周才能逐渐的恢复。"
2019/08/23收听(55672)
"副韧带损伤多数需要6-8周可以恢复，具体情况如下：第一、副韧带部分断裂，通常采用石膏或夹板进行固定，卧床休息，练习韧带周围的肌肉，一周以后戴石膏或夹板离床活动，六周以后去除外固定，练习邻近关节的屈伸活动。第二、副韧带完全性断裂，需要进行手术治疗，如韧带止点重建或者韧带重建，手术后需要佩戴支具进行康复训练，恢复肌肉力量强度和邻近关节的活动范围。通过以上治疗，能够使侧副韧带在6-8周完全恢复，同时应重视康复训练，恢复韧带的完整性、连续性以及韧带周围的肌肉力量和强度，要注意保护副韧带，避免再次发生损伤。"
2021/05/21收听(75033)
"韧带损伤之后的后遗症主要是两个方面：1、由于在韧带损伤之后没有进行石膏或者支具等外固定，韧带没有充分放松、休息，或者由于活动过早导致韧带局部形成了弹性、韧性下降，长度比之前有所改变，就容易导致整个关节出现松弛的情况，关节稳定性差会加剧关节的退变，导致关节部位出现疼痛以及活动不利的相关表现，由于关节出现不稳之后，在活动时特别是走比较不平的路面时，有可能导致习惯性的扭伤。2、韧带损伤之后由于没有进行充分的休息，也有可能在局部形成慢性无菌性炎症病灶，每当关节部位受凉以及劳累的时候，特别是在休息状态下，更容易出现局部明显的疼痛和活动不利的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(26371)
"首先外侧副韧带损伤之后，需要确定副韧带损伤的程度，是轻微的损伤还是外侧副韧带的撕裂，甚至是外侧副韧带的断裂，这对于治疗方案有着至关重要的作用。如果是单纯的外侧副韧带的轻微损伤，只需要避免短时间内的运动，避免下地行走，微波理疗，活血化瘀治疗就可以；如果是外侧副韧带的撕裂，绝大多数都需要使用石膏外固定或者高分子夹板外固定固定四周，这样韧带也能够恢复。但是如果是外侧副韧带的完全性断裂，必须手术治疗，否则是没有办法痊愈的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(21290)
"膝关节有内侧副韧带和外侧副韧带，在遭受内外翻应力的扭伤过程中，容易导致副韧带的损伤，可以通过简单的查体来判断是否有损伤。通常是患者平卧在检查台上，医生在在患腿的一侧，下肢伸直，检查内侧副韧带损伤时，医生一手握住内踝，另一手握住膝关节外侧，两个手在对抗过程中使劲，此时出现内侧副韧带部位的疼痛加重，说明有内侧副韧带的损伤。如果判断有外侧副韧带损伤，医生一个手握住膝关节内侧，另一个手握住外踝，两个手对抗用力要外侧副韧带部位疼痛加重，说明该处韧带有损伤。以上是一个简单的查体，判断具体严重程度，需要核磁共振检查来明确。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/15收听(66584)
膝关节副韧带损伤明确诊断后，年纪较轻者建议及早就诊。损伤张开不大、不完全损伤，建议石膏固定瘢痕... 王思群│复旦大学附属华山医院 2020/06/10播放(86708)
膝关节副韧带损伤明确诊断后，年纪较轻者建议及早就诊。损伤张开不大、不完全损伤，建议石膏固定瘢痕...
王思群│复旦大学附属华山医院
2020/06/10播放(86708)
侧副韧带损伤急性期应局部冰敷、制动，使用铰链式支具伸直位固定膝关节四周，为韧带愈合提供良好条件... 于鹏│海南医学院第一附属医院 2019/01/30播放(55751)
侧副韧带损伤急性期应局部冰敷、制动，使用铰链式支具伸直位固定膝关节四周，为韧带愈合提供良好条件...
于鹏│海南医学院第一附属医院
2019/01/30播放(55751)
"内侧副韧带损伤在临床上一般分为三度，即一度、二度和三度。一度和二度是韧带的部分损伤，而三度损伤是韧带完全断裂。如果出现韧带的一度和二度损伤，一般保守治疗就可以，可以对关节进行石膏外固定，待4-6周之后拆除石膏，进行功能锻炼，一般韧带损伤就可以恢复了。如果是三度损伤，通常就需要手术治疗，可以选择骨锚钉缝合修补手术，对于韧带的恢复有很好的效果。如果韧带损伤非常重，通过骨锚钉缝合修补，不能够使韧带恢复原先的正常形态，就得需要韧带的重建，可以选择自己的肌腱对韧带进行重建，这样可以恢复内侧副韧带正常的功能。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/01收听(23543)
出现膝盖侧副韧带损伤以后，如果经过卧床休息、避免剧烈活动，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院完善膝关节的核磁共振检查。根据核磁共振的检查结果，结合上临床查体的症状，明确侧副韧带损伤的具体严重程度。如果只是轻微的损伤，仅仅是部分的挫伤，或者是有很小一部分的撕裂，可以进行保守治疗，进行膝关节的支具外固定，四周以后取掉支具，进行膝关节功能康复锻炼。如果侧副韧带损伤比较严重，膝关节的稳定性受到影响，严重的影响到正常的工作和生活，那么可能需要进行手术治疗，才能彻底的治愈膝盖侧副韧带损伤。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/14收听(83210)
"对于膝关节来说，副韧带一般包括两条，一个是内侧副韧带，另外一个是外侧副韧带。对于损伤也分为损伤的轻与重，当轻度的损伤一般采取保守治疗，也就是通过膝关节的制动、支具外固定或者石膏外固定，使膝关节处于一种伸直状态，制动一个月左右的时间，让损伤的副韧带自我进行修复，同时辅助一些消肿、镇痛、舒筋活血的药物。对于严重的损伤，通过保守治疗的办法往往起不到很好的作用，一般通过手术切开的方式将损伤的副韧带进行修补。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/25收听(81123)
内侧副韧带损伤后，恢复时间要看具体损伤的程度。假如内侧副韧带没有完全断，可以膝关节打石膏制动，静养休息3-4周，之后行膝关节功能练习，大约在一个半月左右，患者能完全康复。但内侧副韧带损伤之后，如果内侧副韧带完全断裂，是需要手术治疗的，手术将内侧副韧带重新固定到股骨端或者胫骨端，而术后需要支具外固定或者石膏外固定，固定三周左右将固定物拆除，之后行膝关节的功能练习，大约6-8周左右能恢复到原来的程度。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/21收听(87244)
"外侧副韧带一般为关节外侧韧带，对于维持关节内外向稳定性非常重要，外侧副韧带损伤常可以出现以下症状：1、疼痛，疼痛通常在受伤当时为剧痛，常可以听到韧带断裂的声音。2、肿胀，由于外侧副韧带损伤可以伴有局部皮肤软组织损伤、皮下积血、渗液，从而可以导致局部的肿胀，这时可以伴有局部皮下有青紫表现。3、关节活动受限，关节可以出现明显活动障碍，出现关节不稳定。特别是关节在向内侧内翻时活动受限比较明显，有关节无力症状，外侧副韧带损伤如果严重，需要进行手术的修补或者韧带的重建。所以外侧副韧带损伤要早期治疗，根据关节稳定性考虑是否需要手术治疗。"
2020/03/10收听(46426)
"侧副韧带的损伤可以分为三度，一度和二度建议进行保守治疗，可以使用支具进行关节部位的保护。不建议进行剧烈的活动一般需要拄拐口服的药物，主要有独一味胶囊。如果疼痛明显，可以服用双氯芬酸钠缓释片。愈合后一般是不会有后遗症。如果韧带的损伤达到了三度，就意味着关节出现了明显的松弛，保守治疗一般意义不大，会延误病情，甚至出现日后功能障碍，还是建议早期手术治疗。手术治疗的恢复期大概在3个月左右。但效果是比较确切，日后也不会留有明显的后遗症。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(98289)
"如果膝盖内侧副韧带完全断裂，而且膝关节稳定性受到破坏则需要采取手术治疗，通过关节键进行微创手术，行膝关节内侧副韧带修补术，才能彻底的让膝盖内侧副韧带损伤得到合理的治疗。如果膝关节内侧副韧带部分损伤，局部有肿胀，关节稳定性良好，可以考虑采取保守治疗，给予伸直位膝关节支具外固定。同时，受伤的部位可以运用消炎镇痛的膏药缓解疼痛，或者配合理疗、烤电、生物电治疗的办法辅助治疗，嘱患者口服跌打损伤的药物，使损伤的内侧副韧带尽早的得到有效的恢复。"
2020/08/24收听(26811)
"膝关节是人体当中较为复杂的一种关节。除了骨性的对合关系以外，还有膝关节内侧副韧带，外侧副韧带以及关节内的内外侧半月板和前后交叉韧带结构。当膝关节受到侧方内翻、外翻用力时，容易导致膝关节周围内外侧副韧带的损伤。当高度怀疑膝关节内外侧副韧带损伤的情况时，需要进行平片以及膝关节核磁共振检查，评估是单纯的内外侧副韧带损伤以及韧带损伤的级别。是韧带的牵张，还是部分腱术的断裂，或是韧带的完全性断裂，以及是否合并有半月板的损伤。临床当中采取不同的治疗方式。损伤程度较轻，可以采取膝关节戴关节支具，调整的外在功能性支具，坚强固定。平时注意关节周围肌肉的等张性收缩性锻炼，逐步调整膝关节屈伸活动范围，以利于膝关节功能恢复，需要配合专业的康复师指导期进行恢复训练。如果严重的副韧带损伤，需要手术韧带重建。一般术后需要严格制动在6周左右。根据关节功能以及患者不适等主诉描述，综合评估，去除支具固定，逐步恢复功能康复性锻炼。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(72747)
浙医二院 韩斌
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