急性化脓性骨髓炎疗程是多久

高利杰
主任医师

山西省中医院

骨伤科

急性化脓性骨髓炎疗程是多久

2020-03-17 21:32播放 :

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视频内容

骨髓炎是一个比较难治的疾病，急性骨髓炎治疗方法比较多，大概2-3个月可以治愈，但是要是时间长以后可转成慢性骨髓炎，可能持续几年甚至几十年。

急性骨髓炎早期使用抑菌药，以抗菌消炎为主，假如有脓腔出现，就要开窗，把骨头打开将脓放出，再手术治疗。假如形成慢性坏死骨，可以把病灶的一部分骨头切掉，把好的一段骨直接往上拉，最后整个骨头也会在此基础上恢复。

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急性化脓性骨髓炎怎么治疗

急性化脓性骨髓炎的患者，可以通过应用抗生素、患肢制动、手术治疗、支持治疗等方法进行治疗，具体如下：第一、抗生素的应用：联合使用抗生素可以杀灭细菌，改善炎症。临床...

肖文峰│中南大学湘雅医院

2021/09/30阅读(4314)

急性化脓性骨髓炎怎么确诊

急性化脓性骨髓炎的确诊，是需要根据症状体征和影像学的检查，以及实验室检查综合确定，诊断依据主要包括以下：一、全身症状如恶寒、高热、呕吐呈脓毒血症样发作。二、局部的症状早期主要包括局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显，数天后，局部出现水肿压疼更为明显，骨膜下脓肿形成，穿破后成为软组织深部脓肿，疼痛可稍微减轻，但红肿、热疼更为明显，骨性结构受到侵蚀时会发生病理性骨折。三、骨髓腔内穿刺抽脓可以明确诊断，或者说穿刺液培养含有细菌。四、实验室检查白细胞明显增高，血沉加快，C反应蛋白明显增高，血培养可获得致病菌。五、X线检查可见骨质破坏，甚至死骨形成，较为敏感的早期筛查，是磁共振检查可以明确。一般满足以上这几条可以确诊，特别穿刺抽出脓液是诊断的金标准。

语音时长01:35''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/26收听(17873)

急性化脓性骨髓炎怎么治疗

急性化脓性骨髓炎的患者，可以通过应用抗生素、患肢制动、手术治疗、支持治疗等方法进行治疗，具体如下：第一、抗生素的应用：联合使用抗生素可以杀灭细菌，改善炎症。临床上需要做细菌培养和药敏试验，确认致病菌后，选择最适合的抗生素进行治疗，可以发挥最佳治疗效果，也可以避免产生不良反应。第二、患肢制动：可以使用皮肤牵引、石膏托进行患肢制动，以减轻局部疼痛，避免炎症扩散，同时预防病理性骨折。第三、手术治疗：包括开窗引流术，可以去除感染原发病灶。第四、支持治疗：病人患有急性化脓性骨髓炎后消耗较大，应适当输血和输液，补充维生素，加强营养，改善免疫状态。

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/03收听(52220)

01:39: 急性化脓性骨髓炎的好发部位

急性化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，最多见的就是胫骨和股骨，也就是大腿骨和小腿骨；其次就是肱...

靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

2019/07/12播放(57940)

02:06: 急性化脓性骨髓炎的治疗方法

急性化脓性骨髓炎临床症状比较重，病灶部位已形成脓液，病人伴有全身中毒症状，局部疼痛较严重。其治疗方法...

郭建刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

2019/01/31播放(91697)

急性化脓性骨髓炎的治疗方法

急性化脓性骨髓炎属于骨骼系统的感染，可能来源于血液途径，也可能是局部的外伤以后形成。首先需要完善局部的磁共振检查，判断化脓性骨髓炎的程度、骨髓腔有无明显的积脓。然后给予足量的抗生素抗感染治疗，局部的地方可以辅助石膏制动，同时给予硫酸镁外敷，有助于炎症的局限。如果是正规的抗感染治疗，3-5天没有明显的效果，持续的高热和局部的疼痛，磁共振提示明显的积脓，需要考虑手术治疗。手术给予开窗，及时放出骨髓腔的脓液，有助于恢复。急性化脓性骨髓炎属于消耗性疾病，饮食上给予高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于维持身体的营养，增强抵抗力，有助于恢复。

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/19收听(43034)

为什么急性化脓性骨髓炎会引起骨膜反应？

骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/01/17阅读(12585)

急性化脓性骨髓炎的早期表现

急性化脓性骨髓炎的早期表现如下：1、毒血症状：患者通常起病比较急骤，有寒战，进而高热至39℃以上，有明显的毒血症状，儿童患者可有烦躁不宁、呕吐与惊厥。2、患区疼痛：早期患者还会有患区的剧烈疼痛，肢体呈半屈曲状，周围肌肉严重痉挛，患者会因疼痛而抗拒做主动及被动活动，局部皮肤温度可增高，有局限性的压痛症状，但是肿胀并不明显。3、水肿：数天后局部会出现水肿，压痛会更为明显，说明该处已经形成骨膜下的脓肿。因此，如果确诊急性化脓性骨髓炎，应在早期及时处理，避免病情持续加重或转变为慢性骨髓炎。

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/27收听(59673)

如何预防急性化脓性骨髓炎出现骨膜反应？

骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。很多疾病都会...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/01/17阅读(73115)

什么是化脓性骨髓炎？

化脓性骨髓炎实际上是骨髓炎里面比较严重的一种，当局部骨骼组织或者是滑膜、关节出现一个炎症的坏死以后形成化脓，称之为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部通常会出现肿胀，同时体检会有一些波动感，里面有一些化脓，再严重的时候出现皮肤的破溃，形成窦道，甚至出现一些骨质的坏死。临床上去做细菌培养时会培养出一些阳性细菌，同时会出现一些气味。

语音时长01:02''

邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(63098)

什么是化脓性骨髓炎？

一、定义：化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病。往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和劳动能力，有时会因并发症而致终身残疾。历代医家一直视其为难治...

田伟明│河北省中医院

2012/02/18阅读(99959)

01:13: 什么是化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死及化脓...

邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/10播放(66883)

01:53: 急性化脓性骨髓炎形成死骨的原因

急性化脓性骨髓炎容易发生在长管状骨的干骺端，就是在骨端，先形成脓肿，形成脓肿之后，因为骨皮质上也有小...

靳国强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

2019/07/12播放(71976)

急性化脓性骨髓炎x线的表现

急性化脓性骨髓炎是由于细菌，所导致的骨、骨膜以及骨髓的化脓性感染，最常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌。急性化脓性骨髓炎在发病两周之内，多无明显的X线改变。部分病例可以出现轻微的骨质疏松，并且骨小梁出现减少，肌肉之间的透亮区模糊消失，皮下脂肪层会出现细条状影。在发病两周之后，以骨质破坏为主要X线表现，会出现骨皮质变薄，骨质疏松，同时骨皮质边缘会出现不规则影像，骨髓腔内会出现密度增高影，也就是出现死骨形成。

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/09收听(98803)

01:40: 如何预防化脓性骨髓炎

下颌骨骨髓炎是常见病，但是近几年的发生率明显下降，说明下颌骨骨髓炎可以预防。现在主要是生活条件改善，...

张益│北京大学口腔医院

2019/07/15播放(93043)

化脓性骨髓炎抗生素的使用

化脓性骨髓炎属于骨骼系统感染，一般分为急性和慢性两种。如果是急性化脓性骨髓炎，早期可以选择抗生素保守治疗，主要用药方案为联合大剂量使用，可以选择一种针对革兰氏阳性菌的抗生素，比如酶抑制剂的美洛西林舒巴坦钠，然后再加一种广谱的抗生素，比如喹诺酮类的左氧氟沙星注射液治疗。同时局部可以分层穿刺抽脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验再选择相应的抗生素。如果是慢性骨髓炎反复的发作，尤其是伴随死骨形成或者窦道，需要考虑手术治疗，手术彻底清理干净局部坏死骨及脓液，然后可以选择万古霉素骨水泥填充抗感染治疗。

语音时长01:19''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/14收听(84042)

01:46: 化脓性骨髓炎治疗

化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且...

张益│北京大学口腔医院

2019/07/15播放(78270)

急性关节炎疗程几周

急性关节炎疗程大概3周左右，如果关节有感染的情况，时间可能会相应延长。治疗方案包括消炎止疼，消除水肿，保留患者的功能后进行功能康复，大概疗程需要3周以上。急性关节炎患者疼痛明显，会给患者强烈的止疼药物，缓解疼痛后找出急性发作的原因，对因治疗。然后再进行康复，康复会比较慢，有的康复会持续1-3个月，所以急性关节炎的疗程大概3周以上，具体多少时间要依据患者具体的病情来判断。在急性发作期，患者要注意制动、休息，减少关节的负荷，注意保暖，平时可以适当吃豆制品、虾、石榴、西兰花等食物。

语音时长01:16''

薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/22收听(50146)

急性关节炎疗程为几周

急性关节炎的治疗周期较长，一般需要4-6周左右。如果抵抗力较弱或者细菌毒力较强，有时甚至需要3-6个月左右才能好转。急性关节炎在临床上主要指的是急性化脓性关节炎，是化脓性细菌侵入关节，引起关节感染的一种关节急性炎症。儿童一般是血源性传播的因素，好发于的大关节，比如膝髋关节等，主要由于外来因素或者血源性因素。肌肉关节先引起滑膜炎，导致滑膜肿胀、渗出，继而可以侵犯关节的软骨和骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓产生脓液，张力过大可以穿破关节囊块皮肤流出，形成窦道而引起最终化脓性骨髓炎等。所以对于急性关节，也就是急性化脓性关节炎，其主要的治疗是以早期大量敏感的抗生素治疗为主，大剂量抗生素可以有效杀灭细菌。如果感染控制不佳或者有较多的脓肿等，需要手术切开、清创、引流，再联合大剂量抗生素治疗。关节炎的主要治疗是药物治疗、外科手术治疗以及生物免疫治疗，依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。

语音时长01:50''

李宏│北京大学第一医院

2020/06/01收听(80804)

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